Sign Up
Video preload image for 头颅弓动脉瘤的瘘管造影
jkl keys enabled
Keyboard Shortcuts:
J - Slow down playback
K / Space - Play / Pause
L - Accelerate playback
  • 标题
  • 动画
  • 1. 简介
  • 2. 初次超声
  • 3. 局部麻醉
  • 4. 血管通路
  • 5. 造影剂注射与成像
  • 6. 关闭
  • 7. 与患者讨论
  • 8. 术后备注

头颅弓动脉瘤的瘘管造影

3260 views

Tiffany R. Bellomo, MD1,2; Brett J. Salomon, MD1,2; Jonah Thomas, MD2; Anahita Dua, MD, MS, MBA, FACS1
1Massachusetts General Hospital
2Mass General Brigham

Vascular Surgery

Procedure Outline

Table of Contents

  1. 1. 超声评估
    1. 2.局部麻醉
      1. 3. 血管通路
        1. 4. 造影与导管检查
          1. 5. 关闭
            • 识别动静脉瘘吻合处，并评估狭窄区域
            • 进行近端和远端扫描以评估动脉瘤或假动脉瘤形成及血栓负荷
            • 在计划通路部位（通常位于吻合处远端）浸润局部麻醉剂（如利多卡因）
            • 通过微型穿刺针以约45度角引入超声引导进入
            • 将微丝穿过针头，并在透视下确认腔内位置
            • 把微针头取掉钢丝上的针头
            • 插入微穿刺套，取出扩张器和导线
            • 通过微观鞘进行初步造影注射以确认通路并观察通路轨迹
            • 先插一根Bentson钢丝，把微型护套换成短的6法式护套
            • 使用Kumpe导管进行动脉瘤的数字截除血管造影（DSA）
            • 将亲水导线（如V-18或Hydro ST）推进，将动脉瘤穿过中心静脉系统
            • 对头臂静脉和下腔静脉进行DSA影像，以评估静脉出流并识别任何限制血流的狭窄
            • 通过注射造影剂穿过鞘，同时在瘘管近端施加压迫，以评估远端流出情况，进行逆行性DSA
            • 取出导管和导丝
            • 在护套入口处放置3-0尼龙口袋线缝合
            • 在鞘被抽出时收紧缝线以实现止血

            Share this Article

            Authors

            Filmed At:

            Massachusetts General Hospital

            Article Information

            Publication Date
            Article ID577
            Production ID0577
            Volume2026
            Issue577
            DOI
            https://doi.org/10.24296/jomi/577