Preparazione per una colecistectomia aperta (Kingsborough Community College, Brooklyn, NY)

CAPITOLO 1

Ciao, mi chiamo Dana Donovan. Sono docente a contratto qui al Kingsborough Community College. Oggi vi mostrerò la preparazione per una procedura di cistifellea aperta.

CAPITOLO 2

Al momento, il mio tavolino posteriore, il supporto per Mayo e la bacinella sono già stati aperti. Prima di mettere questi strumenti sul tavolino posteriore, ho verificato con la mia infermiera circolante che i miei indicatori chimici esterni e interni soddisfacessero i parametri corretti per confermare la sterilità.

CAPITOLO 3

Abbiamo anche farmaci nel nostro campo che ho verificato con l'infermiera circolante per il dosaggio, il nome del farmaco e la data di scadenza. Tutto è stato correttamente etichettato con tutte le informazioni necessarie.

CAPITOLO 4

Prima inizieremo sistemando questo vassoio principale proprio qui. Prenderò un asciugamano blu e farò rotolare il mio strumento. Alcune istituzioni hanno già dei ruoli preparati per te. Se no, devi imparare a crearne tuoi. Prendi il tuo cordatore di strumenti e li metti così. Ok. Mentre preparo le pinze, separo il non penetrante dal penetrante. Penetra sul lato destro, non penetra sul lato sinistro. Metto i manici dei miei coltelli qui in un'area isolata. Quando configuri i tuoi strumenti, devi assicurarti che tutta la tua strumentazione sia visibile. Quindi, quando conti con l'infermieristica circolante, tutto va bene e senza intoppi.

CAPITOLO 5

La prima cosa che farò è caricare le mie lame. Abbiamo una lama da 10 che caricheremo su un manico di coltello numero tre, e una da 15 lame su un manico di coltello numero tre. Ok? Carica sempre le lame con un portaago.

CAPITOLO 6

Ora metterò la copertura della maniglia leggera sul mio Mayo Stand, così come il mio Bovie, o il mio elettrocauterio, il tubo di aspirazione con la punta Yankauer, oltre alle tende necessarie per questa procedura. E il camice e i guanti del chirurgo saranno messi proprio qui. Tutto ciò che verrà usato per primo per la procedura, l'ho messo sul supporto Mayo.

CAPITOLO 7

Ora inizieremo il nostro conteggio iniziale. Iniziamo con i soft, poi passiamo ai diesis, e infine alla strumentazione. Inizio con i miei Ray-Tec. Aspetta sempre di togliere il foglio prima di contare con l'infermiera che fa il viaggio. Dovrebbe essere sempre in pacchetti da 10, e i tappetini per laparotomia dovrebbero essere sempre in pacchetti da cinque. Ray-Tecs: uno, due, tre, quattro, cinque, sei, sette, otto, nove, dieci. Assorbenti per laparotomia senza anelli: uno, due, tre, quattro e cinque. Contiamo anche il nostro pennarello, che viene in due parti: uno, due. Il nostro aspiratore, che è uno Yankauer, ne abbiamo uno. Ora passiamo ai diviti. Abbiamo due punti di sutura sul campo: uno e due. E devi sempre assicurarti che l'ago sia visibile all'infermiera. Abbiamo aghi ipodermici: uno, due. Lame: uno, due. Consiglio Bovie, ne abbiamo uno, e un grattagraffi, ne abbiamo uno. Ora passeremo alla nostra strumentazione. Userò semplicemente un manico di coltello non carico. Zanzare: uno, due, tre, quattro. Crile: uno, due, tre. Straight Crile: uno, due. Pinza Kelly: uno, due, tre, quattro. Large Kelly: uno, due, tre. Allis: uno, due. Babcock: uno, due. Kocher: uno, due, tre. Angolo retto: uno, due, tre. Tonsilla: uno, due. Grande portaaghi: uno. Piccolo portaaghi: uno, due. Maionese grande e curva: una. Metzenbaum: uno. Maionese curva: uno. Mayo pura: uno. Pinzeps, abbiamo DeBakeys: uno, due. Medicazione liscia: uno, due. Adson senza denti: uno, due. Adson con i denti: uno, due. Pickup con denti: uno, due. Bulldog: uno, due. Anello verde: uno, due. Parker: uno, due. Separatori Senn: uno, due. Weitlaner: uno. E la nostra aspirazione Poole viene fornita con due pezzi, quindi sarà contata uno, due. Questo è il nostro vassoio del retrattore. Abbiamo un Balfour, che ne viene uno, e poi ogni vite viene conteggiata: una, due. E poi anche la lama della vescica. Quindi, in totale, uno, due, tre, quattro pezzi. Poi abbiamo Richardson: uno, due, tre, quattro. Rastrelli: uno, due. Esercito-Marina: uno, due. Rich, doppio estremo: uno, due, tre, quattro. Malleabile: uno, due. Deavers: uno, due, tre. E un tesoro: uno. Il nostro conteggio iniziale è completo e siamo pronti a indossare il camice e i guanti del team chirurgico.