Préparation d’une cholécystectomie ouverte (Kingsborough Community College, Brooklyn, NY)

CHAPITRE 1

Bonjour, je m’appelle Dana Donovan. Je suis chargé de cours ici au Kingsborough Community College. Aujourd’hui, je vais vous montrer la configuration pour une procédure de vésicule biliaire ouverte.

CHAPITRE 2

Pour l’instant, ma table arrière, mon stand de mayo et mon bassin ont déjà été ouverts. Avant de poser ces instruments sur la table arrière, j’ai vérifié avec mon infirmière circulante que mes indicateurs chimiques externes et internes respectaient les paramètres appropriés pour confirmer la stérilité.

CHAPITRE 3

Nous avons aussi des médicaments sur notre terrain que j’ai vérifiés auprès de l’infirmière circulante pour la posologie, le nom du médicament et la date de péremption. Tout a été correctement étiqueté avec toutes les informations nécessaires.

CHAPITRE 4

D’abord, nous allons commencer par installer ce grand plateau juste ici. Je vais prendre une serviette bleue et faire rouler mon instrument. Certaines institutions ont déjà des listes faites pour vous. Sinon, tu dois apprendre à faire les tiens. Vous prenez votre corde d’instruments et vous les placez ainsi. D’accord. En installant mes pinces, je sépare le non pénétrant du pénétration. Pénétrant du côté droit, non pénétrant du côté gauche. Je place mes manches de couteau ici, dans un endroit isolé. Lorsque vous réglez vos instruments, vous devez vous assurer que toute votre instrumentation est visible. Donc, quand tu comptes avec l’infirmière circulante, tout se passe bien et sans problème.

CHAPITRE 5

La première chose que je vais faire, c’est charger mes lames. Nous avons une lame 10 que nous allons charger sur un manche de couteau numéro trois, et une lame 15 sur un manche de couteau numéro trois. D’accord ? Chargez toujours vos lames avec un porte-aiguilles.

CHAPITRE 6

Maintenant, je vais placer mon cache-poignée légère sur mon support Mayo, ainsi que mon Bovie, ou mon électrocautérage, mon tube d’aspiration avec mon embout Yankauer, ainsi que mes rideaux nécessaires pour cette procédure. Et la blouse et les gants du chirurgien seront placés juste ici. Tout ce qui sera utilisé en premier pour la procédure, je l’ai placé sur le support Mayo.

CHAPITRE 7

Nous allons maintenant commencer notre premier comptage. D’abord, on commence par les doux, puis on passe aux dièses, puis à l’instrumentation. Je vais commencer par mes Ray-Tecs. Attendez toujours avant de retirer le papier avant de compter avec votre infirmière en circulation. Il doit toujours être en paquets de 10, et les tampons de laparotomie doivent toujours être en paquets de cinq. Ray-Tecs : un, deux, trois, quatre, cinq, six, sept, huit, neuf, dix. Protections de laparotomie sans anneaux : un, deux, trois, quatre et cinq. Nous comptons aussi notre marqueur, qui est en deux parties : une, deux. Notre embout d’aspiration, qui est un Yankauer, nous en avons un. Passons maintenant aux dièses. Nous avons deux points de suture sur le terrain : un et deux. Et il faut toujours s’assurer que l’aiguille soit visible pour votre infirmière. Nous avons des aiguilles hypodermiques : un, deux. Lames : un, deux. Astuce Bovie, on en a un, et un bloc-notes, on en a un. Passons maintenant à notre instrumentation. Je vais juste utiliser un manche de couteau non chargé. Moustiques : un, deux, trois, quatre. Crile : un, deux, trois. Straight Crile : un, deux. Pince Kelly : un, deux, trois, quatre. Grand Kelly : un, deux, trois. Allis : un, deux. Babcock : un, deux. Kocher : un, deux, trois. Angle droit : un, deux, trois. Amygdale : un, deux. Grand porte-aiguilles : un. Petit porte-aiguille : un, deux. Grande mayonnaise courbée : une. Metzenbaum : un. Mayo courbé : une. Mayonée pure : un. Pinces, nous avons des DeBakeys : un, deux. Un pansement lisse : un, deux. Adson sans dents : un, deux. Adson avec des dents : un, deux. Micros avec dents : un, deux. Bulldog : un, deux. Boucle verte : un, deux. Parker : un, deux. Écarteurs Senn : un, deux. Weitlaner : un. Et notre aspiration Poole est livrée en deux morceaux, donc on compte un, deux. Voici notre bac rétracteur. Nous avons un Balfour, qui en a un, et chaque vis est comptée : une, deux. Et puis la lame de vessie aussi. Donc, au total, un, deux, trois, quatre morceaux. Ensuite, il y a Richardson : un, deux, trois, quatre. Râteaux : un, deux. Armée-Marine : un, deux. Rich, à double extrémité : un, deux, trois, quatre. Malléable : un, deux. Deavers : un, deux, trois. Et un amour : un. Notre premier décompte est terminé et nous sommes prêts à enfiler la blouse et le gant de l’équipe chirurgicale.