Préparation d’une biopsie mammaire (Kingsborough Community College, Brooklyn, NY)

Une préparation adéquate du champ opératoire est essentielle pour des procédures de biopsie mammaire sûres et efficaces. Cette vidéo pédagogique a été enregistrée au Kingsborough Community College et illustre un montage réalisé par un technologue chirurgical certifié. Cette démonstration comprend la préparation du support Mayo, de la table arrière et du support à anneaux ; la vérification des médicaments sur le champ stérile ; l’organisation des instruments ; et la réalisation du décompte initial avec l’infirmière circulante. Cette configuration est conforme aux meilleures pratiques établies pour une biopsie mammaire, une technique diagnostique utilisée pour examiner les lésions mammaires suspectes découvertes lors d’un examen histologique. Cette démonstration vise à renforcer les pratiques de préparation standardisées qui soutiennent la sécurité des patients et un flux de travail chirurgical efficace.

Les biopsies mammaires sont régulièrement réalisées pour établir un diagnostic définitif des lésions mammaires suspectes détectées lors de l’imagerie ou de l’examen physique. ^1,2 La biopsie à aiguille du noyau guidée par image est largement utilisée en raison de sa sécurité et de sa fiabilité, avec des recommandations mettant l’accent sur la préparation stérile standardisée et la gestion des instruments. ³

Le support Mayo, la table arrière et le porte-anneaux sont recouverts de rideaux stériles, et tous les fournitures nécessaires sont disposés de manière organisée. Les médicaments fournis par l’infirmière en circulation sont vérifiés (nom, dosage, date de péremption) et indiqués. Le support pour anneaux contient les serviettes, blouses et gants pour le chirurgien et l’assistant, ainsi que les rideaux pour les patients, disposés selon l’ordre d’utilisation. Des éléments supplémentaires incluent des caches à poignée légère, un bâton de préparation à peau à usage unique et des tubes d’aspiration.

Avant que le plateau d’instruments stérile ne soit reçu sur le champ stérile, l’enveloppe extérieure est inspectée par le circulateur et le technologue chirurgical pour détecter une contamination, et l’indicateur chimique interne est vérifié pour confirmer que les paramètres critiques de la stérilisation ont été respectés. Une fois le plateau placé sur le champ stérile,  les instruments sont retirés et disposés : la longuse est placée sur un rouleau de serviette, les écarteurs sont regroupés, et les pinces séparées selon leurs extrémités (lisses ou perforantes). Les manches de couteau sont placées près du récipient à objets tranchants.

Le comptage initial est effectué avec le circulateur et inclut tous les articles mous, objets tranchants, instruments et autres éléments dénombrables tels qu’un stylo de marquage. Le comptage initial est important car il fournit une base de tous les éléments dénombrables avant l’incision, ce qui réduit le risque d’objets retenus à l’intérieur du patient.

Une fois la mise en place et le comptage initial terminés, le technicien chirurgical est prêt à enfiler la blouse et le gant de l’équipe chirurgicale et à les accompagner tout au long de l’intervention.

Des vidéos éducatives démontrant une installation chirurgicale appropriée offrent un soutien aux étudiants et aux nouveaux technologues chirurgicaux alors qu’ils se familiarisent avec divers systèmes chirurgicaux. Elles offrent également un renforcement visuel de la technique stérile, favorisent la maîtrise de l’organisation des instruments et améliorent la compréhension des séquences de flux de travail. Ces ressources comblent l’écart entre l’enseignement didactique et la performance clinique, augmentant la préparation, réduisant l’anxiété et favorisant une participation intraopératoire plus sûre.

Rien à divulguer.