Preparazione per una colecistectomia aperta (Eastwick College, Ramsey, NJ)
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Il successo di tutte le procedure chirurgiche dipende, in parte, dall'aderenza alla tecnica sterile e dalla disposizione ben ordinata degli strumenti e degli altri elementi per garantire un'efficienza ottimale. Questo video educativo mostra un tavolo completo e un supporto Mayo per una colecistectomia aperta, inclusa la preparazione del campo sterile e l'organizzazione di strumenti e materiali per prepararsi al primo conteggio chirurgico con un circolatore. Materiali educativi, come questo video, che forniscono indicazioni su metodi di preparazione corretti, possono essere utili agli studenti di tecnologia chirurgica e ai nuovi operatori, incoraggiandoli a creare pratiche perioperatorie coerenti.
Una colecistectomia aperta è una procedura di chirurgia generale comunemente eseguita in cui la cistifellea viene rimossa tramite un'incisione addominale. Sebbene la colecistectomia laparoscopica sia diventata il metodo standard per la rimozione della cistifellea grazie alla sua natura minimamente invasiva e ai tempi di recupero più rapidi, la colecistectomia aperta rimane un'opzione essenziale per casi specifici, come infiammazione grave, strutture anatomiche complesse o tentativi laparoscopici falliti. 1–4
Le responsabilità del tecnico chirurgico includono l'apertura del campo sterile, la disposizione di tutta la strumentazione chirurgica e le forniture necessarie, l'esecuzione del conteggio chirurgico iniziale con il circolatore e l'assistenza al chirurgo e agli altri durante tutta la durata dell'intervento. L'implementazione di un sistema standardizzato aiuta a ridurre i ritardi chirurgici e a minimizzare i rischi di contaminazione. In questo video educativo, il supporto Mayo, il tavolino posteriore e il supporto a doppio anello erano stati avvolti in modo sterile, e il circolatore controllava le condizioni di ogni contenitore per assicurarsi che la sterilità non fosse stata compromessa. Il tecnico chirurgico ha poi disposto strumenti, spugne e oggetti taglienti per prepararsi al conteggio chirurgico iniziale e facilitare il flusso ottimale per il team chirurgico.
Il circolatore ha confermato il nome, la concentrazione e le date di scadenza del farmaco e della soluzione salina con il tecnico chirurgico prima che venissero accettati sul campo sterile e tutti i contenitori per questi articoli sono stati etichettati di conseguenza. Sono stati preparati tomici sterili, guanti e asciugamani per il chirurgo e l'assistente. Le tende per i pazienti sono state disposte in ordine di utilizzo, con guanti aggiuntivi, soluzione per la preparazione della pelle, coperture leggere per manici, tubi di aspirazione e asciugamani extra posizionati per un accesso immediato.
Lasciare involontariamente una spugna, un ago o uno strumento in un paziente è un errore chirurgico raro ma grave. Tali errori, chiamati oggetti chirurgici trattenuti (RSO), possono portare a gravi complicazioni come infezioni, la necessità di un nuovo intervento chirurgico e persino la morte. Per questo motivo, viene eseguito un conteggio chirurgico iniziale per ottenere un conteggio di base per tutti i beni come spugne, oggetti appuntiti (aghi, siringhe ipodermiche, bisturi) e strumenti chirurgici. Questo conteggio si ripete quando si chiude una cavità corporea e prima della chiusura finale della pelle per minimizzare il rischio di eventuali oggetti trattenuti.
Gli strumenti sul tavolino posteriore erano disposti secondo le loro categorie funzionali. Le pinze traumatiche (dentate) sono state separate da quelle lisce (non traumatiche). I manici dei coltelli sono stati posizionati nella zona di sicurezza. Il conteggio iniziale degli strumenti veniva completato con l'infermiera di circostanza, che tracciava e registrava tutto sul foglio di conteggio. Successivamente, gli strumenti necessari all'inizio della procedura sono stati posizionati sul Mayo Stand per fornire al team chirurgico un accesso rapido.
Video educativi come questo rappresentano risorse importanti per i programmi di educazione alla tecnologia chirurgica. Questi materiali possono aiutare i tecnici chirurgici a contribuire alla sicurezza del paziente durante tutta la procedura chirurgica migliorando le proprie competenze.
Niente da rivelare.
References
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Soto-Rodriguez KN, Chambers KL. Preparazione per una colecistectomia aperta (Eastwick College, Ramsey, NJ). J Med Insight. 2026; 2026(564). doi:10.24296/jomi/564

