Preparación para una colecistectomía abierta (Eastwick College, Ramsey, NJ)

El éxito de todos los procedimientos quirúrgicos depende, en parte, de la adhesión a la técnica estéril y de la disposición bien ordenada de los instrumentos y otros elementos para garantizar una eficiencia óptima. Este vídeo educativo muestra una mesa de fondo completa y un soporte Mayo para una colecistectomía abierta, incluyendo la preparación del campo estéril y la organización de instrumentos y suministros para preparar el recuento quirúrgico inicial con un circulador. Los materiales educativos, como este vídeo, que ofrecen orientación sobre métodos adecuados de montaje, pueden beneficiar a estudiantes de tecnología quirúrgica y a nuevos profesionales animándoles a crear prácticas perioperatorias coherentes.

Una colecistectomía abierta es un procedimiento quirúrgico general comúnmente realizado en el que se extirpa la vesícula biliar mediante una incisión abdominal. Aunque la colecistectomía laparoscópica se ha convertido en el método estándar para la extirpación de la vesícula biliar debido a su naturaleza mínimamente invasiva y su tiempo de recuperación más rápido, la colecistectomía abierta sigue siendo una opción esencial para casos específicos, como inflamación severa, estructuras anatómicas complejas o intentos laparoscópicos fallidos. ^1–4

Las responsabilidades del tecnólogo quirúrgico incluyen abrir el campo estéril, organizar toda la instrumentación y suministros quirúrgicos necesarios, realizar el recuento quirúrgico inicial con el circulador y asistir al cirujano y a otros durante toda la cirugía. La implementación de un sistema estandarizado ayuda a reducir los retrasos quirúrgicos y a minimizar los riesgos de contaminación. En este vídeo educativo, el soporte Mayo, la mesa trasera y el soporte de doble anillo habían sido cubiertos de forma estéril, y el circulador comprobó el estado de cada recipiente para asegurar que la esterilidad no se había visto comprometida. El técnico quirúrgico entonces disponía los instrumentos, esponjas y objetos punzantes para preparar el recuento quirúrgico inicial y facilitar el flujo óptimo para el equipo quirúrgico.

El circulador confirmó el nombre, la concentración y las fechas de caducidad del medicamento y la solución salina con el tecnólogo quirúrgico antes de que se aceptaran en el campo estéril y que todos los envases para estos productos se etiquetaran en consecuencia. Se preparaban batas estériles, guantes y toallas para el cirujano y el asistente. Las cortinas para pacientes se colocaron en orden de uso, con guantes adicionales, solución para preparar la piel, cubiertas ligeras para asas, tubos de succión y toallas extra colocadas para facilitar el acceso.

Dejar inadvertidamente una esponja, aguja o instrumento en un paciente es un error quirúrgico raro pero grave. Estos errores, llamados objetos quirúrgicos retenidos (RSO), pueden provocar complicaciones graves como infecciones, la necesidad de otra cirugía e incluso la muerte. ⁵ Por este motivo, se realiza un recuento quirúrgico inicial para obtener un recuento base de todos los productos como esponjas, objetos afilados (agujas, jeringuillas hipodérmicas, bisturíes) e instrumentos quirúrgicos. Este recuento se repite al cerrar una cavidad corporal y antes del cierre final de la piel para minimizar el riesgo de que se retengan objetos.

Los instrumentos en la mesa trasera estaban organizados según sus categorías funcionales. Las pinzas traumáticas (dentadas) se separaron de las pinzas lisas (no traumáticas). Los mangos de los cuchillos se colocaron en la zona segura. El recuento inicial de instrumentos se completó con la enfermera de circulación, que registraba y registraba todo en la hoja de conteo. A continuación, los instrumentos necesarios al inicio del procedimiento se colocaron en el soporte Mayo para proporcionar al equipo quirúrgico acceso rápido.

Vídeos educativos como este sirven como recursos importantes para los programas de educación en tecnología quirúrgica. Estos materiales pueden ayudar a los tecnólogos quirúrgicos a contribuir a la seguridad del paciente durante todo el procedimiento quirúrgico mejorando sus habilidades.

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