복강경 충수절제술 준비 (이스트윅 칼리지, 램지, 뉴저지)

1장

안녕하세요, 제 이름은 한셀 페레즈입니다. 저는 외과 기술자입니다. 오늘은 이스트우드 칼리지에 와서 복강경 충수절제술을 준비한 과정을 설명하려고 합니다.

2장

제 분야에 들어가기 전에, 샤프를 확실히 고정할 예정입니다. 지금까지는 뒷테이블에 드레이프를 걸어두었어요. 저는 마요네즈 스탠드를 수건으로 두 겹으로 덮어 두었어요. 여기에도 추가 물품이 좀 있어.

3장

링 세면대에는 전구 주사기, 피부 준비 스틱, 가벼운 손잡이 커버, 그리고 외과의사와 레지던트를 위한 수건, 가운, 장갑을 준비해 두었습니다. 수술부를 정확히 정리할 수 있는 커튼과 수건 네 장이 있어.

4장

여기 저와 순환 의사가 함께 구입한 약이 있습니다. 저는 리도카인 1%, 마르카인 0.25%를 복용하고 있습니다. 이 검사를 할 때 약물 이름, 강도, 유통기한을 꼼꼼히 확인하고, 주사기와 약컵에 적절히 라벨을 붙였습니다.

5장

이제 순환 전문의가 내 기구 트레이를 가져갈 준비가 됐어. 이분은 오늘 내 순환 담당자, 알리아니 빌라로나야. 코드와 스코프부터 시작하겠습니다. 제가 무언가를 집기 전에 필터와 트레이 뚜껑을 점검해 무균 상태를 확인하게 할 거예요. 습기가 없으면 스트라이크스루도 없어요. 습기가 없으면 스트라이크스루도 없어요. 습기가 없으면 스트라이크스루도 없어요. 습기가 없으면 스트라이크스루도 없어요. 이제 트레이 안의 화학 지표 스트립을 꺼낼게요. 내가 다 괜찮은지 확인할게. 다 괜찮아. 다 괜찮아. 그다음 이걸 넘기고, 그녀에게 괜찮은지 확인받으려고 해. 좋아, 이제 쟁반을 들 준비가 다 됐고, 그녀가 쟁반 바닥에 있는 필터를 확인할 때까지 기다릴 거야. 습기가 없으면 스트라이크스루도 없어요. 습기가 없으면 스트라이크스루도 없어요. 습기가 없으면 스트라이크스루도 없어요. 습기가 없으면 스트라이크스루도 없어요. 좋아. 이제 이걸 내 뒷탁자 위에 올려놓을 준비 다 됐어. 이번 건은 필요한 것만 집으려고 해요. 우선, 이것들을 제 메이요 스탠드에 올려놓아 나눠줄 예정입니다. 그래서 코드는 라이트 코드로 사용합니다. 그게 먼저 나올 거야. 그 다음에는 카메라 코드, 흡입 튜브, 마지막으로 소작 코드가 이어집니다. 다음으로 망원경을 챙길게요. 제로 디코프를 가지고 있습니다. 이 영상은 수술 부위 전체를 좀 더 넓게 볼 수 있도록 하기 위한 것입니다. 또한 45도 스코프를 가지고 있는데, 시술할 해부학적 특성을 더 집중적으로 볼 수 있도록 사용할 예정입니다. 선호 카드에는 해당 사례에 대해 외과의사가 선호하는 방법이 적혀 있을 거예요. 흡입을 위해 베레스 바늘도 구할 예정입니다. 이제 이 쟁반에서 필요한 모든 것을 확보했으니, 이걸 순환 담당자에게 다시 넘길게요. 자, 여기 있어. 감사합니다, 그리고 제 기기 트레이를 받겠습니다. 이 트레이도 마찬가지로, 뚜껑 필터를 확인해 줄 때까지 기다릴 거예요. 습기가 없으면 스트라이크스루도 없어요. 습기가 없으면 스트라이크스루도 없어요. 습기가 없으면 스트라이크스루도 없어요. 습기가 없으면 스트라이크스루도 없어요. 화학 지표를 잡아서 모두 괜찮은지 확인할게요. 확인 기다려. 좋아, 카운트 시트 넘길게. 그리고 그녀가 아래쪽 필터를 다시 점검할 때까지 기다릴 거예요. 습기가 없으면 스트라이크스루도 없어요. 습기가 없으면 스트라이크스루도 없어요. 습기가 없으면 스트라이크스루도 없어요. 습기가 없으면 스트라이크스루도 없어요. 좋아, 이걸 뒷테이블에 올려놓을 준비 다 됐어. 내 악기 전부 여기서 빼버릴 거야. 매트를 들어 올리고, 악기가 여기 남겨지지 않는지 확인하는 걸 좋아해요. 그리고 이걸 다시 안으로 넣을 수 있어. 여기서 모든 걸 정리할게. 스트링거를 위한 수건 롤이 있습니다. 이걸 여기에 붙일게. 그리고 내 리트랙터도 여기 있어. 그리고 겸자도요. 이쪽은 트라우마적, 다른 쪽은 비외상성 문제로 정리할 거예요. 그래서 초기 개수를 시작하기 전에 필요한 모든 것이 있는지 확인해 보세요. 모든 게 좋아 보여.

6장

그래서 순환 전문의에게 초기 카운트를 할 준비가 되었는지 물어볼 생각입니다. 좋아, 이제 부드러운 스펀지부터 시작할게. 저는 복강경 수술을 하고 있습니다. 1, 2, 3, 4, 5. 레이텍. 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10. 난 내 샤프가 있어. 저는 칼날을 가지고 있습니다. 1. 봉합, 1, 2. 주사바늘, 1. 트로카. 트로카 수치는 시설마다 다르게 계산됩니다. 여기서는 그냥 개별 조각으로 계산합니다. 저는 주로 스코프에 사용되는 12밀리미터 둔트 트로카를 가지고 있습니다. 1, 2. 그리고 5밀리미터 트로카르도 있어. 이 부분에서 외과의사가 기구를 삽입할 것입니다. 3, 4. 5, 6. 그리고 저는 베레스 바늘을 가지고 있어요, 1. 이제 복강경 기구로 넘어가려고 합니다. 저는 생검 컵을 가지고 있습니다. 앨리스, 1, 2. 메릴랜드 해부, 1. 메릴랜드 그래스퍼, 1, 2, 3, 4. 나는 밥콕, 1, 2를 키우고 있어. 악어, 1, 2. 그리고 복강경 바늘 홀더, 1. 이제 스트링어로 넘어가겠습니다. 저는 백하우스 수건 클램프, 1, 2를 가지고 있습니다. 크라일스, 1, 2. 켈리스, 1, 2. 코허스, 1, 2. 앨리스, 1, 2. 밥콕, 1, 2. 바늘 홀더, 1. 스트레이트 마요네즈, 1. 메첸바움 가위, 1. 링 핀셋, 1, 2. 이제 리트랙터에 대해 이야기해볼게요. 저는 육군-해군 1, 2를 가지고 있습니다. 맥버니 그린스, 1, 2. 그리고 센, 1. 겸자로 넘어가면, 이쪽에 외상이 있습니다. 저는 톱니가 달린 픽업, 1, 2를 가지고 있습니다. 저는 제럴드, 1, 2를 가지고 있습니다. 그리고 저는 이빨이 달린 애드손들도 있어요, 1, 2. 외상 겸자 쪽으로는 비이빨 픽업이나 플레인 픽업, 1, 2. 그리고 #7 칼 손잡이 하나, 마커 1, 2, 자 1. 순환기와 함께 초기 카운트가 완료되었는지 확인하려고 합니다. 카운트 완료. 이제 시술과 환자를 위한 모든 준비를 준비할 거예요.

7장

환자가 드레이핑을 하고 외과의사가 시술을 시작할 준비가 되면, 저는 메이요 스탠드를 뒤집을 예정입니다. 이 전선들을 순환기로 연결해서 복강경 타워에 연결할 거야. 그리고 시술 시작 시 마요네즈를 어떻게 세팅했는지 보여드릴게요. 피부 표시부터 시작하겠습니다. 외과의사가 먼저 부위를 표시할 거야. 그다음에 약을 현장에 배치할 거야. 그다음 11번 칼을 7번 칼 손잡이에 장착할 거예요. 이 부위는 트로카를 삽입하기 위한 천공 상처를 만드는 데 사용됩니다. 칼날을 장전할 때는, 날카로운 안전장치를 꼭 확인하세요. 날카로운 상자 위에서 꼭 하세요. 이건 여기에 둘 거야. 외과의사가 트로카를 삽입할 때 피부를 잡을 수 있도록 코허 두 개를 사용할 예정이고, 그 다음에 베레스 바늘과 제 세 개의 트로카를 사용할 예정입니다. 이제 순서대로 정리하겠습니다. 피부 마커, 리도카인, 코허, 베레스 바늘, 그리고 지하면서도 사용할 거예요. 그리고 메이요 스탠드에 레이텍 두 대도 놓을 거예요. 마요네즈에 스펀지를 두는 게 좋아요. 트로카를 삽입할 때 만드는 천공상은 약간 출혈이 생기기 때문입니다. 그래서 그런 것들이 위에 있는 게 좋네요. 그걸 마요네즈 스탠드에 올려놓으면, 타임아웃과 절차가 시작될 준비가 다 된 거예요.