Preparazione per un'appendicectomia laparoscopica (Eastwick College, Ramsey, NJ)

L'appendicectomia laparoscopica è diventata l'approccio chirurgico standard per l'appendicite acuta. L'organizzazione e la manutenzione del campo sterile sono necessarie per proteggere la sicurezza del paziente e garantire un flusso di lavoro chirurgico efficiente. Questo video educativo mostra come preparare un tavolino posteriore, un supporto Mayo e un bacino ad anello per un'appendicectomia laparoscopica utilizzando un metodo efficiente che promuove la sicurezza del paziente.

Il trattamento chirurgico dell'appendicite acuta è stato significativamente migliorato con l'introduzione dell'appendicectomia laparoscopica, eseguita per la prima volta nei primi anni '80.1 I vantaggi dell'approccio laparoscopico rispetto alla chirurgia aperta includono minore disagio post-operatorio, ricoveri ospedalieri più brevi, recupero post-operatorio più rapido e maggiore soddisfazione per l'aspetto del sito chirurgico dopo l'intervento. ^2,3 Il tecnico chirurgico svolge un ruolo importante creando e mantenendo il campo sterile, preparando strumenti e forniture, assistendo il team chirurgico ed eseguendo conteggi chirurgici con il circolatore.

Il protocollo di preparazione qui mostrato inizia con l'instauramento del campo sterile drappeggiando il tavolino posteriore e il supporto Mayo. Un bacino ad anello viene utilizzato per organizzare oggetti supplementari, tra cui una siringa a bulbo, applicatore per la preparazione della pelle, copertura per maniglia luminosa, camici chirurgici, guanti, tende e asciugamani. Prima che liquidi come farmaci o soluzione salina possano essere introdotti nel campo sterile, devono essere verificati con un circolatore (nome, concentrazione e data di scadenza) e ogni bacino, coppa, bulbo o siringa deve essere etichettato correttamente.

Prima che il contenuto di qualsiasi mascherina sterile possa essere posizionato su un campo sterile, ogni contenitore deve essere ispezionato dal circolatore e dal tecnico chirurgico per verificare che il contenitore sia passato con successo attraverso un ciclo di sterilizzazione e che non vi siano segni di umidità o contaminazione da scomparsa. Questo processo include la verifica dell'indicatore chimico interno e l'ispezione visiva dei filtri.

Una volta che tutti gli oggetti sono stati trasferiti in sicurezza sul campo sterile, il tecnico chirurgico organizza gli articoli per categoria: pinze, retrattori, strumenti sul cordino, strumenti laparoscopici, telecamere e scopi, oltre a prodotti morbidi e taglienti. Gli oggetti che verranno utilizzati all'inizio della procedura vengono posizionati sul o vicino al Mayo Stand.

Insieme, il circolatore e il tecnico chirurgico eseguono il conteggio iniziale. Gli oggetti da contare includono tutte le spugne, i disegni, gli strumenti, la penna per la marcatura e il righello.

Gli oggetti necessari all'inizio della procedura vengono posizionati sul supporto Mayo: vari cavi (per la fotocamera, la luce, il tubo di insufflazione e il cordone di cauterizzazione) che verranno consegnati al circolatore, un marcatore cutaneo per il chirurgo per segnare le posizioni delle porte, contenitori per i farmaci e una siringa per anestetici locali, un bisturi e varie pinze, trocars, un ago di Veress per l'insufflazione e spugne radiopache.

Questo video mira a promuovere la standardizzazione delle competenze, la coerenza nell'insegnamento e favorire l'apprendimento visivo di organizzazioni spaziali complesse. Le procedure laparoscopiche sono estremamente comuni, quindi i tecnici chirurgici devono sapere come preparare tali interventi in modo rapido ed efficiente.

Niente da rivelare.