Preparación para una apendicectomía laparoscópica (Eastwick College, Ramsey, NJ)

La apendicectomía laparoscópica se ha convertido en el enfoque quirúrgico estándar para la apendicitis aguda. La organización y el mantenimiento del campo estéril son necesarios para proteger la seguridad del paciente y garantizar un flujo de trabajo quirúrgico eficiente. Este vídeo educativo muestra cómo preparar una mesa trasera, un soporte de mayo y una pila de anulación para una apendicectomía laparoscópica utilizando un método eficiente que fomenta la seguridad del paciente.

El tratamiento quirúrgico de la apendicitis aguda mejoró significativamente con la introducción de la apendicectomía laparoscópica, realizada por primera vez a principios de los años 80.1 Las ventajas del enfoque laparoscópico en comparación con la cirugía abierta incluyen menor molestia postoperatoria, estancias hospitalarias más cortas, recuperación postoperatoria más rápida y mayor satisfacción con la apariencia del lugar quirúrgico tras la cirugía. ^2,3 El tecnólogo quirúrgico desempeña un papel importante creando y manteniendo el campo estéril, preparando instrumentos y suministros, asistiendo al equipo quirúrgico y realizando conteos quirúrgicos con el circulador.

El protocolo de preparación que se muestra aquí comienza estableciendo el campo estéril cubriendo la mesa trasera y el soporte Mayo. Un lavabo circular se utiliza para organizar objetos complementarios, incluyendo una jeringuilla bulbosa, aplicador de preparación de piel, cubierta para asa de luz, batas quirúrgicas, guantes, cortinas y toallas. Antes de que se puedan introducir líquidos como medicamentos o solución salina al campo estéril, deben verificarse con un circulador (nombre, concentración y fecha de caducidad) y cada palanga, copa, bulbo o jeringuilla debe estar etiquetado adecuadamente.

Antes de que el contenido de cualquier bandeja estéril pueda colocarse en un campo estéril, cada recipiente debe ser inspeccionado por el circulador y el técnico quirúrgico para verificar que el recipiente haya pasado con éxito por un ciclo de esterilización y que no haya signos de humedad o contaminación por rayado. Este proceso incluye la verificación del indicador químico interno y la inspección visual de los filtros.

Una vez que todos los objetos han sido transferidos de forma segura al campo estéril, el tecnólogo quirúrgico organiza los artículos por categoría: pinzas, separadores, instrumentos en el encordador, instrumentos laparoscópicos, cámaras y endoscopios, así como blandas y objetos punzantes. Los objetos que se usarán al inicio del procedimiento se colocan en o cerca del puesto Mayo.

Juntos, el circulador y el técnico quirúrgico realizan el recuento inicial. Los objetos a contar incluyen todas las esponjas, sostenidos, instrumentos, pluma de marcación y regla.

Los objetos necesarios al inicio del procedimiento se colocan en el soporte Mayo: varios cables (para la cámara, la luz, el tubo de insuflación y el cordón de cauterización) que se entregarán al circulador, un marcador cutáneo para que el cirujano marque la ubicación de los puertos, envases para medicamentos y una jeringuilla para anestesia local, un bisturí y varias pinzas, trocars, una aguja de Veress para la insuflación y esponjas radiopacas.

Este vídeo tiene como objetivo promover la estandarización de habilidades, la coherencia en la enseñanza y apoyar el aprendizaje visual de organizaciones espaciales complejas. Los procedimientos laparoscópicos son extremadamente comunes, por lo que los tecnólogos quirúrgicos deben saber cómo preparar estas cirugías de forma rápida y eficiente.

Nada que revelar.