Vorbereitung für eine laparoskopische Blinddarmoperation (Eastwick College, Ramsey, NJ)

Die laparoskopische Appendektomie ist zum standardisierten chirurgischen Ansatz bei akuter Appendizitis geworden. Die Organisation und Pflege des sterilen Feldes sind notwendig, um die Sicherheit des Patienten zu schützen und einen effizienten chirurgischen Arbeitsablauf zu gewährleisten. Dieses Bildungsvideo zeigt, wie man einen Rücktisch, einen Mayo-Ständer und ein Ringbecken für eine laparoskopische Appendektomie vorbereitet, mit einer effizienten Methode, die die Patientensicherheit fördert.

Die chirurgische Behandlung der akuten Blinddarmentzündung verbesserte sich signifikant mit der Einführung der laparoskopischen Appendektomie, die erstmals Anfang der 1980er Jahre durchgeführt ^wurde.1 Vorteile des laparoskopischen Ansatzes im Vergleich zur offenen Operation sind weniger postoperative Beschwerden, kürzere Krankenhausaufenthalte, schnellere postoperative Genesung und eine größere Zufriedenheit mit dem Erscheinungsbild der Operationsstelle nach der Operation. ^2,3 Der chirurgische Technologe spielt eine wichtige Rolle, indem er das sterile Feld erstellt und pflegt, Instrumente und Materialien vorbereitet, das Operationsteam unterstützt und mit dem Zirkulator chirurgische Zählungen durchführt.

Das hier gezeigte Aufbauprotokoll beginnt mit der Einrichtung des sterilen Feldes, indem man den Rückentisch und den Mayo-Stand drapiert. Ein Ringbecken wird verwendet, um zusätzliche Gegenstände zu organisieren, darunter eine Glühbirnenspritze, einen Hautvorbereitungsapplikator, eine Lichthenkelabdeckung, OP-Kittel, Handschuhe, Vorhänge und Handtücher. Bevor Flüssigkeiten wie Medikamente oder Kochsalzlösung auf das sterile Feld eingebracht werden dürfen, müssen diese mit einem Zirkulator (Name, Konzentration und Verfallsdatum) überprüft werden, und jedes Becken, jeder Becher, jede Zwiebel oder jede Spritze muss entsprechend gekennzeichnet sein.

Bevor der Inhalt eines sterilen Tabletts auf ein steriles Feld gelegt werden darf, muss jeder Behälter vom Zirkulator und dem chirurgischen Technologen überprüft werden, um sicherzustellen, dass der Behälter einen Sterilisationszyklus erfolgreich durchlaufen hat und keine Anzeichen von Feuchtigkeit oder Durchschlagkontamination vorliegen. Dieser Prozess umfasst die Überprüfung des internen chemischen Indikators und die Sichtprüfung der Filter.

Sobald alle Gegenstände sicher auf das sterile Feld gebracht wurden, ordnet der chirurgische Technologe die Gegenstände nach Kategorien: Zangen, Retraktoren, Instrumente am Stringer, laparoskopische Instrumente, Kameras und Endoskope sowie Weichteile und scharfe Gegenstände. Gegenstände, die zu Beginn des Verfahrens verwendet werden, werden auf oder in der Nähe des Mayo-Stands platziert.

Gemeinsam führen der Zirkulator und der chirurgische Technologe die erste Zählung durch. Zu den zu zählen Gegenstände gehören alle Schwämme, Spitzen, Instrumente, Markierungsstift und Lineal.

Die zu Beginn des Eingriffs benötigten Gegenstände werden auf den Mayo-Ständer gelegt: verschiedene Kabel (für die Kamera, Licht, Insuflationsschlauch und Kauterieschnur), die an den Zirkulator weitergegeben werden, ein Hautmarker für den Chirurgen zur Markierung der Öffnungsstellen, Medikamentenbehälter und eine Spritze für lokale Betäubung, ein Skalpell und verschiedene Klemmen. Trokaren, eine Veress-Nadel zur Erschöpfung und Radiopaque-Schwämme.

Dieses Video soll die Standardisierung von Fähigkeiten, Konsistenz im Unterricht fördern und das visuelle Lernen komplexer räumlicher Organisation unterstützen. Laparoskopische Eingriffe sind äußerst verbreitet, daher müssen chirurgische Technologen wissen, wie sie solche Operationen schnell und effizient vorbereiten.

Nichts zu verraten.