Laparoskopik Hemikolektomi için hazırlık (Eastwick College, Ramsey, NJ)

BÖLÜM 1

Merhaba, benim adım Ana Anilmis ve cerrahi teknoloğum. Bugün Eastwick College'dayız ve size laparoskopik hemikolektomi için kurulumumu göstereceğim.

BÖLÜM 2

Size daha önce örtülü olan Mayo standımı göstererek başlayacağız. Burada tüm laparoskopik kablolar var, ışık kablosu, kamera kablosu, inflasyon kablosu ve koteri kablosu ile başlayım.

BÖLÜM 3

Arka masama geçelim, laparoskopik aletlerimi kurdum. Tepsinin sağ tarafında travmatik forsepsim var, bu tarafında ise travmatik forsepsim var. Ipimi ayarladım, retraktorlarım, kasanın başında insüflasyon için kullanılan Veress iğnesi. Kameralar için kullanılan 12 milimetrelik küt trokarlarımız ve laparoskopik aletler için kullanılan 5 milimetrelik trokarlarımız var.

BÖLÜM 4

Ayrıca yumuşak olanlarımız var, ya da bizim dediğimiz gibi süngerler. Bir grup tur ve bir sürü Ray-Tec var. Burada genellikle salin için kullanılan bir ampullü şırıngam var. Bir ilaç kabım var ve ilacın sahaya alınmasından önce, dolaşım uzmanı ile benim hem isimlerini, gücünü ve son kullanma tarihini kontrol edeceğimizi, ilacı aldıktan hemen sonra hem fincanın hem de şırınganın düzgün şekilde etiketleneceğini belirtmek istiyorum. Ayrıca trokarları yerleştirebilmek için delici bıçak olarak kullanılan 11-bıçaklı bir tane var. Yanımda işaretleme kalemlerim ve bir cetvel var. Yanında dikişler de var, genellikle cerrahlar cilt kapatımı veya 4-0 Monocryl için tercih eder. Ayrıca ilaç için bir hipo-iğneliğim var.

BÖLÜM 5

Ve şimdi kurulumun bu tarafında, önceden steril şekilde örtülen iki lavabom var. Hafif sapımız var. Cilt hazırlığım var. Cerrah önlüğü bende. Havlular ve çift eldivenler, perdeler ve cerrahi alanı kapatmak için dört havlu var. Tüm kurulum bittikten sonra, dolaşım cihazımla birlikte ameliyat sayımlarına devam edeceğim.

BÖLÜM 6

Bugün yanımda dolaşım Aliany Villalona var ve o ameliyat sayımında bana yardımcı olacak. Yumuşak, süngerleri sayarak başlayacağız. Turlarımız var ve sadece bir yan not yapacağım. Lakaplar halkalarla gelir, çünkü halkalar, hastanın kesisinin dışında bırakılır ki boşlukta kaç sünger olduğunu öğrenebilsin. Yani turlar, 1, 2, 3, 4 ve 5. Ray-Tec'ler 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 var. Sadece belirtmek isterim ki, her durumda sayma yaparken, dolaşım cihazınız saydığınız her şeyi görebilmelidir; yumuşaklar, enstrümanlar, diyezler dahil, böylece ikinizin de doğru sayını doğruladığınızdan emin olursunuz. Keskin silahlara geçince, bıçaklar var. Birincisi, bir hipo-iğnem var. Dikişlerim var, 1, 2. Şimdi stringer'a geçiyoruz, havlu klipslerimiz var, bunlar travmasız, 1, 2 tane var. Bizde cryos var, 1, 2. Kelly'ler var, 1, 2. Kochers, 1, 2. Aliss, 1, 2. Babcock, 1, 2. İğne tutucu, 1, 2. Ve bir tane düz Mayo ve bir Metzenbaum ile birlikte sünger çubuklarım var, 1, 2. Laparoskopik aletlerime girerken, bir biyopsi bardağı alacağız. Babcocks var, 1, 2. Bir Maryland disektorumuz var. Kavrayanlar var, Maryland tutucuları, 1, 2, 3. Aliss var, 1, 2. Bir David, bir Yag ve ayrıca laparoskopik iğne tutucumuz var. Travmatik forsepsler, 1, 2 var. Gerald, 1, 2. Travmatik forsepsimiz var, bunlar 1, 2 numaralı Adsons ve dişli 1 ve 2 dişli pensler var. Retraktorlara gelince, burada Ordu-Donanma, 1, 2, Döngü 1, 2 ve 1 Senn var. Masamın ortasında, inufflasyon için kullanılacak bir Veress iğnesi var. Ayrıca iki boyutta trokarlarım da var. Tesise bağlı, sayı farklı olabilir. Benim tesisimde, trokar hariç, gelen tüm parçaları sayıyoruz, 12 milimetre ile başlayacağız, bu da sıfır derece dürbünle ve 30 derecelik dürbünle birlikte kullanılıyor, ama bunlar sayılabilen öğeler değil. Yani trokarlar var: 1, 2, 3 ve 4. 5, 6, 7, 8. Bir bıçak sapım var. Işaretleme kalemlerim var, 1, 2, 3, 4 ve bir cetkel.

BÖLÜM 7

Artık ilk sayım tamamlanıp dolaşım cihazıyla doğrulandığına göre, cerrah laparoskopik prosedürden açık bir prosedüre geçmeye karar verirse, dolaşım cihazının yardımcı olması için odada tepsiler hazır olacak. Sonra, cerrahın hastayı giymesi, eldiven ve örtümesi konusunda yardımcı olacağız.