복강경 반결절제술 준비 (이스트윅 칼리지, 램지, 뉴저지)

1장

안녕하세요, 제 이름은 아나 아니미스이고 외과 기술자입니다. 오늘은 이스트윅 칼리지에 와서 복강경 반결절제술 장비를 보여드릴게요.

2장

먼저 드레이드로 덮여 있던 제 마요네즈 스탠드를 보여드리겠습니다. 여기에는 조명 코드, 카메라 코드, 흡입 코드, 그리고 소작 코드까지 모두 있습니다.

3장

뒤쪽 테이블로 넘어가서 복강경 기구를 설치해 두었습니다. 트레이 오른쪽에는 외상 겸자가 있고, 이쪽에는 외상 겸자가 있습니다. 끈도 설치했고, 견인기도 있고, 케이스 초반에 흡입할 때 사용하는 베레스 바늘도 준비되어 있습니다. 우리는 카메라에 쓰는 12밀리미터 무딘 트로카와 복강경 기구에 쓰는 5밀리미터 트로카를 가지고 있습니다.

4장

우리는 또한 소프트, 즉 스펀지라고 부르는 것도 있습니다. 랩 한 팩과 레이텍 팩이 있어. 여기 보통 식염수로 쓰이는 구형 주사기가 있어요. 저는 약컵이 있는데, 약을 현장에 투여하기 전에 순환 담당자와 제가 함께 약의 이름, 농도, 유통기한을 확인하고, 약을 받은 직후 컵과 주사기에 제대로 라벨을 붙일 것임을 메모해 두려고 합니다. 또한 11번 블레이드도 있는데, 이는 트로카를 삽입할 수 있도록 천공 칼로 사용됩니다. 저는 자와 함께 마킹펜을 가지고 있습니다. 옆에 봉합사도 있는데, 보통 외과의사는 피부 봉합이나 4-0 모노크릴을 선호합니다. 약을 위해 하이포 바늘도 가지고 있습니다.

5장

그리고 이쪽 세팅에는 두 개의 세면대가 있는데, 이전에는 멸균 처리로 덮여 있었습니다. 우리는 라이트 핸들을 가지고 있습니다. 피부 준비 과정이 있어요. 외과의사 가운이 있어. 수건과 이중 장갑, 그리고 수술용 커튼과 네 장의 수건을 함께 준비했습니다. 모든 준비가 끝난 후에는 순환기와 함께 수술 카운트를 진행할 예정입니다.

6장

오늘은 제 순환 의사 알리아니 빌라로나가 함께 있는데, 그녀가 수술 개표를 도와줄 거예요. 먼저 소프트, 스펀지를 세어볼 거예요. 우리는 랩 수술이 있고, 참고로 한 가지 말씀드릴게요. 랩 수술에는 링이 달려 있는데, 링은 환자의 절개 부위 밖에 두어 내강 안에 스펀지 수가 몇 개나 있는지 알 수 있게 합니다. 그래서 1, 2, 3, 4, 5랩을 돌았다. 레이텍, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10. 카운트를 할 때는 순환 검사가 소프트, 악기, 샤프 등 모든 것을 볼 수 있어야 합니다. 그래야 두 분 모두 정확한 카운트를 확인하고 있는지 확인할 수 있습니다. 샤프로 넘어가면, 칼날이 있습니다. 첫째, 저는 하이포 바늘이 하나 있어요. 저는 봉합사를 했어요, 1, 2. 이제 스트링거로 넘어가겠습니다. 수건 클립이 있는데, 이건 무외상적이에요. 1, 2가 있어요. 냉동 보존 1, 2. 켈리스, 1, 2. 코허스, 1, 2. 알리스, 1, 2. 밥콕, 1, 2. 바늘걸이, 1, 2. 그리고 스트레이트 마요네즈 한 잔과 메첸바움 한 잔, 스펀지 스틱, 1, 2를 함께 먹고 있어요. 복강경 기구로 들어가면서 생검 컵 하나를 사용할 예정입니다. 우리는 밥콕스, 1, 2를 가지고 있습니다. 메릴랜드 해부관 한 명이 있습니다. 우리는 그러스퍼스, 메릴랜드 그랩퍼스, 1, 2, 3. 알리스, 1, 2. 데이비드 바늘 홀더 하나, 야그 하나, 그리고 복강경 바늘 홀더도 있어요. 무외상 겸자, 1, 2. 제럴드, 1, 2. 외상성 겸자(Adsons 1, 2, 그리고 치아가 있는 픽업 1, 2)가 있어요. 리트랙터 이야기로 넘어가면, 여기 육군-해군 1, 2, 루프 1, 2, 그리고 1 센이 있습니다. 테이블 중앙에는 베레스 바늘 하나가 있는데, 이걸 흡입에 사용할 거예요. 저는 두 가지 크기의 트로카도 가지고 있습니다. 시설마다 다르고, 수치가 다를 수 있습니다. 저희 시설에서는 트로카를 제외한 모든 부품을 세는데, 12밀리미터 렌즈부터 시작할 예정입니다. 이 렌즈는 0도 조준경과 30도 조준경과 함께 사용되지만, 이들은 셀 수 있는 품목은 아닙니다. 그래서 우리는 트로카 1, 2, 3, 4를 가지고 있습니다. 5, 6, 7, 8. 칼자루가 하나 있어요. 저는 표시용 펜, 1, 2, 3, 4, 그리고 자 한 개를 가지고 있습니다.

7장

초기 개표가 완료되고 순환 전문의와 확인되었으니, 부가 한 가지 덧붙이자면, 외과의사가 복강경 수술에서 개복 수술로 전환하기로 결정하면, 순환 수술자가 도움을 받을 수 있도록 방에 트레이를 준비해 두게 됩니다. 다음으로, 외과의사가 환자에게 가운을 착용하고, 글로브를 착용하며, 드레이핑을 하는 것을 도울 예정입니다.