Preparazione per un'emicolectomia laparoscopica (Eastwick College, Ramsey, NJ)

CAPITOLO 1

Ciao, mi chiamo Ana Anilmis e sono una tecnica chirurgica. Oggi siamo qui all'Eastwick College e vi mostrerò il mio setup per un'emicolectomia laparoscopica.

CAPITOLO 2

Inizieremo mostrandovi il mio stand di Mayo, che in precedenza era coperto. Qui ho tutti i cavi laparoscopici, a partire dal cavo della luce, dal cavo della telecamera, dal cordone per l'insuflazione e dal cordone della cauterizzazione.

CAPITOLO 3

Passiamo al mio tavolino posteriore, ho allestito i miei strumenti laparoscopici. Sul lato destro del vassoio ho le pinze atraumatiche, e da questo lato ho le forze traumatiche. Ho il mio sistema di corde, i miei retrattori, l'ago Veress, che viene usato per l'insufflazione all'inizio del caso. Abbiamo i nostri trocars, che hanno un 12 millimetri smussato, usato per le telecamere, così come i trocars da cinque millimetri, che vengono usati per gli strumenti laparoscopici.

CAPITOLO 4

Abbiamo anche i nostri soft, o spugne come le chiamiamo. Abbiamo un pacchetto di Gir e un pacchetto di Ray-Tec. Qui ho una siringa a bulbo che di solito viene usata per la soluzione salina. Ho un bicchiere per il farmaco e voglio solo annotare che, prima di ricevere il farmaco sul campo, io e il circolatore controlleremo nomi, la concentrazione e la data di scadenza del farmaco e, subito dopo aver ricevuto il farmaco, sia il bicchiere che la siringa saranno etichettati correttamente. Ho anche una lama a 11 lame, che viene usata come lama per foratura per poter inserire i trocars. Ho le penne per le marcazioni insieme a un righello. Insieme alle suture ci sono, di solito il chirurgo preferisce la chiusura della pelle o il 4-0 Monocryl. Ho anche un ago per l'ipotiro per il farmaco.

CAPITOLO 5

E ora, da questo lato dell'allestimento ho i miei due bacini, che prima erano rivestiti in modo sterile. Abbiamo la nostra maniglia leggera. Ho un preparatore della pelle. Ho la camicia da chirurgo. Abbiamo gli asciugamani e i guanti doppi insieme alle tende e ai quattro asciugamani per squadrare il sito operatorio. Dopo aver completato tutto il montaggio, procederò per i conteggi chirurgici insieme al circolatore.

CAPITOLO 6

Oggi ho con me la mia circolatrice, Aliany Villalona, che mi assisterà nel conteggio chirurgico. Inizieremo contando le spugne morbide, le spugne. Abbiamo i giri, e voglio solo fare una nota a margine. Le lamiglie sono accompagnate dagli anelli, perché gli anelli vengono lasciati fuori dall'incisione del paziente per poter sapere quante spugne ci sono all'interno della cavità. Quindi giri, 1, 2, 3, 4 e 5. Ray-Tec, abbiamo 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10. Voglio solo precisare che in tutti i casi in cui fai un conteggio, il tuo circolatore dovrebbe riuscire a vedere tutto ciò che stai contando, inclusi soft, strumenti, diesis, solo per essere sicuri che entrambi stiate confermando il conteggio giusto. Passiamo ai taglienti, abbiamo le lame. Uno, ho un ago per l'ipotiro. Ho dei punti di sutura, 1, 2. Ora passiamo al cordino, e abbiamo clip per asciugamani, che sono atraumatiche, abbiamo 1, 2. Abbiamo cryos, 1, 2. Abbiamo Kellys, 1, 2. Kochers, 1, 2. Aliss, 1, 2. Babcock, 1, 2. Portaaghi, 1, 2. E ho una maionese pura e una Metzenbaum insieme a sticche, 1, 2. Entrando negli strumenti laparoscopici, avremo una coppa per la biopsia. Abbiamo Babcock, 1, 2. Abbiamo un dissezione del Maryland. Abbiamo i presi, gli afferrati del Maryland, 1, 2, 3. Abbiamo Aliss, 1, 2. Abbiamo un David, uno Yag, e abbiamo anche un portaago laparoscopico. Le pinze atraumatiche ne abbiamo 1, 2. Gerald, 1, 2. Abbiamo le forceps traumatiche, che hanno Adson, 1, 2 e pickup con denti, 1 e 2. Passando ai retractatori, qui ho Army-Navy, 1, 2, Loop 1, 2 e 1 Senn. Al centro del mio tavolo ho un ago Veress, che servirà per l'insuflazione. Ho anche trocar disponibili in due misure. Dipende dalla struttura, il numero potrebbe variare. Nella mia struttura, contiamo tutte le parti in cui arrivano, tranne il trocar, inizieremo con il 12 millimetri, che viene usato insieme al mirino a zero gradi e al mirino a 30 gradi che sono disponibili, ma non sono elementi numerabili. Quindi abbiamo trocars, 1, 2, 3 e 4. 5, 6, 7, 8. Ho un solo manico per coltello. Ho penne per la marcatura, 1, 2, 3, 4 e un righello.

CAPITOLO 7

Ora che il conteggio iniziale è completo e confermato dal circolatore, volevo aggiungere una nota a margine: se il chirurgo deciderà di passare da una procedura laparoscopica a una aperta, avremo le mascherine disponibili nella stanza per l'assistenza del circolatore. Successivamente, assisteremo il chirurgo a indossare il camice, mettere i guanti e coprire il paziente.