Preparazione per un'emicolectomia laparoscopica (Eastwick College, Ramsey, NJ)

L'emicolectomia laparoscopica è un intervento chirurgico minimamente invasivo che richiede un'organizzazione attenta e procedure di installazione chiare. Un approccio sistematico a questa configurazione garantisce che tutte le attrezzature necessarie siano disponibili e supporta risultati chirurgici ottimali e la sicurezza del paziente. Questo video educativo offre una dimostrazione di una configurazione per un'emicolectomia laparoscopica, inclusa l'organizzazione del tavolo posteriore, la preparazione del supporto Mayo, la disposizione degli strumenti e il conteggio iniziale con un circolatore.

L'emicolectomia laparoscopica viene eseguita per varie patologie colorettali, tra cui il cancro del colon, la malattia diverticolare, la malattia infiammatoria intestinale e polipi benigni non adatti alla rimozione endoscopica. ^1–3 Questa tecnica minimamente invasiva ha dimostrato vantaggi significativi rispetto alla colectomia aperta, tra cui riduzione del dolore post-operatorio, ricoveri ospedalieri più brevi, un ritorno più rapido alle attività normali e migliori risultati estetici. ^4–6 Gli studi indicano che l'emicolectomia laparoscopica porta a risultati oncologici paragonabili a quelli della chirurgia aperta, offrendo al contempo parametri di recupero a breve termine superiori. La procedura prevede la rimozione della porzione destra o sinistra del colon con successiva anastomosi, utilizzando strumenti laparoscopici e dispositivi energetici.

Il ruolo del tecnico chirurgico nell'istituire un campo sterile ben organizzato è fondamentale per il successo procedurale, il miglioramento del flusso di lavoro chirurgico e la sicurezza del paziente.

Dopo le procedure di drappeggiamento sterile, tutti i cavi di collegamento laparoscopici sono posizionati sul Mayo Stand. Il tavolino posteriore è organizzato con pinze atraumatiche (lisce) posizionate sul lato destro del vassoio e pinze traumatiche (dentate) posizionate sul lato sinistro. I retrattori e l'ago di Veress per l'insufflazione sono disposti centralmente. I trocarri includono un trocarro smussato da 12 millimetri destinato all'inserimento di telecamere e più trocarri da 5 millimetri per l'inserimento di strumenti laparoscopici. Gli strumenti laparoscopici sono disposti per funzione.

I prodotti morbidi sono confezionati in quantità standardizzate: una confezione di cinque spugne laparoscopiche (lap) e una confezione da dieci spugne Ray-Tec. Una siringa a bulbo è posizionata accanto a una coppa per il medicinale. Prima della somministrazione del farmaco, sia l'infermiere circolante che il tecnico chirurgico verificano il nome del farmaco, l'intensità e la data di scadenza. Dopo la ricezione del farmaco sul campo sterile, la coppa e la siringa vengono immediatamente etichettate correttamente.

Un bisturi a lama, usato per le incisioni per l'inserimento del trocar, viene inserito nel contenitore per i pezzi taglienti, insieme a un ago ipodermico per la somministrazione dei farmaci e a suture per la chiusura della pelle. Ulteriori forniture sterili includono una penna per la marcatura, un righello, bacini, un coprimancino leggero e una soluzione per la preparazione della pelle. Camici sterili e guanti per il team chirurgico sono posizionati accanto agli asciugamani, così come tende per squadrare il sito chirurgico dopo la preparazione della pelle. Il conteggio iniziale viene eseguito in collaborazione tra il tecnico chirurgico e l'infermiera circolante (circolatrice). Tutti gli elementi vengono conteggiati verbalmente e devono essere visibili a entrambe le persone per garantire l'accuratezza. L'implementazione di protocolli di conteggio così rigorosi è un meccanismo di sicurezza fondamentale, pensato per prevenire eventi avversi come la trattenuta di corpi estranei, che possono causare gravi danni ai pazienti.

Vassoie per strumenti supplementari sono disponibili in sala operatoria nel caso necessario, per convertire rapidamente in una procedura aperta. Dopo il completamento della preparazione e il conteggio iniziale, il team chirurgico viene indossato con camice e guantato, e inizia a coprire il paziente. I materiali didattici che dimostrano procedure di preparazione chirurgica corrette sono preziosi per la formazione dei tecnici chirurgici e del personale delle sale operatorie. Avere protocolli standardizzati stabilisce pratiche coerenti tra le istituzioni, promuove l'adesione alle migliori pratiche e garantisce che tutti i membri del team comprendano il proprio ruolo nel mantenere la tecnica sterile e la sicurezza del paziente.

Niente da rivelare.