लेप्रोस्कोपिक हेमिकोलेक्टोमी के लिए सेटअप (ईस्टविक कॉलेज, रैमसे, एनजे)

लेप्रोस्कोपिक हेमिकोलेक्टोमी एक न्यूनतम इनवेसिव सर्जिकल हस्तक्षेप है जिसके लिए सावधानीपूर्वक संगठन और स्पष्ट सेटअप प्रक्रियाओं की आवश्यकता होती है। इस सेटअप के लिए एक व्यवस्थित दृष्टिकोण यह सुनिश्चित करता है कि सभी आवश्यक उपकरण उपलब्ध हैं, और यह इष्टतम सर्जिकल परिणामों और रोगी सुरक्षा का समर्थन करता है। यह शैक्षिक वीडियो एक लेप्रोस्कोपिक हेमिकोलेक्टोमी के लिए एक सेटअप का प्रदर्शन प्रदान करता है जिसमें बैक टेबल संगठन, मेयो स्टैंड तैयारी, उपकरण व्यवस्था और एक परिसंचारी के साथ प्रारंभिक गिनती शामिल है।

लेप्रोस्कोपिक हेमिकोलेक्टोमी विभिन्न कोलोरेक्टल विकृति के लिए की जाती है, जिसमें कोलन कैंसर, डायवर्टिकुलर रोग, सूजन आंत्र रोग और सौम्य पॉलीप्स शामिल हैं जो एंडोस्कोपिक हटाने के लिए उत्तरदायी नहीं हैं। ^1-3 इस न्यूनतम इनवेसिव तकनीक ने खुले कोलेक्टोमी पर महत्वपूर्ण लाभ प्रदर्शित किए हैं, जिसमें पोस्टऑपरेटिव दर्द में कमी, अस्पताल में कम रहना, सामान्य गतिविधियों में तेजी से वापसी और कॉस्मेटिक परिणामों में सुधार शामिल है। ^4–6 अध्ययनों से संकेत मिलता है कि लेप्रोस्कोपिक हेमिकोलेक्टोमी के परिणामस्वरूप सर्जरी को खोलने के लिए तुलनीय ऑन्कोलॉजिकल परिणाम होते हैं, जबकि बेहतर अल्पकालिक वसूली मापदंडों की पेशकश होती है। इस प्रक्रिया में लेप्रोस्कोपिक उपकरणों और ऊर्जा उपकरणों का उपयोग करके बाद के एनास्टोमोसिस के साथ बृहदान्त्र के दाएं या बाएं हिस्से को हटाना शामिल है।

एक उचित रूप से संगठित बाँझ क्षेत्र स्थापित करने में सर्जिकल टेक्नोलॉजिस्ट की भूमिका प्रक्रियात्मक सफलता, बेहतर सर्जिकल वर्कफ़्लो और रोगी सुरक्षा के लिए मौलिक है।

बाँझ ड्रेपिंग प्रक्रियाओं के बाद, सभी लेप्रोस्कोपिक कनेक्शन डोरियों को मेयो स्टैंड पर तैनात किया जाता है। बैक टेबल को ट्रे के दाईं ओर स्थित एट्रूमैटिक (चिकनी) संदंश और बाईं ओर स्थित दर्दनाक (दांतेदार) संदंश के साथ व्यवस्थित किया जाता है। अपर्याप्तता के लिए रिट्रैक्टर्स और वेरेस सुई को केंद्रीय रूप से व्यवस्थित किया जाता है। ट्रोकार्स में एक 12-मिलीमीटर कुंद ट्रोकार शामिल है जिसे कैमरा सम्मिलन के लिए नामित किया गया है और लेप्रोस्कोपिक उपकरण सम्मिलन के लिए कई 5-मिलीमीटर ट्रोकार शामिल हैं। लेप्रोस्कोपिक उपकरणों को फ़ंक्शन द्वारा व्यवस्थित किया जाता है।

नरम सामान मानकीकृत मात्रा में पैक किए जाते हैं: पांच लेप्रोस्कोपिक स्पंज (लैप्स) का एक पैक और दस रे-टेक स्पंज का एक पैक। एक बल्ब सिरिंज एक दवा कप के साथ स्थित है। दवा प्रशासन से पहले, परिसंचारी नर्स और सर्जिकल टेक्नोलॉजिस्ट दोनों दवा के नाम, शक्ति और समाप्ति तिथि को सत्यापित करते हैं। बाँझ क्षेत्र पर दवा प्राप्त होने के बाद, दवा कप और सिरिंज को तुरंत उचित रूप से लेबल किया जाता है।

ट्रोकार सम्मिलन चीरों के लिए उपयोग किए जाने वाले एक ब्लेड स्केलपेल को शार्प कंटेनर में रखा जाता है, साथ ही दवा प्रशासन के लिए एक हाइपोडर्मिक सुई और त्वचा को बंद करने के लिए सिवनी भी लगाई जाती है। अतिरिक्त बाँझ आपूर्ति में एक अंकन कलम, शासक, बेसिन, एक हल्का हैंडल कवर और त्वचा तैयार करने का समाधान शामिल है। सर्जिकल टीम के लिए बाँझ गाउन और दस्ताने तौलिये के साथ रखे जाते हैं, साथ ही त्वचा की तैयारी के बाद सर्जिकल साइट को स्क्वायर करने के लिए पर्दे भी रखे जाते हैं। प्रारंभिक गणना सर्जिकल टेक्नोलॉजिस्ट और सर्कुलेटिंग नर्स (सर्कुलेटर) के बीच सहयोगात्मक रूप से की जाती है। सभी वस्तुओं को मौखिक रूप से गिना जाता है और सटीकता सुनिश्चित करने के लिए दोनों लोगों को दिखाई देना चाहिए। इस तरह के कठोर गिनती प्रोटोकॉल का कार्यान्वयन एक महत्वपूर्ण सुरक्षा तंत्र है, जिसका उद्देश्य प्रतिकूल घटनाओं को रोकना है जैसे कि विदेशी निकायों को बनाए रखा जा सकता है, जिसके परिणामस्वरूप रोगी को गंभीर नुकसान हो सकता है।

पूरक उपकरण ट्रे ऑपरेटिंग कमरे के भीतर उपलब्ध हैं, यदि एक खुली प्रक्रिया में जल्दी से परिवर्तित करने की आवश्यकता होती है। सेटअप और प्रारंभिक गिनती के पूरा होने के बाद, सर्जिकल टीम को गाउन और दस्ताने पहने जाते हैं, और रोगी को लपेटना शुरू कर देता है। उचित सर्जिकल सेटअप प्रक्रियाओं का प्रदर्शन करने वाली शैक्षिक सामग्री सर्जिकल प्रौद्योगिकीविदों और ऑपरेटिंग रूम कर्मियों के प्रशिक्षण के लिए अमूल्य हैं। मानकीकृत प्रोटोकॉल होने से संस्थानों में लगातार प्रथाओं की स्थापना होती है, सर्वोत्तम प्रथाओं के पालन को बढ़ावा मिलता है, और यह सुनिश्चित होता है कि टीम के सभी सदस्य बाँझ तकनीक और रोगी सुरक्षा को बनाए रखने में अपनी भूमिकाओं को समझते हैं।

खुलासा करने के लिए कुछ भी नहीं।