오른쪽 아래 눈꺼풀 외반에 대한 측면 눈꺼풀 스트립 시술

제1장

제 이름은 John Lee이고 Boston Vision의 안성형외과 의사입니다. 아래 눈꺼풀 외반을 고정하기 위해 측면 눈꺼풀 스트립 시술을 수행하는 비디오를 보여드리겠습니다. 먼저 아래 안와 가장자리에서 아래 눈꺼풀을 풀고 족근 스트립을 분리한 다음 아래 눈꺼풀을 더 단단한 위치에 다시 고정하여 외반을 고정합니다.

제2장

그래서 우리는 오른쪽 아래 눈꺼풀 외반 수리를 시작할 것입니다. 우리는 눈꺼풀의 측면 교합으로 가서 측면 안와 가장자리에 부딪힐 때까지 날카롭게 아래로 해부하는 측면 안각 절개술로 시작할 것입니다. 그런 다음 아래 눈꺼풀의 측면을 잡아 절개 부위를 열등하게 반사하겠습니다. 나는 여전히 외안각 힘줄의 하십자선에 묶여 있는 것을 느낄 수 있습니다. 그리고 눈꺼풀이 매우 움직일 때까지 아래쪽 안각 힘줄을 계속 절단할 것입니다. 그리고 이 부위를 치면서 더 이상 잔여 힘줄 섬유를 느낄 수 있는지 확인하는데, 몇 개가 느껴집니다. 그리고 보시다시피, 제가 절개할 때 눈꺼풀이 훨씬 더 움직이게 됩니다. 따라서 측면 안와 가장자리에 아래 눈꺼풀이 완전히 분리되었습니다.

제3장

다음으로 할 일은 아래 눈꺼풀을 내가 원하는 위치에 드레이프하는 것입니다. 그래서 나는 들여다볼 것입니다... 측면 교합의 상부 측면. 그리고 아래쪽 뚜껑에 표시하겠습니다. 거기, 그리고 그것이 측면 교합의 아래쪽 측면의 새로운 위치가 될 위치에 관한 것입니다.

제4장

그런 다음 여기 측면 눈꺼풀 가장자리를 따라 아래 눈꺼풀을 두 개의 전방 구성 요소와 후방 구성 요소로 해부할 것입니다. 전방 구성 요소는 피부와 안륜근이고 후방 구성 요소는 족근과 눈꺼풀 결막입니다.

제5장

우리는 버릴 것입니다... 눈꺼풀 가장자리 상피. 다음은 15 블레이드입니다.

제6장

그런 다음 눈꺼풀 스트립의 뒤쪽을 따라 눈꺼풀 결막을 심피화합니다. 이것은 15개의 블레이드이며 우리는 이 조직을 긁어낼 것입니다.

제7장

이것이 우리가 외측 안와 테두리의 골막에 다시 부착하는 외측 족근 스트립의 측면입니다. 이것은 우리가 필요로 하는 것보다 많기 때문에 우리는 그것의 가장 측면 측면을 절단하고 폐기할 것입니다.

제8장

그리고 비흡수성 봉합사가 필요합니다. 우리는 Mersilene을 사용할 것입니다. 잘라? 아니요, 이중 팔이 필요합니다. 그래서 이것은 4-0 Mersilene, 이중 팔입니다. 작은 주걱 바늘로. 그래서 나는 측면 족근 스트립의 그루터기를 잡을 것입니다. 그런 느낌이 드시나요? 전방에서 후방으로 통과할 것입니다. 그리고 첫 번째보다 열등한 유사한 봉합사를 통과합니다. 그리고 이것은 측면 안와 가장자리의 골막에 고정됩니다. 당신이 그걸 막아줄 수 있다면. 그래서 저는 측면 안와 가장자리까지 촉진하고 일시적인 지혈을 위해 약간의 압력을 가하고 있습니다. 그런 다음 봉합사를 골막에 통과시킬 것입니다. 좋은 구매를 했는지 확인하고 싶어서 잡아당기고 있습니다. 그리고 이 작은 바늘을 사용하면 끝을 보기가 어렵지만 작은 바늘을 사용하면 이웃 지구본과 조금 더 이동할 수 있습니다. 그래. 우리는 Mersilene의 상부 팔로 돌아가서 비슷한 골막 스티치를 통과시킬 것입니다. 자, 이제 이 봉합사를 절단할 수 있습니다.

제9장

측면 안각 각도를 재현해야 하기 때문에 아직 묶지 않겠습니다. 평범한 직감, 제발. 그러나 이것은 외쪽 족근의 그루터기가 이제 골막에 어떻게 다시 연결되고 아래 눈꺼풀이 훨씬 더 단단해져 외반이 해결되는지 보여줍니다. 짧게 말씀드리겠습니다. 초기 절개 시 외안각을 잃었기 때문에 다시 만들 것입니다. 아래쪽 뚜껑과 위쪽 뚜껑을 한 입 베어 물면 고정하겠습니다. 좋아, 봉합사를 잘라냈다. 그리고 나는 그것을 제쳐두겠습니다. 이제 Mersilene 봉합사를 고정할 수 있습니다. 그리고 그것은 외쪽 족근의 그루터기 아래에 묻혀야 합니다. 나에게 가위. 나에게 바늘 드라이버. 그리고 남은 피부 상처를 봉합하는 데 사용할 동일한 일반 내장 스티치. 그래서 우리는 아래 눈꺼풀의 측면을 분리하고 훨씬 더 단단하고 이제 수직 방향의 아래 눈꺼풀로 골막에 다시 부착했습니다. 그거에요.

제10장

아래 눈꺼풀 외반의 근본적인 문제는 이완입니다. 그래서 수술은 아래 눈꺼풀을 새로운 위치로 조이는 데 사용됩니다. 이 경우 출혈로 인해 약간의 어려움이 있었고 이로 인해 시야가 가려졌습니다. 하지만 작은 바늘을 사용할 때는 많은 부분이 느낌으로 이루어지며, 작은 바늘이 골막에 맞물리고 그 위치에서 다시 조여지는 것을 느낄 수 있습니다. 이 절차는 꽤 잘 견딥니다. 필요한 것은 중탄수화물과 함께 리도카인을 사용하는 마취제의 국소 침윤뿐입니다. 이는 수행하기에 매우 간단한 절차이며 환자에게 지속적이고 효과적인 완화를 제공합니다.