メッシュを用いた開放切開ヘルニア修復のための手術室準備(サウスカレッジ、ノックスビル、テネシー州)

第1章

みなさん、こんにちは。私の名前はシャノン・モリスです。私はノックスビルキャンパスのサウスカレッジ外科技術プログラムの臨床コーディネーターを務めています。そして今日は、基本的な切開ヘルニア修復のセットアップをお見せします。その前に、いくつかの重要なステップが完了しました。そこで、担当医の希望カードを確認しました。私はすべての物資を集めました。私はすべての備品の無実性を確認してから開封しました。トレイを開けてみると、インジケーターが入っていて黒いのが見えました。バックテーブルもダブルドレープしましたし、メイヨーズスタンドもすでにダブルドレープしています。

第2章

すべて開けて設置の準備が整ったので、まずトレイを取るつもりですが、その前に循環器で二重確認しなければなりません。だからトレイを拾います。循環器がトレイを置く前に内部をチェックして、湿気がないか確認します。そして、すべてが順調だと私に確認してくれました。さて、あなたの後ろのテーブルでは、どちらが作業側でどちらが働いていない側かを常に見極めたいと思っています。今日は左側が作業側で、右側が作業していない側です。仕事をしていない側には、タオル、外科医のガウン、助手用のガウン、カーテンなどの用品を置くつもりです。私が外科医と助手の手袋を重ねて使うのが好きです。そうすれば開けたときに本のように感じられます。インジケーターグローブは上、バイオジェルは下に置いています。だからそれをガウンの下に入れます。私はいつも、後方のテーブルとマヨネーズスタンドを、すべてが出される順番に合わせて配置するのが好きです。だから外科医と助手が来る。私がドレスを着て手袋をはめて、その後ドレーピングをします。

第3章

次に、リングベイスンから全部取り出して、後ろのテーブルに置きます。これが私のRay-Tecです。そして私の膝も。それらはすべて自分の作業側に置きます。ソフトとシャープはこっち側に置く。ここには生理食塩水用の洗面器もあります。ここにはもう一つのバケツがあり、腎臓用洗面器もあります。ここにタオルも張って、通行禁止ゾーンを作るつもりです。これは、みんなにシャープの位置を知ってもらうために、全部のシャープをつけるためのものです。シャープスボックスも取り出すつもりです。すでにナイフの柄に装填できる刃が2本用意されています。私のマーカーペン、薬のカップ。それにメッシュも持っています。これは常に清潔に保つことが非常に重要です。液体や血液などがこの体に付着しないようにしてください。これは患者の体内に入る予定です。私が特にやっていることの一つは、もう一層保護を与えるためにタオルで包むことです。トレイの下にしまっておくよ。また、Bovieの先端、ライトハンドル、吸引チューブもここに置いていきます。患者が入ってきて、カーテンをかけたら、この布を患者の足元に移します。だから、これらは循環器に全部回しておきます。

第4章

次にロールタオルを作って、楽器を並べてトレイを整理します。これでカウントが簡単かつ効率的になります。これから鉗子とリトラクターをトレイの中に整理します。私の鉗子については、外傷性と外傷性を区別するのが好きです。私はすべての外傷を働く側に、トラウマを働かない側に置いています。ナイフの柄をシャープボックスに付けて、針ドライバーで装填できるようにしようと思っています。

第5章

よし、次はカウントの準備だ。この時点で循環担当者に連絡して初期カウントを行います。まず数えるために、まずはソフトから始めます。私は数える準備ができるまでソフトのシールを外しません。では、ラップから始めましょう。それらを少し扇風機で分けて、より簡単にします。ラップ、1、2、3、4、5。レイテック。1、2、3、4、5、6、7、8、9、10がある。さて、シャープはナイフの柄で先を尖らせて、シャープに触れないようにして自分を切るリスクを負わないようにします。ブレードは一つ、二つあります。針、1、2、3、4。私はBovieのチップを一つ持っています。以上が私のソフトとシャープの話です。次に楽器について話しましょう。蚊が1匹か2匹います。1、2、3、4の止血抑制器。いち、に、ケリー。1、2、3、4、アリス。1、2、コーッハー。1、2、3、4 バブコックス。1つ、2つ、扁桃シュニッツ。直角が一つある。いち、に、スポンジスティック。1つ、2つ、3つ、4つのニードルドライバー、メッツェンバウム1つ、カーブメイヨー1つ、ストレートメイヨー1つ。次はリトラクターです。両端のリッチが1つ、アーミーネイビーが1つ、ゲルピが1つ、ワイトレーナーが1つ、レイクが1つあります。いつもセンスをチェックしろ。鋭いものと鈍いものがあるから。タオルクリップも持っています。私は貫通しないものを一つ持っています。貫通用のタオルクランプが1つ、2つ、3つ、4つあります。また、ヤンカウアーの吸引器も持っていますが、1ピースと2ピースです。鉗子は、スムースピックアップが1つ、デベーキーが1つ、ラットトゥースが1つ、歯付きアドソンが1つ、合計で1、2、3、4つあります。ナイフ柄は一つ、二つある。これで私のカウントは終わりです。

第6章

次に、手術に必要なすべての器具をメイヨースタンドに追加します。それでは、楽器の弦を外してみます。ストリンガーにはいつもトレイの下に置くのが好きです。これは、外れないようにするためで、事件の終わりに失くさないようにするためです。後で必要になるからです。まずは刃を装填します。刃を装填するために針ホルダーを使うつもりです。私は3番のバッジを持っていて、15番のブレードを装填するつもりです。さて、私のブレードはメイヨーズスタンドに移します。ここにもう一枚青いタオルを加えます。これが私の通行禁止ゾーンを表します。外科医が手術を終えた後、次のステップに進むのに忙しいときは、その刃を後ろに置いて、そこにあることを教えてもらえます。よし、次は蚊を2匹追加する。これは入るときに使う小さな容器用なんだ。また、止血剤も2つ追加する予定です。それらは大型船用です。そして、分解を助けるために。次はアリスを2本描く。次にスポンジスティックを加え、実際にRay-Tecを詰めます。これは、視覚化のためにプロットをする際にも、手術中に役立つだけです。スポンジスティックを装填する方法は「おむつ法」と呼び、レイテックを360度巻きつける方法です。そこに置きます。それから、メッツェンバウムのハサミも追加するつもりです。これは繊細な組織の剥離用です。カーブメイヨズも加える予定です。これは主に筋膜のような厚い組織に向けられています。そして、必ず、必ず、必ずメイヨーズの縫合ハサミを持っていてください。それらは必要になります。切開後のリトラクション用にワイトレーナーを上に付けるつもりです。これは自己保持式のリトラクターです。また、無外傷ピックアップも2つ追加するので、スムースを使うつもりです。外傷用鉗子も2つ使います。スポンジもいくつか置くつもりだ。いつだって必要になるからね。

第7章

そして、外科医が頼むまでメッシュは後ろのテーブルに置いておくつもりです。時にはメッシュの場合、外科医が少し切ってトリミングするよう求める場合もありますが、それで全く問題ありません。メッシュを渡すときは、必ず無外傷性の鉗子を使って外科医に渡すことを忘れないでください。循環器が生理食塩水で洗面器を満たしたら、みんなにこれが何か分かるようにラベルを貼るつもりです。生理食塩水にラベルが付けられたら、腸の周りに湿ったラップを残すために数回加えます。腸の周りにいるので、必ずしっかりしておきたいからです。

第8章

まとめると、これは切開ヘルニア修復のための準備です。これがあなたの後ろのテーブルで、マヨネーズの見た目です。ご覧いただきありがとうございます。何か学べたことを願っています。