Preparação para uma Tireoidectomia Total Aberta (South College, Knoxville, TN)

Para cada procedimento cirúrgico, é necessário um sistema de mesa traseira estéril e bem organizado para garantir eficiência cirúrgica e segurança do paciente. Este vídeo educativo demonstra uma preparação para uma tireoidectomia total aberta. Esse procedimento cirúrgico é realizado para tratar diversas condições. O protocolo de configuração fornecido aqui mostra como criar o campo estéril e posicionar instrumentos e suprimentos para permitir acesso rápido, mantendo a esterilidade durante todo o procedimento.

A tireoidectomia total refere-se à remoção cirúrgica completa da glândula tireoide e é um dos procedimentos cirúrgicos endócrinos mais comumente realizados no mundo. ¹ É usado para tratar múltiplas condições médicas, incluindo câncer de tireoide e bócio multinodular com compressão cervical, bócio tóxico que não responde ao tratamento e doença de Graves. ^2–4 O sucesso da cirurgia depende da proficiência cirúrgica e da preparação pré-operatória estéril. Um sistema estéril e eficiente cria a base para operações cirúrgicas suaves, protege o paciente contra infecções e permite acesso rápido a instrumentação cirúrgica essencial.

A prática do duplo uso de luvas oferece um nível extra de segurança para todos os membros da equipe cirúrgica. Uma luva indicadora, usada sob a luva externa e exibindo uma cor contrastante, permite a detecção imediata de furos ou rasgos para que possam ser substituídos rapidamente.

A mesa de trás é dividida em seções: a extremidade de trabalho, mais próxima do paciente, para instrumentação e suprimentos, e a extremidade não funcional, mais distante do paciente, para luvas e toalhas extras. A bacia em forma de rim contém copos de remédio, marcadores de pele, gravatas de seda, seringas, réguas medidoras e pequenos instrumentos cirúrgicos adicionais.

As cortinas dos pacientes são dispostas na ordem esperada de uso e colocadas no suporte Mayo, junto com uma almofada magnética para instrumentos, usada para evitar que instrumentos cirúrgicos escorram do campo estéril.

Todas as esponjas, pontos, lâminas e pontas de eletrocauterização devem ser rastreadas e contadas. O sistema de gerenciamento de pontos inclui um recipiente para pontas afiadas para contagem de agulhas e uma almofada rosa como zona neutra para transferir instrumentos afiados entre os membros da equipe sem expô-los a ferimentos por agulha. O eletrocauterizado Bovie, junto com tubos de sucção e capas descartáveis de alças de luz, permanece dentro da área estéril durante todo o procedimento.

Essa abordagem metódica para a preparação da cirurgia para tiroidectomia aberta leva a melhor desempenho da equipe cirúrgica e à segurança do paciente por meio de maior acessibilidade aos instrumentos e rigorosas medidas de controle de infecção. A verificação da técnica estéril é realizada por meio de verificações visuais dos indicadores químicos. A enfermeira em circulação precisa verificar todos os pacotes estéreis em busca de sinais de danos ou contaminação.

A equipe cirúrgica segue protocolos padrão para contar produtos macios (esponjas) e objetos cortantes (agulhas e lâminas), mas os procedimentos de tireoidectomia não exigem contagem formal de instrumentos porque não envolvem entrada em cavidades corporais.

Os tecnólogos cirúrgicos devem se adaptar à preferência do cirurgião em termos de instrumentação, sempre aderindo à técnica asséptica para criar o campo estéril.

A estrutura deste vídeo oferece a estudantes de tecnologia cirúrgica e outros uma demonstração clara de como preparar a sala de cirurgia para uma tireoidectomia total aberta e reforça habilidades básicas que se aplicam a muitos outros procedimentos cirúrgicos. Vídeos instrucionais podem ajudar os alunos a aumentar sua confiança ao avançarem para ambientes clínicos e fornecer informações úteis para aqueles que estão retornando ao campo perioperatório.

Nada a revelar.