オープン全甲状腺摘出術の準備(サウスカレッジ、ノックスビル、テネシー州)

すべての手術には、手術の効率と患者の安全を確保するために、無菌でよく整理されたバックテーブルのセットアップが必要です。この教育ビデオでは、開腹全甲状腺摘出術のセットアップを紹介します。この手術はさまざまな症状の治療のために行われます。ここで提供されているセットアッププロトコルは、無菌フィールドの作成方法を示し、器具や用品を素早くアクセスしつつ、処置中も無菌性を保つ方法を示しています。

全甲状腺摘出術とは甲状腺を完全に外科的に切除することであり、世界中で最も一般的に行われる内分泌外科手術の一つです。¹ 甲状腺がんや頸部圧迫を伴う多節性甲状腺腫、治療に反応しない毒性甲状腺腫、そしてバセドウ病など、複数の医療状態の治療に用いられます。^2–4 手術の成功は、手術の熟練度と無菌の術前準備にかかっています。無菌で効率的な設備は円滑な手術の基盤を築き、患者を感染から守り、必要な手術器具への迅速なアクセスを可能にします。

ダブルグローブの実践は、手術チームの全メンバーにとってさらなる安全性を提供します。外側の手袋の下に装着し、色が異なるインジケーターグローブは、グローブの穴や裂け目を即座に検出し、迅速に交換できるようにします。

後方のテーブルは複数のセクションに分かれており、患者に近い作業側は器具や用品用、非作業側は患者から遠い側で予備の手袋やタオルを置きます。腎臓型の盆には薬のカップ、皮膚マーカー、絹の紐、注射器、計測定規、その他の小型手術器具が入っています。

患者用カーテンは使用順に並べられ、メイヨースタンドに置かれ、手術器具が無菌フィールドから滑り落ちるのを防ぐための磁気器具パッドも設置されます。

すべてのスポンジ、縫合糸、刃、電気焼灼の先端は追跡・数えなければなりません。縫合管理システムには、針を数えるためのシャープス容器と、鋭利器具をチームメンバー間で針刺し傷の危険にさらさずに移動させるための中立ゾーンとしてピンクのパッドが含まれています。ボビー電気焼灼は、吸引チューブや使い捨てのライトハンドルカバーとともに、処置中ずっと無菌エリア内に残されます。

この組織的なオープン甲状腺切除手術準備のアプローチは、器具の利用性向上と厳格な感染管理措置を通じて、手術チームのパフォーマンス向上と患者の安全につながります。滅菌技術の検証は、化学指標の目視チェックを通じて行われます。巡回看護師はすべての滅菌パッケージに損傷や汚染の兆候がないか確認する必要があります。

外科チームは軟体(スポンジ)や鋭利品(針や刃物)を数える標準プロトコルに従いますが、甲状腺摘出術は体腔内侵入を伴わないため、正式な器具のカウントは必要ありません。

外科技術者は、無菌領域を作るために常に無菌技術を遵守しつつ、外科医の機器配置に適応しなければなりません。

このビデオのセットアップは、外科技術の学生やその他の関係者に、開腹全甲状腺切除術のために手術室を準備する方法を明確に示し、多くの他の手術手技に適用される基本スキルを強化します。指導ビデオは、臨床現場に進む際に自信を高めるのに役立ち、周術期分野に再入る方にも有益な情報を提供します。

特に開示することはない。