ओपन टोटल थायरॉयडेक्टॉमी के लिए सेटअप (साउथ कॉलेज, नॉक्सविले, टीएन)

प्रत्येक सर्जिकल प्रक्रिया के लिए, सर्जिकल दक्षता और रोगी सुरक्षा प्रदान करने के लिए एक बाँझ, सुव्यवस्थित बैक टेबल सेटअप की आवश्यकता होती है। यह शैक्षिक वीडियो एक खुले कुल थायरॉयडेक्टॉमी के लिए एक सेटअप प्रदर्शित करता है। यह शल्य चिकित्सा प्रक्रिया विभिन्न स्थितियों के इलाज के लिए की जाती है। यहां प्रदान किए गए सेटअप प्रोटोकॉल से पता चलता है कि कैसे बाँझ क्षेत्र और स्थिति उपकरणों और आपूर्ति को बनाने के लिए प्रक्रिया के दौरान बाँझपन बनाए रखते हुए त्वरित पहुंच की अनुमति देने के लिए।

टोटल थायरॉयडेक्टॉमी थायरॉयड ग्रंथि के पूर्ण सर्जिकल हटाने को संदर्भित करता है और दुनिया भर में सबसे अधिक प्रदर्शन की जाने वाली अंतःस्रावी शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं में से एक है। ¹ इसका उपयोग कई चिकित्सा स्थितियों के इलाज के लिए किया जाता है, जिसमें थायरॉयड कैंसर और गर्दन के संपीड़न के साथ मल्टीनोड्यूलर गण्डमाला, विषाक्त गण्डमाला जो उपचार का जवाब नहीं देता है, और ग्रेव्स रोग शामिल हैं। ^2-4 सर्जरी की सफलता सर्जिकल दक्षता और बाँझ प्रीऑपरेटिव तैयारी पर निर्भर करती है। एक बाँझ, कुशल सेटअप सुचारू सर्जिकल ऑपरेशन के लिए आधार बनाता है, रोगी को संक्रमण से बचाता है, और आवश्यक सर्जिकल उपकरणों तक त्वरित पहुंच की अनुमति देता है।

डबल-ग्लोविंग का अभ्यास सर्जिकल टीम के सभी सदस्यों के लिए सुरक्षा का एक अतिरिक्त स्तर प्रदान करता है। एक संकेतक दस्ताने, बाहरी दस्ताने के नीचे पहना जाता है और एक विपरीत रंग प्रदर्शित करता है, दस्ताने के छेद या आँसू का तत्काल पता लगाने की अनुमति देता है ताकि उन्हें तुरंत बदला जा सके।

पिछली तालिका को खंडों में विभाजित किया गया है: काम करने वाला अंत, रोगी के करीब, उपकरण और आपूर्ति के लिए, और गैर-काम करने वाला अंत, रोगी से दूर, अतिरिक्त दस्ताने और तौलिये के लिए। गुर्दे के आकार के बेसिन में दवा कप, त्वचा मार्कर, रेशम संबंध, सीरिंज, मापने वाले शासक और अतिरिक्त छोटे सर्जिकल उपकरण होते हैं।

रोगी पर्दे को उपयोग के अपेक्षित क्रम में व्यवस्थित किया जाता है और मेयो स्टैंड पर रखा जाता है, साथ ही एक चुंबकीय उपकरण पैड के साथ, सर्जिकल उपकरणों को बाँझ क्षेत्र से फिसलने से रोकने के लिए उपयोग किया जाता है।

सभी स्पंज, टांके, ब्लेड और इलेक्ट्रोकॉटरी युक्तियों को ट्रैक और गिना जाना चाहिए। सिवनी प्रबंधन प्रणाली में सुई की गिनती के लिए एक शार्प कंटेनर और एक तटस्थ क्षेत्र के रूप में एक गुलाबी पैड शामिल है जो टीम के सदस्यों के बीच तेज उपकरणों को सुई की चोटों के संपर्क में लाए बिना स्थानांतरित करता है। बोवी इलेक्ट्रोकॉटरी, सक्शन टयूबिंग और डिस्पोजेबल लाइट हैंडल कवर के साथ, पूरी प्रक्रिया के दौरान बाँझ क्षेत्र के अंदर रहती है।

ओपन थायरॉयडेक्टॉमी के लिए ओआर की तैयारी के लिए यह व्यवस्थित दृष्टिकोण बेहतर उपकरण पहुंच और सख्त संक्रमण नियंत्रण उपायों के माध्यम से बेहतर सर्जिकल टीम के प्रदर्शन और रोगी सुरक्षा की ओर जाता है। बाँझ तकनीक का सत्यापन रासायनिक संकेतकों की दृश्य जांच के माध्यम से किया जाता है। परिसंचारी नर्स को क्षति या संदूषण के किसी भी लक्षण के लिए सभी बाँझ पैकेजों की जांच करने की आवश्यकता होती है।

सर्जिकल टीम नरम सामान (स्पंज) और शार्प (सुई और ब्लेड) की गिनती करने के लिए मानक प्रोटोकॉल का पालन करती है, लेकिन थायरॉयडेक्टॉमी प्रक्रियाओं को औपचारिक उपकरण की गणना की आवश्यकता नहीं होती है क्योंकि उनमें शरीर गुहा प्रवेश शामिल नहीं होता है।

सर्जिकल टेक्नोलॉजिस्ट को इंस्ट्रूमेंटेशन के मामले में सर्जन की प्राथमिकता के अनुकूल होना चाहिए, जबकि बाँझ क्षेत्र बनाने के लिए हमेशा सड़न रोकनेवाला तकनीक का पालन करना चाहिए।

इस वीडियो में सेटअप सर्जिकल तकनीक के छात्रों और अन्य लोगों को एक स्पष्ट प्रदर्शन देता है कि कैसे एक खुले कुल थायरॉयडेक्टॉमी के लिए ऑपरेटिंग रूम तैयार किया जाए और बुनियादी कौशल को मजबूत करता है जो कई अन्य सर्जिकल प्रक्रियाओं पर लागू होते हैं। निर्देशात्मक वीडियो छात्रों को अपने आत्मविश्वास को बढ़ाने में मदद कर सकते हैं क्योंकि वे नैदानिक सेटिंग्स में जाते हैं और उन लोगों के लिए उपयोगी जानकारी प्रदान करते हैं जो पेरिऑपरेटिव क्षेत्र में फिर से प्रवेश कर रहे हैं।

खुलासा करने के लिए कुछ भी नहीं।