Préparation d’une thyroïdectomie totale ouverte (South College, Knoxville, TN)

Pour chaque intervention chirurgicale, une table arrière stérile et bien organisée est nécessaire afin d’assurer l’efficacité chirurgicale et la sécurité du patient. Cette vidéo éducative montre une mise en place pour une thyroïdectomie totale ouverte. Cette intervention chirurgicale est réalisée pour traiter diverses affections. Le protocole de configuration fourni ici montre comment créer le champ stérile et positionner les instruments et fournitures pour permettre un accès rapide tout en maintenant la stérilité tout au long de la procédure.

La thyroïdectomie totale désigne l’ablation chirurgicale complète de la glande thyroïde et est l’une des interventions chirurgicales endocriniennes les plus couramment réalisées au monde. ¹ Il est utilisé pour traiter de multiples affections médicales, notamment le cancer de la thyroïde et le goitre multinodulaire avec compression du cou, le goitre toxique qui ne répond pas au traitement, ainsi que la maladie de Basedow. ^2–4 Le succès de la chirurgie dépend de la compétence chirurgicale et de la préparation préopératoire stérile. Un système stérile et efficace crée la base d’opérations chirurgicales fluides, protège le patient contre les infections et permet un accès rapide aux instruments chirurgicaux essentiels.

La pratique du double gant offre un niveau de sécurité supplémentaire à tous les membres de l’équipe chirurgicale. Un gant indicateur, porté sous le gant extérieur et affichant une couleur contrastante, permet de détecter immédiatement les trous ou déchirures pour les remplacer rapidement.

La table arrière est divisée en sections : l’extrémité de travail, plus proche du patient, pour l’instrumentation et les fournitures, et l’extrémité non fonctionnelle, plus éloignée du patient, pour les gants et serviettes supplémentaires. Le bassin en forme de rein contient des coupes de médecine, des marqueurs cutanés, des liens en soie, des seringues, des règles de mesure et d’autres petits instruments chirurgicaux.

Les rideaux des patients sont disposés dans l’ordre d’utilisation prévu et placés sur le support Mayo, ainsi qu’un tapis magnétique utilisé pour empêcher les instruments chirurgicaux de glisser du champ stérile.

Toutes les éponges, points de suture, lames et embouts d’électrocautérisation doivent être suivis et comptabilisés. Le système de gestion des sutures comprend un récipient pour les aiguilles pour compter les aiguilles et un coussinet rose servant de zone neutre pour transférer les instruments tranchants entre les membres de l’équipe sans les exposer à des blessures par piqûre. L’électrocatérage Bovie, ainsi que les tuyaux d’aspiration et les poignées de lumière jetables, reste à l’intérieur de la zone stérile tout au long de la procédure.

Cette approche méthodique de la préparation en salle opératoire pour la thyroïdectomie ouverte conduit à une meilleure performance des équipes chirurgicales et à une meilleure sécurité des patients grâce à une meilleure accessibilité des instruments et des mesures strictes de contrôle des infections. La vérification de la technique stérile est effectuée par des contrôles visuels des indicateurs chimiques. L’infirmière en circulation doit vérifier tous les paquets stériles pour détecter tout signe de dommage ou de contamination.

L’équipe chirurgicale suit les protocoles standards pour compter les produits mous (éponges) et les objets tranchants (aiguilles et lames), mais les interventions de thyroïdectomie ne nécessitent pas de comptage formel des instruments car elles n’impliquent pas l’entrée des cavités corporelles.

Les technologues chirurgicaux doivent s’adapter aux préférences du chirurgien en termes d’instrumentation tout en respectant toujours la technique aseptique pour créer le champ stérile.

La mise en place de cette vidéo offre aux étudiants en technologie chirurgicale et à d’autres personnes une démonstration claire de la façon de préparer la salle d’opération pour une thyroïdectomie totale ouverte et renforce les compétences de base applicables à de nombreuses autres interventions chirurgicales. Les vidéos pédagogiques peuvent aider les élèves à renforcer leur confiance en eux lorsqu’ils entrent en milieu clinique et fournir des informations utiles à ceux qui réintègrent le champ périopératoire.

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