Preparación para una tiroidectomía total abierta (South College, Knoxville, TN)

Para cada procedimiento quirúrgico, se necesita una mesa trasera estéril y bien organizada para proporcionar eficiencia quirúrgica y seguridad del paciente. Este vídeo educativo muestra una preparación para una tiroidectomía total abierta. Este procedimiento quirúrgico se realiza para tratar diversas afecciones. El protocolo de instalación que se proporciona aquí muestra cómo crear el campo estéril y posicionar los instrumentos y suministros para permitir un acceso rápido manteniendo la esterilidad durante todo el procedimiento.

La tiroidectomía total se refiere a la extirpación quirúrgica completa de la glándula tiroides y es uno de los procedimientos quirúrgicos endocrinos más comúnmente realizados en todo el mundo. ¹ Se utiliza para tratar múltiples afecciones médicas, incluyendo el cáncer de tiroides y el bocio multinodular con compresión del cuello, el bocio tóxico que no responde al tratamiento y la enfermedad de Graves. ^2–4 El éxito de la cirugía depende de la competencia quirúrgica y de la preparación preoperatoria estéril. Un montaje estéril y eficiente crea la base para operaciones quirúrgicas fluidas, protege al paciente de infecciones y permite un acceso rápido a la instrumentación quirúrgica esencial.

La práctica del doble guante proporciona un nivel extra de seguridad para todos los miembros del equipo quirúrgico. Un guante indicador, que se lleva debajo del guante exterior y muestra un color contrastante, permite detectar inmediatamente agujeros o desgarros para que puedan ser reemplazados con prontitud.

La mesa trasera está dividida en secciones: el extremo de trabajo, más cerca del paciente, para la instrumentación y suministros, y el extremo no funcional, más alejado del paciente, para guantes y toallas adicionales. La palangana en forma de riñón contiene copas de medicina, rotuladores cutáneos, corbatas de seda, jeringuillas, reglas medidoras y otros pequeños instrumentos quirúrgicos.

Las cortinas para pacientes se colocan en el orden esperado de uso y se colocan en el soporte Mayo, junto con una almohadilla magnética para instrumentos, utilizada para evitar que los instrumentos quirúrgicos se deslicen del campo estéril.

Todas las esponjas, suturas, cuchillas y puntas de electrocauterización deben ser rastreadas y contadas. El sistema de gestión de suturas incluye un recipiente para objetos punzantes para contar agujas y una almohadilla rosa como zona neutra para transferir instrumentos punzantes entre los miembros del equipo sin exponerlos a lesiones por aguja. La electrocauterización Bovie, junto con el tubo de succión y las cubiertas desechables para la luz, permanece dentro de la zona estéril durante todo el procedimiento.

Este enfoque metódico para la preparación del quirófano abierto conduce a un mejor rendimiento del equipo quirúrgico y a la seguridad del paciente gracias a una mayor accesibilidad a los instrumentos y estrictas medidas de control de infecciones. La verificación de la técnica estéril se realiza mediante comprobaciones visuales de indicadores químicos. La enfermera que circula debe revisar todos los paquetes estériles en busca de signos de daño o contaminación.

El equipo quirúrgico sigue los protocolos estándar para contar productos blandos (esponjas) y objetos punzantes (agujas y cuchillas), pero los procedimientos de tiroidectomía no requieren conteo formal de instrumentos porque no implican la entrada de cavidades corporales.

Los tecnólogos quirúrgicos deben adaptarse a la preferencia del cirujano en cuanto a instrumentación, siempre siguiendo la técnica aséptica para crear el campo estéril.

La configuración de este vídeo ofrece a estudiantes de tecnología quirúrgica y a otros una clara muestra de cómo preparar el quirófano para una tiroidectomía total abierta y refuerza habilidades básicas que se aplican a muchos otros procedimientos quirúrgicos. Los vídeos instructivos pueden ayudar a los estudiantes a aumentar su confianza al incorporarse a entornos clínicos y proporcionar información útil para quienes están reincorporándose al campo perioperatorio.

Nada que revelar.