टिबिया (साउथ कॉलेज, नॉक्सविले, टीएन) के ओपन रिडक्शन और इंटरनल फिक्सेशन (ओआरआईएफ) के लिए सेटअप

अध्याय 1

हाय, दोस्तों, मेरा नाम मैडिसन कैंपबेल है। मैं नॉक्सविले, टेनेसी में साउथ कॉलेज में काम करता हूं। मैं पूर्णकालिक संकाय हूं, और मैं नॉक्सविले में एक स्थानीय सुविधा में भी काम करता हूं। और आज, मैं आपसे एक ओपन रिडक्शन इंटरनल फिक्सेशन के लिए एक सेटअप के बारे में बात करने जा रहा हूं, जो एक टिबिया का एक ओआरआईएफ है।

अध्याय 2

इसलिए मेरे पास पहले से ही मेरी टेबल डबल-ड्रेप्ड है, और मैंने वास्तव में एक प्रबलित 3/4 शीट का उपयोग किया है, जो वास्तव में अच्छा है, क्योंकि आर्थोपेडिक्स में, हम हर चीज को डबल-ड्रेप करना पसंद करते हैं ताकि हम अपने टेबल ड्रेप्स में छेद न करें और हम अपने मरीजों को सुरक्षित रखें। इसलिए मैं आगे बढ़ने जा रहा हूं और अपने सामान को व्यवस्थित करना शुरू कर दूंगा और चीजों को वहां रखूंगा जहां उसे जाना चाहिए। इसलिए मैं अपने संकेतक दस्ताने को अपने बाहरी दस्ताने के अंदर रखना पसंद करता हूं। अपने सर्जन के लिए, मैं आगे बढ़ता हूं और उसके ऊपर उनका गाउन पहनता हूं। मैंने उनका गाउन 3/4 शीट के ऊपर रख दिया जिसका उपयोग मैं मरीज के कपड़े पहनने से पहले करने जा रहा हूं। और मैं इसे अपने गैर-कार्यशील छोर पर रखने जा रहा हूं, जो यहां मेरे दाहिनी ओर होने जा रहा है। मैं आगे बढ़ना और उस सामान के साथ अपने स्टॉकइनेट को यहां रखना पसंद करता हूं, क्योंकि यह कुछ ऐसा होने जा रहा है जिसका उपयोग मैं ड्रेपिंग के दौरान करता हूं। यह सर्जन की प्राथमिकता होगी कि क्या वे एक कपास स्टॉकइनेट या एक अभेद्य स्टॉकइनेट का उपयोग करते हैं। तो एक अभेद्य स्टॉकइनेट ज्यादातर समय नीला और सफेद होता है, और यह सामान को इसके माध्यम से या बाहर निकलने की अनुमति नहीं देता है। कॉटन स्टॉकइनेट थोड़े अलग होते हैं। वे वास्तव में चीजों को माध्यम से और बाहर जाने की अनुमति देते हैं। तो यह सिर्फ थोड़े सर्जन की प्राथमिकता है कि वे क्या उपयोग करना पसंद करते हैं। मैं अपने गैर-काम करने वाले छोर पर अपने तौलिये को यहां ले जाने जा रहा हूं। और फिर, मेरे पास कुछ आयोबन भी हैं। हम इसे हमेशा ओआरआईएफ के लिए उपयोग नहीं करते हैं, लेकिन मैं इसे केवल मामले में रखना पसंद करता हूं। मेरा कचरा बैग और मेरा मेयो स्टैंड कवर। मैं अपने ओरिफ़ के दौरान मेयो स्टैंड का उपयोग नहीं करता, सिर्फ इसलिए कि मुझे अपनी पिछली मेज से काम करना पसंद है। इसलिए मैं इसका उपयोग नहीं करूंगा और मैं इसे यहां रख दूंगा। यह सिर्फ अतिरिक्त जगह है। मैं अपने सिवनी कचरा बैग का भी उपयोग नहीं करता। यह सिर्फ कुछ ऐसा है जिसे मैं व्यक्तिगत रूप से उपयोग करना पसंद नहीं करता।

अध्याय 3

इस बाकी सामान, मैं आगे बढ़ने जा रहा हूं और बाहर निकलने जा रहा हूं, इसे अपनी आवश्यकता के अनुसार व्यवस्थित करूंगा। मैं अपनी पूरी बाल्टी को एक लोटा बार पकड़ना पसंद करता हूं और बस मुझे कैसे पसंद है इसे व्यवस्थित करना शुरू करता हूं। मेरे सॉफ्ट, मुझे अपने काम के अंत पर रखना पसंद है। यह एक चिपचिपा पैड है जिसे हम स्थानीय स्तर पर उपयोग करना पसंद करते हैं। मैं यहां अपने टांके लगाने जा रहा हूं, मेरे शार्प बॉक्स में मेरे सभी शार्प बॉक्स। मैं अपनी बोवी टिप को वहां छोड़ने जा रहा हूं। यह सिंचाई के लिए होगा। तो आर्थोपेडिक्स में, बहुत बार, आप धुआं देखेंगे क्योंकि कुछ लोगों की हड्डी एक बुजुर्ग व्यक्ति की तुलना में बहुत अधिक सख्त होती है। इसलिए हम आगे बढ़ना पसंद करते हैं और सिंचाई आसानी से उपलब्ध कराते हैं ताकि हम आग न लगाएं। मेरे पास मेरा पल्स लैवेज भी है, जिसे सिंचाई के एक बैग से जोड़ा जाएगा, जो खारा है। और इसका बाकी हिस्सा वास्तव में यहीं जाने वाला है ताकि जब मैं इसके लिए तैयार होऊं, तो मैं इसे ले सकूं। इस बाल्टी में, मेरे पास मेरा एस्मार्च भी है जिसका उपयोग हमारे रोगी पर एक टूर्निकेट होने पर एक्ससेंगुइनेट करने के लिए किया जाता है, इसलिए हम काम करते समय न्यूनतम रक्त प्रवाह को चरम सीमा तक रख सकते हैं और सभी रक्त प्रवाह के आसपास नेविगेट करने की आवश्यकता नहीं है। मेरी किडनी बेसिन, मैं अपनी दवा का कप, मेरे लेबल, मेरा मार्कर, मेरा शासक और मेरी सिरिंज अंदर रखूंगा।

अध्याय 4

इस बिंदु पर, मैं अपनी ट्रे लेने के लिए तैयार हूं। मेरा सर्कुलेटर ट्रे की जांच कर रहा होगा क्योंकि मैं उन्हें उठा रहा हूं, मुझे उन्हें अपनी मेज पर रखने के लिए आगे बढ़ने की अनुमति दे रहा है। इसलिए यह सुनिश्चित करने के लिए कि मैं अपनी मेज पर पीठ नहीं करता, मैं यहां आऊंगा, अपने पैन को अपने हाथों से पकड़ूंगा, ऊपर उठाऊंगा, सुनिश्चित करूंगा कि यहां मेरे संकेतक अच्छे हैं, और सुनिश्चित करें कि मेरे सर्कुलेटर ने मुझे आगे बढ़ने की अनुमति दी है। मेरी अगली ट्रे यह प्रतिनिधि ट्रे होगी। इसलिए आपको हमेशा पहले बाहर की तरफ रैपर की जांच करनी होगी। अपने ढक्कन की जांच करें, सुनिश्चित करें कि यहां एक संकेतक है। मुझे अपना ढक्कन उतारना और इसे एक बाँझ व्यक्ति को देना पसंद है। और फिर मुझे अपनी ट्रे उठाना पसंद है, सुनिश्चित करें कि यहां सब कुछ अच्छा है। मैं सब कुछ देखता हूं, कोई मलबा या कुछ भी वायरल बोझ नहीं है। और फिर मेरा सर्कुलेटर उस नीले रंग की चादर को प्रकाश में उठाएगा और छेद के लिए इसकी जांच करेगा। मेरी आखिरी ट्रे मेरी ड्रिल होने जा रही है। तो फिर, मेरा सर्कुलेटर उस ट्रे को अपनी मेज पर रखने से पहले उसकी जांच करेगा। मैं वास्तव में सामान को थोड़ा इधर-उधर करना पसंद करता हूं।

अध्याय 5

तो इस बिंदु पर, मैं आगे बढ़ने और अपना रोल टॉवल बनाने के लिए तैयार हूं। यहां आसपास की एक लोटा सुविधाएं चीजों को अलग तरह से करती हैं। कुछ सुविधाएं अपने स्ट्रिंगर को अपने ताबूत में रखेंगी, और कुछ इसे अपनी पिछली मेज पर रखेंगी। इसलिए मेरे पास जाने के लिए मेरा स्ट्रिंगर तैयार है। इस बिंदु पर, मैं बस अपने पिकअप को एक संगठित तरीके से व्यवस्थित करने जा रहा हूं। मैं अपने रिट्रैक्टर्स को भी व्यवस्थित करने जा रहा हूं ताकि वे अच्छे और सुंदर दिखें। यह सर्जन की प्राथमिकता होगी कि वे क्या उपयोग करना पसंद करते हैं, चाहे वह एक बड़ा रेक हो या सेन। यह आपके मरीज के आकार पर भी निर्भर करता है। मैं आगे बढ़ना और इसे पाने के लिए एक द्विध्रुवी संदंश को पकड़ना पसंद करता हूं। यह सर्जन की प्राथमिकता होगी। बहुत बार, वे या तो गेल्पी या वीटलनर का उपयोग करते हैं। यह उस पर सर्जन की प्राथमिकता होगी। मुझे बेनेट रिट्रैक्टर्स या लिफ्ट के एक जोड़े को पकड़ना पसंद है, और कभी-कभी मैं कुछ होहमैन को पकड़ लेता हूं। यह सिर्फ सर्जन की पसंद पर निर्भर करता है। मुझे कुछ ऑस्टियोटोम रखना पसंद है, इसलिए अगर हमें कुछ हड्डी को डिबल्क करना है, तो हम ऐसा कर सकते हैं। मुझे कुछ रोंगेर्स भी पसंद हैं, या तो सिंगल-एक्शन या डबल-एक्शन। यह एक दोहरी क्रिया है। मेरा चाकू संभालता है ताकि मैं अपने ब्लेड लोड कर सकूं। मैं लगभग हर एक ऑर्थो केस पर एक फ्रीयर लिफ्ट का भी उपयोग करता हूं। मुझे कुछ हड्डी के इलाज करना भी पसंद है, इसलिए अगर हमें हड्डी को डिबल्क करना है, अगर यह थोड़ा अजीब है, अगर हमारे पास कुछ स्पर्स या कुछ भी है जिसकी हमें देखभाल करने की आवश्यकता है, तो हम इनका उपयोग कर सकते हैं।

अध्याय 6

तो आर्थोपेडिक्स के बारे में मजेदार चीजों में से एक यह है कि हम आमतौर पर अपने उपकरणों की गिनती नहीं करते हैं। इसलिए हम केवल अपने सॉफ्ट और शार्प की गिनती करते हैं। हम अपने उपकरणों की गिनती नहीं करते हैं क्योंकि हम वास्तव में एक गुहा में प्रवेश नहीं कर रहे हैं। इसलिए अगर हम एक बड़े पेट का मामला कर रहे थे, बिल्कुल, हम अपने उपकरणों की गिनती करेंगे। लेकिन क्योंकि हम एक गुहा में प्रवेश नहीं कर रहे हैं, आपको ऐसा करने की आवश्यकता नहीं है। तो मैं वास्तव में आगे बढ़ने के लिए और अपने उपकरणों unstring जा रहा हूँ. और मैं अपने स्ट्रिंगर को अपने ताबूत के नीचे रखना पसंद करता हूं ताकि मुझे पता चले कि मामले के अंत में यह कहां है। इस बिंदु पर, मैं आगे बढ़ूंगा और गिनती शुरू करूंगा और अपने परिसंचारी के साथ अपनी प्रारंभिक गिनती करूंगा। इसलिए मुझे अपनी गोद से शुरुआत करना पसंद है। गिनने के लिए तैयार होने से पहले अपने बैंड को अपने सॉफ्ट से न हटाएं। हम इस बारे में सवाल करना पसंद नहीं करते कि वास्तव में कितना है, इसलिए आप हमेशा अपनी गिनती पर दो आंखें चाहते हैं। मुझे आगे बढ़ना और उन्हें पंखा करना पसंद है, सुनिश्चित करें कि मेरा सब एक पक्ष एक साथ है। तो गोद, मेरे पास एक, दो, तीन, चार, पांच हैं। रे-टेक, यहाँ एक ही बात, मैं एक तरफ का उपयोग करना पसंद करता हूं, थोड़े प्रशंसक 'उन्हें थोड़ा सा। मेरे पास एक, दो, तीन, चार, पांच, छह, सात, आठ, नौ और 10 हैं। मैं अपने चाकू के हैंडल का उपयोग करने जा रहा हूं ताकि मैं अपने शार्प की गिनती कर सकूं। तो ब्लेड, मेरे पास एक, दो हैं। हाइपोस, मेरे पास एक, दो हैं। सिवनी सुई, मेरे पास एक, दो हैं। और फिर इस पैक में वास्तव में दो हैं, इसलिए मैं आगे बढ़ना और उन दोनों को उजागर करना पसंद करता हूं, इसलिए इसमें कितना है इसके बारे में कोई सवाल नहीं है। एक, दो हैं। तो कुल चार सुइयों के लिए। मेरे पास एक बोवी टिप और एक प्लास्टिक यांकाउर सक्शन टिप भी है।

अध्याय 7

एक बार जब मेरे पास सब कुछ व्यवस्थित हो जाता है और जाने के लिए तैयार होता है, तो मेरे स्ट्रिंगर, यह सर्जन की प्राथमिकता होगी। इस क्षेत्र में एक लोट्टा सर्जन हैं जो अपने ओआरआईएफ के लिए लोट्टा अलग-अलग चीजों का उपयोग करते हैं। तो एक चीज जिसकी आपको हमेशा आवश्यकता होगी वह है आपकी पट्टी कैंची। आपको हमेशा चाहिए कि वे मामले के बहुत अंत हैं। इसलिए मैं आगे बढ़ना पसंद करता हूं और उन्हें थोड़े बाहर निकालना चाहता हूं, जाने के लिए तैयार हूं। आपको यह भी पता चल जाएगा कि आपको एक सुई चालक की आवश्यकता होगी ताकि आप त्वचा और अन्य सभी ऊतकों को बंद कर सकें। कुछ सर्जन हाथ में एक एलिस या कोचर रखना पसंद करते हैं ताकि आप अपनी आवश्यकता के अनुसार ऊतक या हड्डी को पकड़ सकें। आपको सिवनी कैंची की भी आवश्यकता होगी ताकि आप अपने टांके काट सकें। और फिर ठीक विच्छेदन के लिए, आप मेटज़ेनबाम का उपयोग करेंगे, यदि आपके पास बहुत अधिक मोटे ऊतक हैं, तो आप घुमावदार मेयोस का उपयोग करेंगे। पिकअप के लिहाज से, आप हमेशा कुछ दर्दनाक चाहते हैं क्योंकि आप अंदर जा रहे हैं और जैसे-जैसे आप गहराई में जाते हैं। आपके ड्रेसिंग संदंश का उपयोग ड्रेसिंग रखने और आपकी ड्रेसिंग को समायोजित करने के लिए किया जाएगा जैसा कि आपको जाने की आवश्यकता है।

अध्याय 8

मेरी ड्रिल, मैं आगे बढ़ना पसंद करता हूं और यह सुनिश्चित करना चाहता हूं कि यह काम करता है, मेरी बैटरी वास्तव में चार्ज हो गई है। इसलिए मैं आगे बढ़ूंगा और इसे लोड करूंगा और इसका परीक्षण करूंगा और सुनिश्चित करूंगा कि यह वास्तव में काम करता है और इसे यहां लोड किया गया है और जाने के लिए तैयार है। कई अलग-अलग अटैचमेंट हैं जो आपके अभ्यास के साथ चलते हैं। तो आपके पास अपना त्वरित जुड़ाव है। इसका उपयोग अक्सर किया जाता है, इसलिए मैं हमेशा इसे पकड़ता हूं। मैं हमेशा एक पिन ड्राइवर या वायर ड्राइवर को भी पकड़ता हूं, यह इस बात पर निर्भर करता है कि मेरा सर्जन क्या उपयोग कर रहा है। और फिर, कभी-कभी, मैं एक जैकब्स चक पकड़ लूंगा। और जैकब्स चक के लिए, आपके पास एक चाबी होनी चाहिए।

अध्याय 9

मेरे प्रतिनिधि ट्रे। तो हर प्रतिनिधि ट्रे थोड़ी अलग है। यदि आपके पास इस ट्रे में कुछ ऐसा है जो आपके पास नहीं है या जिसकी आपको आवश्यकता है, तो आप हमेशा कमरे में अपने प्रतिनिधि से सहायता मांग सकते हैं। मैं हमेशा यह सुनिश्चित करता हूं कि मेरे स्क्रू सही जगह पर हैं और सुनिश्चित करें कि मेरे पास सही मात्रा है। और अगर मैं नहीं करता, तो मैं अपने प्रतिनिधि को बताता हूं। मैं यह भी सुनिश्चित करना पसंद करता हूं कि मेरे पास सभी ड्रिल बिट्स और चीजें हैं जिनकी मुझे आवश्यकता है। मेरे तार, मैं आगे बढ़ना पसंद करता हूं और यह सुनिश्चित करता हूं कि मेरे पास छोटे से लेकर बड़े तक कोई सीमा हो। मेरे पेचकश, मुझे आगे बढ़ना और इसे जाने के लिए तैयार करना पसंद है। मुझे आगे बढ़ना भी पसंद है और जाने के लिए एक पावर स्क्रूड्राइवर तैयार है। तो यह एक स्क्रू ग्रैबर है, और हम इसे अपने पेचकश पर रखेंगे ताकि हम अपने स्क्रू को आसानी से पकड़ सकें। मैं कभी-कभी हड्डी के मोम का उपयोग करना पसंद करता हूं या बस इसे अपनी उंगलियों से उठाता हूं। कभी-कभी वे वहां फंस जाते हैं, हालांकि, इसलिए आपको अपने स्क्रू ग्रैबर का उपयोग करना होगा। इसके अलावा, जब भी आप एक आर्थोपेडिक केस कर रहे हों और आप ड्रिलिंग कर रहे हों, तो आपको हमेशा ड्रिल, माप, स्क्रू करने की आवश्यकता होती है। इसलिए मैं हमेशा अपनी मापने वाली छड़ी को पकड़ता हूं और इसे यहां रख देता हूं। और फिर, आपके सर्जन की पसंद के आधार पर, आप इस प्रक्रिया में मदद करने के लिए एक नरम ऊतक आस्तीन या एक तार गाइड या अपनी ट्रे में कुछ का उपयोग कर सकते हैं। इस ट्रे के नीचे प्लेटें हैं। मैं यह सुनिश्चित करना चाहता हूं कि मेरे नंबर प्लेटों पर मेल खाते हैं ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि, जब मेरी नर्स चार्टिंग कर रही है और ऑर्डर शीट और सब कुछ कर रही है, तो सब कुछ मेल खा रहा है। कुछ ऐसा जो मैं भी करता हूं वह यह है कि मैं यह सुनिश्चित करता हूं कि मैं अपने शिकंजा लिखूं जो उपयोग किए जाते हैं। इसलिए मैं आकार लिखता हूं, कैन्युलेटेड, कैन्युलेटेड नहीं, और मैं लिखता हूं कि मैं प्रत्येक स्क्रू में से कितने का उपयोग करता हूं ताकि यदि मेरा प्रतिनिधि ध्यान नहीं दे रहा है या इस बारे में कोई सवाल है कि कौन से शिकंजा का उपयोग किया गया है, तो मेरे पास यहां जाने और संदर्भ देने के लिए तैयार है। तो यह टिबिया के ओआरआईएफ के लिए एक सेटअप है। देखने के लिए धन्यवाद।