Sezaryen için hazırlık (South College, Knoxville, TN)

BÖLÜM 1

Merhaba millet. Benim adım Shannon Morris. Burada, Knoxville kampüsündeki South College'da cerrahi teknoloji programımız için Klinik Koordinatörüyüm. Bugün size sezaryen için temel bir kurulumun nasıl yapılacağını göstereceğim.

BÖLÜM 2

Gördüğünüz gibi, bugün için elimi sürttüm, cerrahi peeling yaptım. Ayrıca steril kıyafetimi de yaptım ve tüm doktor tercihli malzemelerimi koyduğumu kontrol ettim. Ben de açtım ama açmadan önce tüm paketlerin bütünlüğünü kontrol ettim. Mühürüme, göstergeme, son kullanma tarihime baktım ve yüzeylerimde ya da sargılarımda nem olup olmadığını kontrol ettim. Ayrıca ekstra koruma katmanı için arka sehpayı çift örtüydüm ve tepsimi açtım, içindeki göstergemi de sirkülatörümle kontrol ettim. Tüm malzemelerimi yerleştirmeye hazırım. Aklınızda bulundurmanız gereken ilk şey, tüm bu şeyleri çıkarmaya başladığımda sadece bir kez hareket ettirdiğimden emin olmam çünkü çok fazla hareket ederseniz kontaminasyon riski daha yüksek oluyor.

BÖLÜM 3

Önce her şeyi çıkaracağım. Tüm eşyalarımı buradan, ring standımdan çıkaracağım. Bu taraf benim çalışma uçum olacak. Bu taraf benim çalışmayan tarafım olacak. O yüzden, tüm keskin ve yumuşak malzemelerimi buraya, bu tarafa koyacağım. Elbiselerim, perdelerim ve havlularım diğerine konacak. Her şeyi buraya koy. Ve bunu açıkla. Tamam. Buradaki her şeyim var, plasenta leğenim var. Bu, örneğimin patolojiye gönderilmesi için olacak. Ayrıca burada tuzlu su leğenim de var, etiketlerim ve sirkülatörüm çözeltiyi döktüğünde etiketleyeceğim. Ve lavabomun içinde etiketlenmiş bir Asepto var. Burada bebekten gelen kordon kanımı kullanacağım bir ilaç bardağı var. Ayrıca bir kordon kanı tüpüm var, kullanacağım. Kanı içine almak için cerrahın göbek kordonundan biraz kan sağmasını sağlayacağım. Kan buraya girecek ve şırıngayla çekeceğim. Ve sonra, birini kullanabilirim... Bunlar. Bu da kanı çekmeme yardımcı olacak ve ardından kordon kanı tüpüme sokabileceğim. O yüzden, tüm keskinlerimi çalışma tarafıma koyacağım. İşlem ve cetvelim. Kordon kelepçem. Şimdilik etiketlerimi buraya böbrek leğenimin altına koyacağım. Mayo'ma bebek ampullü şırıngamı yerleştireceğim.

BÖLÜM 4

Önlüklerimi çalışmayan tarafıma yerleştireceğim ve ayrıca cerrah ve asistanımın eldivenlerini de alacağım, onları bir arada tutacağım. Eldivenlerini nasıl takacaklarına göre koymayı hep severim, böylece kitap gibi açtıklarında kolayca takabilirler. Onu oraya koy. Yani, gösterge eldivenim üst tarafa konacak, sonra Biogel alt tarafa konacak. Ayrıca havluları buraya koyacağım, sonra perdemi de buraya koyacağım.

BÖLÜM 5

Hastam seriye çekildikten sonra vereceğim tüm eşyalarımı bırakacağım. Her şeyi bu halka standına bırakacağım, böylece örtüldükten sonra bunu hastaya çekebilirim ve dolaşıma atabilirim.

BÖLÜM 6

Şimdiden göstergimi burada aradım ve iyi. Şimdi tepsimi çıkarıp arka sehpama taşıyacağım. Yani, kullanacağım... Mesafemi korumaya çalıştığımdan emin olarak, dolaşım tepsinin içini kontrol edip kontrol etmesini bekliyorum. İyi görünüyor. İyi olduğunu söylüyor. Şimdi, enstrümanlar için bir rulo havlu yapacağım, onu sermek için. Tamam. Enstrümanlarımı saydıktan sonra telden çıkarmayacağım. Şimdi, forsepsimi ve retraktorlarımı organize edeceğim. Yani, ben... Mesanemi, Ordu-Donanmam. Richardson retraktor, benim kurdelem. Bıçak saplarım. Yani, iki Ordu-Donanma. Sonra havlu klipslerim. Onları buraya koyacağım, saymayı unutmayacağım. Şimdi, forsepsim için benimkini travmatikten travmatike ayırıyorum. Travmatik forseptimi çalışma tarafıma koyuyorum, travmatik forseptimi ise çalışmayan tarafıma koyuyorum.

BÖLÜM 7

Şimdi, elimdeki diğer cihazlar var, burada bir Kiwi süpürgesi var. Bu sadece bebeğin dışarı çıkmasına yardımcı olacak ekipmandır. Bebek annenin pelvisinin altında sıkıştıysa, bu yardımcı olur. Bu vantuzu bebeğin başının üstüne koyacaklar, sonra bu kısmı cerraha pompalaması için veriyorsunuz. Bunu tam buraya koyacağım, böylece ihtiyacım olursa genellikle acil durumlarda bunları kullanırız. Yani ihtiyacınız olursa, kolayca erişebileceğiniz bir yere koymanız gerekir. Ayrıca, bir Alexis retraktorum var. Bu, mesane bıçağınız ve Richardson'ınızın yerine kullanılabilir. Bu cerrah tercihidir ve ayrıca hastanızın BMI'si daha yüksek olup olmadığı da belirlenebilir, bu kişiler mesane bıçağı veya Richardson yerine bunu isteyebilir. Yankauer'im ve Bovie'm de burada, ayrıca hafif sapım da.

BÖLÜM 8

Tamam, sanırım dolaşım cihazımla saymaya hazırım. Yani saymaya başlamak için her zaman yumuşak notlarımla başlayacağım, sonra diyez notlarıma ve ardından enstrümanlara geçeceğim. Önce tur yarışları var. Saymaya hazır olana kadar kucaklarındaki bandı asla kırmazsın. Ben her zaman kendi ucumu yaymayı ve çift katlı ucu yerine tek katlı uca güvenmeyi severim. Biraz vantilatör yapıyorum ve sonra teker teker ayırıyorum. Yani, bir, iki, üç, dört, beş. Bir, iki, üç, dört, beş, 10 için. Bıçak sapımı kullanarak keskin nesnelerimi saymaya yardımcı olacağım. İlk olarak, bir bıçağım var. Bir, iki dikişim var. Bir iğnem var. Bir kablo kelepçem var. Bir Bovie ipucum var. Ve bir Yankauer emici uç, tek kullanımlık. Ayrıca bir işaretleme kalemim var, bir, iki, üç parça. Ve bir cetvel. Şimdi, enstrümanlarım için bıçak sapımı da kullanacağım, böylece aletlerim ayırmaya yardımcı oluyor, böylece dolaşım onları daha iyi görebiliyor. Yani... Bir, iki sivrisinek var. Bir, iki, üç, dört, beş, altı hemostat. Bir, iki, üç, dört Kelly. Bir, iki, üç, dört Babcock. Bir, iki, üç, dört Allise. Bir, iki, üç, dört Kocher. Bir, iki, üç, dört sünger çubuk. Bir Hegar iğne makinesi. Bir, iki Heaney iğne makinesi. Bir Metzenbaum, bir kavisli Mayo, bir düz Mayo ve bir bandaj makasi. Ayrıca bir, iki, üç, dört havlu klipsim var. Ve havlularım için onları oraya koyacağım. Şimdi, retraktorlar için. Bir mesane bıçağım, bir, iki Ordu-Donanma, bir Richardson ve bir şerit şekillendirilebilir var, toplamda bir, iki, üç, dört, beş retraktor var. Bir smooth pickup, bir DeBakey, bir Adson-Brown, bir fare dişim, bir, iki Bonney var, toplamda bir, iki, üç, dört, beş, altı forsept. Bir, iki bıçak sapım var. Tüm malzemelerimi saydım ve sayım sayfamın doğru olduğunu sirkülatörümle doğruladım, bu yüzden tüm sayım ve aletlerimle sorun yok.

BÖLÜM 9

Şimdi, ameliyat sırasında özel ihtiyacım olacak şeyler için Mayo standıma enstrümantasyonumu yerleştirmeye geçeceğim. Yani bir tür retraktora ihtiyacım olacağını biliyorum, bu yüzden mesane bıçağımı ve Richardson'ımı alacağım. Ayrıca Mayonez standımın iyi örtülü ve örtülü olduğundan emin oldum. Mayo'yu örtürken, bana baktığı yönü olur, bu yüzden her zaman Mayo direğinin bana baktığı yere çevirdiğimden emin olurum, böylece hastama yaklaştığımda hazır olurum. Arka masamla tam bir yerdeyim. Şimdi stringer'ımı çıkarabilirim. Stringer'ımı çıkardıktan sonra, enstrüman kirişimi masadaki tepsimin altına koymayı seviyorum, bunu sadece düşmesini istemediğim, kaybetmesini istemediğim için yapıyorum ve ayrıca dönme sırasında daha kolay erişimim oluyor ve tam olarak nerede olduğunu biliyorum. Yani, iki retraktorumu oraya koydum. Ayrıca fasanın geri çekilmesi için iki Ordu-Donanma gemisi gerekecek, onları da oraya koyacağım. Şimdi, üç hemostat koyacağım. Buyur, bu benim kordon kelepçem için olacak, bunları kullanacağım. O yüzden kordon kelepçemi de oraya yerleştireceğim. Sonra, üç Kelly de yerleştireceğim. Şimdi, birden fazla bebeğiniz olursa da, birden fazla kordon kelepçesine de ihtiyacınız olabilir. Ayrıca iki Allise koyacağım. Ve iki Kocher. Sonra bir sünger çubuğu da yerleştireceğim. Bu, plasentanın geri alınmasına yardımcı olur. Ve onu tam oraya koyacağım. Şimdi, makas. Göbek bağını kesmek için bandaj makası lazım. Dikiş kesmek için dikiş makasıma ihtiyacım olacak. Ve ayrıca fasyaları kesmek için kavisli Mayos tanelerime ihtiyacım olacak. Ve gerekirse peritoneum için Metz içim. O yüzden tüm makaslarımı bir arada tutacağım. Makasımı aslında kordon kelepçelerim ve Kelly'lerimle birlikte koyacağım. Sonra tüm makaslarımı Mayo'ma da koyacağım. Onu oraya koy. Ve bebek ampullü şırıngamı da buraya bırakacağım.

BÖLÜM 10

Ayrıca buraya geçiş yasak bölge dediğimiz bir şey kuracağım. Benim sevdiğim şey, burada keskin aletlerim için kullandığım pembe pedimden bir parça kesip alıp Mayo standıma koyuyorum, bu da bıçağımın üstünde duruyor. Böylece cerrah bıçağımı alırsa ya da kullanıyorsa ve tekrar =Mayo'ya koymak isterse, bu bir yol olur ki, belki sırt masamda bir şey yaparsam, belki kordon parçasını kesiyorsam, meşgul olursam, diyebilir, "Hey, bistüri aşağı, geçiş yasak bölge." ve orada olduğunu anlarım, sonra alıp işi bitince tekrar arka masama koyabilirim.

BÖLÜM 11

Ayrıca, kesme kısmımı örtmek için havlularımı da yapmam gerekiyor. O zaman dört havlu yapacağım. Bana doğru katlanmış üç tane yapacağım. Ve sonra elimden alacağım son olanı da alacak. Ayrıca bu havlu kliplerini de kullanacağım. Cerrah, bu tellilerin hepsini bir arada tutmasını ister, böylece kesi tam o açıklıkta kalacaktır. Bu yüzden havluları katlayacağım ve havlu klipslerimi tam üstüne koyacağım. Bunu ona vereceğim, sonra perdeyi vereceğim. O yüzden onu oraya koyacağım.

BÖLÜM 12

Şimdi, her şeye sahip olup olmadığımı kontrol ediyorum. Hemşirem bana verdikten sonra tüm çözümlerimin etiketlendiğinden emin olacağım. Asepto'mu ve leğenimi etiketleyeceğim. Başka ilaç verildiyse, onları da med cup'a etiketlerim. Ama evet, burada sezaryen hazırlıyorum. Teşekkür ederim.