Preparazione per un cesareo (South College, Knoxville, TN)

CAPITOLO 1

Ciao ragazzi. Mi chiamo Shannon Morris. Sono un Coordinatore Clinico qui al campus di South College di Knoxville per il nostro programma di tecnologia chirurgica. Oggi vi mostrerò come fare una preparazione base per un cesareo.

CAPITOLO 2

Come potete vedere, ho già fatto il lavaggio per le mani per oggi, uno scrub chirurgico. Ho anche fatto il mio abbigliamento sterile e ho controllato la mia scheda di preferenza per essere sicura di aver messo tutti i materiali per le mie preferenze mediche. Li ho aperti anch'io, ma prima di aprirli ho controllato l'integrità di tutti i pacchi. Ho guardato il sigillo, l'indicatore, la data di scadenza e ho controllato se ci fosse umidità su qualche superficie o su qualche fascia. Ho anche coperto doppiamente il tavolino posteriore per un ulteriore strato di protezione e ho anche spuntato il vassoio e controllato l'indicatore all'interno con il circolatore. Sono pronto a sistemare tutte le mie forniture. La prima cosa da tenere a mente è che, una volta che inizio a tirare fuori tutto questo, mi assicuro di spostarlo solo una volta perché troppo movimento aumenta il rischio di contaminazione.

CAPITOLO 3

Quindi, prima tirerò fuori tutto. Prenderò tutte le mie cose da qui, dal mio supporto per il ring. Questo lato sarà il mio lavoro. Questo lato sarà il mio lato non funzionante. Quindi, metterò tutti i miei oggetti appuntiti e i miei prodotti morbidi qui da questo lato. Le mie abite, le tende e gli asciugamani andranno l'uno sull'altro. Metti tutto qui. E spiega tutto questo. Ok. Quindi, tutto quello che ho qui, ho la mia bacina per la placenta. Questo sarà per il mio campione da inviare in patologia. Ho anche qui la bacinella salina con le etichette che eticheterò una volta che il circolatore verserà la soluzione. E ho un Asepto che sarà etichettato anche all'interno del mio bacino. Ho una coppa medicinale qui che userò per il sangue del cordone umbilical del bambino. E ho anche un tubo per il sangue del cordone umbilical che userò. Per far entrare il sangue, farò sì che il chirurgo munga un po' di sangue dal cordone ombelicale. Il sangue entrerà qui dentro e lo preleverò con la siringa. E poi, posso usare uno di... Questi. E questo mi aiuterà a prelevare il sangue, e poi potrò inserirlo nel tubo del sangue del cordone. Quindi, metterò tutti i miei taglietti qui sul mio lato di lavoro. Marker e il mio righello. La mia pinza per il cordone. Per ora metterò le etichette qui sotto la bacinella dei reni. Metterò la mia siringa a bulbo qui sulla mia maionese.

CAPITOLO 4

Metterò i miei camici sul lato non funzionante e ho anche i guanti del chirurgo e del mio assistente, e li terrò insieme. Mi piace sempre mettere i guanti in ordine di come li mettono, così quando li aprono come un libro, potranno semplicemente indossarli. Mettilo lì. Quindi, il mio guanto indicatore andrà sopra, e poi il Biogel andrà sotto il mio posto. Metterò anche gli asciugamani qui da questo lato, e poi anche il drappeggio andrà qui.

CAPITOLO 5

Lascerò tutte le mie cose che passerò quando il mio paziente sarà svogliato. Lascerò tutto qui in questo supporto per l'anello, così posso tirarlo su al paziente una volta che sarà coperto, e lo avrò da spargere al circolatore.

CAPITOLO 6

Quindi, ho già cercato il mio indicatore qui dentro, ed è buono. Ora prendo il vassoio e lo sposterò sul tavolino posteriore. Quindi, userò... Assicurandomi di mantenere le distanze, aspetto che il mio circolatore venga a controllare l'interno del vassoio per assicurarsi che sia a posto. Sembra buono. Dice che è buono. Ora, per i miei strumenti, farò un asciugamano a rotoli per distenderli. Ok. Non tolgo gli strumenti dal stringatore finché non avrò contato. Ora organizzerò le pinze e i retrattori. Quindi, ho... La mia lama della vescica, la mia Army-Navy. Retrattore Richardson, il mio nastro. I miei manici di coltello. Quindi, due Army-Navy. E poi le mie fermaasciugami. Le metterò proprio qui, così non dimenticherò di contarle. Per le mie pinze, le separo da atraumatiche a traumatiche. Metto le pinze atraumatiche sul lato lavorativo e le pinze traumatiche sul lato non funzionante.

CAPITOLO 7

Ora, altri strumenti che ho, che presenterò, ho un aspirapolvere neozelandese qui. Questa è solo un'attrezzatura che aiuterà a far uscire il bambino. Se il bambino è bloccato sotto il bacino della mamma, questo aiuterà. Metteranno questa ventosa sopra la testa del bambino, e poi consegnerai questa parte al chirurgo per farla pompare. Quindi, lo metterò proprio qui, così se ne ho bisogno, di solito useremo questi in caso di emergenza. Quindi, se ne hai bisogno, devi metterlo in un posto dove avrai facile accesso. Inoltre, ho un retrattore Alexis. Questo può essere usato al posto della lama della vescica e del Richardson. Questa è una preferenza del chirurgo, e potrebbe anche essere determinato se il tuo paziente ha un BMI più alto, potrebbe volerlo invece della lama della vescica o della Richardson. Ho qui dentro anche il mio Yankauer e il mio Bovie, e il manico leggero.

CAPITOLO 8

Va bene, penso di essere pronto a contare con il mio circolatore. Quindi, per iniziare per il conteggio, inizio sempre dai miei soft, poi passo ai diesis e infine agli strumenti. Quindi, prima, abbiamo i lapocchi. Non rompi mai la fascia intorno alle tue ginocchia finché non sei pronto a contare. Mi piace sempre spegnerle a ventaglio e contare sull'estremità piegata invece che con quella doppia. Così gli do un piccolo ventilatore e poi separo uno alla volta. Quindi, uno, due, tre, quattro, cinque. Uno, due, tre, quattro, cinque, per dieci. Userò il manico del coltello per puntare i miei oggetti appuntiti e aiutarmi a contare. Quindi, prima di tutto, ho una lama. Ho uno, due punti di sutura. Ho un ago. Ho una sola pinza per il cordone. Ho una punta Bovie. E un puntino aspiratore Yankauer, usa e getta. Ho anche una penna per la marcatura, uno, due, tre pezzi. E un sovrano. Ora, per i miei strumenti, userò anche il manico del coltello per aiutarmi a guidare i miei strumenti e aiutarli a separarli, così il circolatore può vederli meglio. Così... Ne ho una, due zanzare. Uno, due, tre, quattro, cinque, sei emostati. Uno, due, tre, quattro Kelly. Uno, due, tre, quattro Babcock. Uno, due, tre, quattro Allis. Uno, due, tre, quattro Kocher. Uno, due, tre, quattro bastoncini di spugna. Un tira-ago Hegar. Uno, due porta-aghi Heaney. Un Metzenbaum, una Maionese curva, una Mayo dritta e una forbice. Ho anche una, due, tre, quattro fermaasciugami. E li metterò lì per i miei asciugamani. Ora, per i retrattori. Ho una lama per la vescica, una, due Army-Navy, una Richardson e un nastro malleabile, per un totale di uno, due, tre, quattro, cinque retrattori. Ho un pickup fluido, un DeBakey, un Adson-Brown, un dente di ratto, uno, due Bonney, per un totale di uno, due, tre, quattro, cinque, sei pinze. Ho uno, due manici per coltelli. Quindi, ho contato tutte le mie scorte e ho verificato con il mio circolatore che il foglio di conteggio sia corretto, quindi sono a posto con tutti i conteggi e con i miei strumenti.

CAPITOLO 9

Quindi ora passerò a mettere la strumentazione sul mio supporto Mayo per ciò di cui avrò bisogno specificamente durante l'intervento. So che avrò bisogno di qualche tipo di retractore, quindi prenderò la lama della vescica e il mio Richardson. Mi sono anche assicurato che il mio stand di maionese fosse ben coperto e coperto. Quando drappeggio la maionese, la posizione è rivolta verso di me, quindi mi assicuro sempre di invertirla in modo che il pilone della maionese sia rivolto verso di me, così quando mi avvicino al paziente sono pronto. Sono a posto con il mio tavolino sul retro. Quindi ora posso togliermi il cordino. Una volta tolto il cordino, mi piace mettere il stringo per strumenti sotto il vassoio qui sul tavolo, e lo faccio solo perché non voglio che cada, non voglio perderlo, e avrò anche un accesso più facile durante il cambio di tempo e so esattamente dove si trova. Quindi, ho preso i miei due retrattori laggiù. Avrò anche bisogno di due Army-Navy per la ritrazione della fascia e la ritirata, quindi metterò anche quelle. Ora metterò tre emostati. Ecco, questo sarà per la mia pinza del cordone, userò questi. Quindi, metterò anche la pinza del cordone lì sopra. Poi, metterò anche tre Kelly. Ora, a seconda che tu abbia più di un bambino, potresti aver bisogno anche di più pinze per il cordone. Metterò anche due Allis. E due Kocher. E poi metterò anche un bastoncino di spugna. Questo aiuterà a recuperare la placenta. E lo metto proprio lì. Ora, forbici. Ho bisogno di forbici bende per tagliare il cordone ombelicale. Avrò bisogno delle forbici per la sutura per tagliare la sutura. E poi avrò anche bisogno delle mie Mayos curve per il taglio della fascia. E il mio Metz per qualsiasi peritoneo, se necessario. Quindi, terrò tutte le mie forbici insieme. Metterò le mie forbici con le pinze per il cordone e le mie Kellys. E poi metterò insieme tutte le mie forbici qui anche sulla mia Maiones. Mettilo lì. E lascerò anche la mia siringa a bulbo qui sopra.

CAPITOLO 10

Metterò anche qui quella che chiamiamo una zona di non passaggio. Quindi, quello che mi piace fare è tagliare un pezzo del mio assorbente rosa che uso qui per i miei taglienti, e lo prendo e lo metto sul mio supporto per la maionese, e questo è qui con la mia lama appoggiata sopra. Così, se il chirurgo prende la mia lama o la sta usando e vuole rimetterla sulla mia =Maionese, questo è un modo in cui, se sto facendo qualcosa magari sul tavolino posteriore, magari sto tagliando un pezzo del segmento del cordone, sono occupato, lui potrà dire, "Ehi, bisturi giù, zona senza passaggio." e saprò che è lì e allora posso prenderlo e rimetterlo sul tavolino quando avrà finito.

CAPITOLO 11

Inoltre, una cosa che mi resta da fare è che devo anche preparare gli asciugamani per drappeggiare l'incisione. Quindi, preparerò quattro asciugamani. Ne faccio tre piegate verso di me. E poi l'ultima la metterò via da me. Userò anche queste fermaasciugamani. Il chirurgo chiederà questi strumenti per tenere insieme gli asciugamani, così che l'incisione rimanga proprio lì in quell'apertura. Quindi, piegherò questi asciugamani e metterò le clip sopra di essi. Glielo darò prima di dare il pane. Quindi, lo metto proprio lì.

CAPITOLO 12

Ora sto solo controllando di avere tutto. Mi assicurerò che tutte le mie soluzioni siano etichettate una volta che la mia infermiera sarà venuta a darmela. Eticheterò il mio Asepto e il mio bacino. Inoltre, se mi somministrano altri farmaci, li etichetterei sul mio bicchiere medico. Ma sì, quindi qui vedi che ho un cesareo allestito. Grazie.