Configuração para um reparo de hérnia incisional aberta (Ivy Tech Community College, Indianápolis, IN)

CAPÍTULO 1

Olá, meu nome é Heather Seib, sou CST e sou instrutora em tempo integral do programa de tecnologia cirúrgica aqui no Ivy Tech Community College em Indianápolis. E hoje, vou mostrar a configuração da mesa traseira para um reparo de hérnia incisional aberta e recorrente.

CAPÍTULO 2

Então, a primeira coisa que vou fazer é estender minha toalha aqui antes de colocar minhas tigelas de fluido no chão. E isso é apenas para proteger de qualquer fluido que passe e comprometa a integridade de nossa mesa traseira. Coloque minhas toalhas aqui, e então eu vou pegar um tubo de sucção aqui e vou colocá-lo bem em cima do meu Mayo para que esteja pronto para ir quando chegarmos. A mesma coisa com minhas capas de alça de luz. Eles vão ficar lá na minha maionese. Nosso lápis Bovie, vou colocar aqui com minha sucção. Com esse lápis Bovie, vou colocar um bloco de rascunho Bovie. Com os reparos de hérnia, especialmente com os recorrentes, haverá tecido cicatricial, que Bovie pode ser enchido rapidamente. Então, vamos colar isso em nossas cortinas e, dessa forma, o cirurgião poderá arranhar a ponta do Bovie. Coloque nosso recipiente para objetos cortantes lá. Lâminas para fora. Vou esvaziar esta tigela aqui para que possamos colocar um pouco de solução salina normal. Isso vai ser para irrigação na pele. Para irrigação dentro do abdômen, teríamos um aquecedor de fluido disponível e teríamos esse fluido aquecido. Você sempre quer ter certeza de que, ao retirar os fluidos do circulador, está verificando a data de validade do fluido e, em seguida, rotula imediatamente o recipiente. Aqui tenho um par de luvas estéreis que vieram em nossa mochila. Eles vão ser para o cirurgião. Vou colocá-los lá embaixo junto com um vestido e depois uma toalha para que, quando ela entrar, possamos fazer com que ela seque as mãos se estiverem molhadas.

CAPÍTULO 3

E então eu vou fazer uma toalha de rolo para meus instrumentos. Vamos pegar nossos instrumentos e depois organizá-los, fazer uma contagem e então começarei a configurá-los para o procedimento. Eu sempre coloco minha longarina embaixo da frigideira para que fique fora do caminho. Desembaraça-os aqui. E então eu vou organizar minha panela aqui. Eu gosto de separar minhas pinças, nossas pinças dentadas de nossas pinças lisas. Dessa forma, durante o procedimento, fica mais fácil para nós agarrarmos quando o cirurgião está pedindo. Então eu tenho minha pinça lisa deste lado. Deste lado, e então estes são meus fórceps com dentes. Eu tenho um Adson suave lá.

CAPÍTULO 4

Tudo bem, então agora vou começar minha contagem com meu circulador. Vamos começar com nossos softs. Eu tenho voltas. Com nossas voltas quando contamos, vou puxar a corda azul aqui. Isso é apenas para garantir que eles permaneçam apegados. Então, vou verificar a integridade de cada volta enquanto as conto. Um, dois, três, quatro e cinco. Cinco voltas. Ray-Tecs. Um, dois, três, quatro, cinco, seis, sete, oito, nove, dez. Ponta de Bovie, uma. Algumas instalações contam o bloco de rascunho, então um bloco de rascunho Bovie. Lâminas, eu tenho uma, duas. E isso é tudo para nossos softs.

CAPÍTULO 5

O que vou fazer agora é pegar os cabos da minha faca. Na verdade, sempre carrego minha lâmina o mais rápido possível. E isso é para que, se o paciente entrar na sala e bater ou houver qualquer tipo de emergência, tenhamos uma lâmina carregada e pronta para funcionar. Eu o mantenho carregado até que o paciente saia da sala também.

CAPÍTULO 6

Tudo bem, então agora para instrumentos. Quando estou contando meus instrumentos, gosto de usar um cabo de faca vazio. Isso torna mais fácil apontar ao seu circulador o que você está contando. Então, mosquitos, eu tenho um, dois, três, quatro. Criles, um, dois, três, quatro. Kellys, um, dois, três, quatro, Peões, um, dois. Amígdalas, uma, duas. Allis, um, dois, três, quatro. Babcocks, um, dois. Kocher, eu tenho um, dois. Ângulos retos, um, dois. Anel de Foerster, um, dois. Drivers de agulha, um, dois, três. Tesoura, um, dois e três. Cabos de faca, um, dois. Afastadores, eu tenho Gelpi, um, Exército-Marinha, um, dois, Weitlaner, um, dois, três, quatro. Afastador de ancinho, um, dois. Deaver, um. Rico, um. Grampos de toalha penetrantes, um, dois, três e quatro. Fórceps, eu tenho um, dois, três, quatro, cinco, seis, sete. Eu tenho um Yankauer e esses são todos os nossos instrumentos.

CAPÍTULO 7

Então agora vou colocar meu Yank no meu tubo de sucção. No meu Mayo, também vou colocar meus dois Exércitos-Marinhas. Eles geralmente os usam depois de fazerem uma incisão enquanto estão dissecando. Também vou colocar meu Adson com dentes. Dois Adson com dentes. Vou colocar um Weitlaner lá em cima. E então eu também vou colocar um dos meus afastadores de ancinho lá em cima.

CAPÍTULO 8

Aqui em nossas cortinas, entraremos com quatro toalhas de bloqueio primeiro. Prenda-os juntos com nossos grampos de toalha penetrantes. Em seguida, nosso lençol e depois nossa cortina de laparotomia. Então, nós os empilhamos na ordem em que serão usados. E então estamos prontos para iniciar nosso procedimento.