Preparazione per una riparazione dell'ernia incisionale aperta (Ivy Tech Community College, Indianapolis, IN)

CAPITOLO 1

Ciao, mi chiamo Heather Seib, sono una CST e sono un'istruttrice a tempo pieno con il programma di tecnologia chirurgica qui all'Ivy Tech Community College di Indianapolis. E oggi vi mostrerò la configurazione del tavolo posteriore per una riparazione dell'ernia incisionale aperta e ricorrente.

CAPITOLO 2

Quindi la prima cosa che farò è stendere il mio asciugamano qui prima di posare le ciotole del fluido. E questo solo per proteggerci dal passaggio di qualsiasi fluido che comprometta l'integrità del nostro tavolo posteriore. Metto i miei asciugamani qui, e poi porterò qui il tubo di aspirazione e andrò a stenderlo proprio sopra la mia maionese in modo che sia pronto per l'uso quando ci tiriamo su. La stessa cosa con i miei copri maniglie leggere. Stanno andando là fuori con la mia maionese. La nostra matita Bovie, la metterò qui con la mia aspirazione. Con quella matita Bovie, metterò un blocco per graffi Bovie. Con le riparazioni dell'ernia, specialmente con quelle ricorrenti, ci sarà del tessuto cicatriziale, che Bovie può sporcare abbastanza rapidamente. Quindi lo attaccheremo ai nostri teli e in questo modo il chirurgo sarà in grado di graffiare la punta di Bovie in modo pulito. Metti lì il nostro contenitore per oggetti taglienti. Lame fuori. Sto per svuotare questa ciotola qui così possiamo metterci dentro un po' di soluzione salina normale. Questo sarà per l'irrigazione sulla pelle. Per l'irrigazione all'interno dell'addome, avremmo a disposizione uno scaldaliquidi e lo riscaldamo. Quando si prelevano i liquidi dal circolatore, si vuole sempre assicurarsi di controllare la data di scadenza del fluido e quindi etichettare immediatamente il contenitore. Qui ho un paio di guanti sterili che sono arrivati nella nostra confezione. Saranno per il chirurgo. Li stenderò lì insieme a un abito e poi a un asciugamano in modo che quando entrerà potremo farle asciugare le mani se sono bagnate.

CAPITOLO 3

E poi mi farò un asciugamano di rotolo per i miei strumenti. Tiriamo fuori i nostri strumenti e poi li sistemiamo, facciamo un conteggio e poi comincio a configurarli per la procedura. Infilo sempre la traversa sotto la padella in modo che non sia d'intralcio. Districali qui. E poi organizzerò la mia padella qui. Mi piace separare le mie pinze, le nostre pinze dentate dalle nostre pinze lisce. In questo modo, durante la procedura, è più facile per noi afferrare quando il chirurgo li chiede. Quindi ho la mia pinza liscia su questo lato. Da questa parte, e poi queste sono le mie pinze con i denti. Ho un Adson liscio lì.

CAPITOLO 4

Va bene, quindi ora inizierò il mio conteggio con il mio circolatore. Iniziamo con le nostre soft. Ho dei giri. Con i nostri giri quando contiamo, tirerò la corda blu qui. Questo è solo per assicurarsi che rimangano attaccati. Quindi controllerò l'integrità di ogni giro mentre li conto. Uno, due, tre, quattro e cinque. Cinque giri. Ray-Tecs. Uno, due, tre, quattro, cinque, sei, sette, otto, nove, dieci. Bovie, punta, uno. Alcune strutture contano il blocco per gli appunti, quindi un blocco per gli appunti Bovie. Lame, ne ho una, due. E questo è tutto per le nostre soft.

CAPITOLO 5

Quello che farò ora è tirare fuori i manici dei miei coltelli. In realtà carico sempre la mia lama il prima possibile. E questo è così che se il paziente entra nella stanza e si schianta o c'è qualsiasi tipo di emergenza, abbiamo una lama caricata e pronta per l'uso. Lo tengo carico fino a quando anche il paziente non ha lasciato la stanza.

CAPITOLO 6

Bene, ora passiamo agli strumenti. Quando conto i miei strumenti, mi piace usare il manico di un coltello vuoto. In questo modo è più facile far notare al circolatore cosa si sta contando. Quindi zanzare, ne ho una, due, tre, quattro. Criles, uno, due, tre, quattro. Kellys, uno, due, tre, quattro, Peons, uno, due. Tonsille, uno, due. Allis, uno, due, tre, quattro. Babcocks, uno, due. Di Kocher, ne ho uno, due. Angoli retti, uno, due. Anello di Foerster, uno, due. Trascinatori ad ago, uno, due, tre. Forbici, uno, due e tre. Manici di coltello, uno, due. Divaricatori, ho Gelpi, uno, Esercito-Marina, uno, due, Weitlaner, uno, due, tre, quattro. Divaricatore a rastrello, uno, due. Deaver, uno. Ricco, uno. Morsetti per asciugamani penetranti, uno, due, tre e quattro. Pincipe, ne ho uno, due, tre, quattro, cinque, sei, sette. Ho uno Yankauer e sono tutti i nostri strumenti.

CAPITOLO 7

Quindi ora metterò il mio Yank sul mio tubo di aspirazione. Sul mio Mayo andrò anche avanti e metterò i miei due Army-Navys. Di solito li usano dopo aver praticato un'incisione mentre stanno sezionando. Metterò anche il mio Adson con i denti. Due Adson con i denti. Metterò un Weitlaner lassù. E poi metterò anche uno dei miei divaricatori di rastrelli lassù.

CAPITOLO 8

Qui sulle nostre tende, entreremo prima con quattro asciugamani bloccanti. Fissali insieme con i nostri morsetti per asciugamani penetranti. Poi il nostro lenzuolo e poi il nostro telo per laparotomia. Quindi li impiliamo nell'ordine in cui verranno utilizzati. E poi siamo a posto per iniziare la nostra procedura.