Configuration pour une réparation de hernie incisionnelle ouverte (Ivy Tech Community College, Indianapolis, IN)

CHAPITRE 1

Bonjour, je m’appelle Heather Seib, je suis CST et je suis instructrice à temps plein avec le programme de technologie chirurgicale ici au Ivy Tech Community College à Indianapolis. Et aujourd’hui, je vais vous montrer la configuration de la table arrière pour une réparation ouverte et récurrente d’une hernie incisionnelle.

CHAPITRE 2

Donc, la première chose que je vais faire est de poser ma serviette ici avant de poser mes bols de liquide. Et c’est juste pour se protéger de tout fluide qui passe et compromet l’intégrité de notre table arrière. Mettez mes serviettes ici, puis je vais prendre un tube d’aspiration ici et je vais le poser juste au-dessus de ma mayonnaise pour qu’il soit prêt à partir lorsque nous nous arrêtons. Même chose avec mes couvre-poignées légers. Ils vont traîner là-bas sur ma mayonnaise. Notre crayon Bovie, je vais le mettre ici avec ma succion. Avec ce crayon Bovie, je vais mettre un bloc-notes Bovie. Avec les réparations de hernie, en particulier avec les récurrents, il va y avoir du tissu cicatriciel, que Bovie peut se salir assez rapidement. Nous allons donc le coller sur nos champs et de cette façon, le chirurgien pourra gratter l’extrémité Bovie. Mettez-y notre conteneur pour objets tranchants. Lames sorties. Je vais vider ce bol ici pour que nous puissions y mettre une solution saline normale. Ce sera pour l’irrigation sur la peau. Pour l’irrigation à l’intérieur de l’abdomen, nous aurions un réchauffeur de liquide disponible et ce liquide serait réchauffé. Vous voulez toujours vous assurer que lorsque vous retirez vos liquides de votre circulateur, vous vérifiez la date de péremption de votre liquide, puis vous étiquetez immédiatement votre contenant. Ici, j’ai une paire de gants stériles qui sont venus dans notre sac. Ils vont être pour le chirurgien. Je vais les poser là-bas avec une robe puis une serviette pour que lorsqu’elle arrive, nous puissions lui faire sécher les mains si elles sont mouillées.

CHAPITRE 3

Et puis je vais me faire un rouleau d’essuie-tout pour mes instruments. Nous sortons nos instruments, puis nous les rangeons, nous faisons un compte, puis je commence à les préparer pour la procédure. Je range toujours mon stringer sous ma poêle pour qu’il soit à l’écart. Démêlez-les ici. Et puis je vais juste organiser ma casserole ici. J’aime séparer mes pinces, nos pinces dentées de nos pinces lisses. De cette façon, pendant la procédure, il nous est plus facile de saisir lorsque le chirurgien les demande. J’ai donc ma pince lisse de ce côté. De ce côté, et puis ce sont mes pinces à dents. J’ai un Adson doux là-bas.

CHAPITRE 4

D’accord, alors maintenant je vais commencer mon décompte avec mon circulateur. Nous allons commencer par nos softs. J’ai des tours. Avec nos tours quand on compte, je vais tirer sur la corde bleue ici. C’est juste pour s’assurer qu’ils restent attachés. Je vais donc vérifier l’intégrité de chaque tour au fur et à mesure que je les compte. Un, deux, trois, quatre et cinq. Cinq tours. Ray-Tecs. Un, deux, trois, quatre, cinq, six, sept, huit, neuf, dix. Conseil Bovie, un. Certains établissements comptent le bloc-notes, donc un bloc-notes Bovie. Les lames, j’en ai une, deux. Et c’est tout pour nos softs.

CHAPITRE 5

Ce que je vais faire maintenant, c’est sortir mes manches de couteau. En fait, je charge toujours ma lame dès que possible. Et c’est pour que si le patient entre dans la pièce et qu’il s’écrase ou qu’il y a une sorte d’urgence, nous avons une lame chargée et prête à partir. Je le garde chargé jusqu’à ce que le patient ait également quitté la pièce.

CHAPITRE 6

D’accord, alors maintenant pour les instruments. Quand je compte mes instruments, j’aime utiliser un manche de couteau vide. Il est plus facile de faire remarquer à votre circulateur ce que vous comptez. Donc, les moustiques, j’en ai un, deux, trois, quatre. Criles, un, deux, trois, quatre. Kellys, un, deux, trois, quatre, Péons, un, deux. Amygdales, un, deux. Allis, un, deux, trois, quatre. Babcocks, un, deux. Chez Kocher, j’en ai un, deux. Angles droits, un, deux. Anneau de Foerster, un, deux. Tourne-aiguilles, un, deux, trois. Ciseaux, un, deux et trois. Manches de couteau, un, deux. Les écarteurs, j’ai Gelpi, un, Army-Navy, un, deux, Weitlaner, un, deux, trois, quatre. Écarteur de râteau, un, deux. Deaver, un. Riche, un. Pinces à serviettes pénétrantes, un, deux, trois et quatre. Les forceps, j’en ai un, deux, trois, quatre, cinq, six, sept. J’ai un Yankauer et c’est tous nos instruments.

CHAPITRE 7

Alors maintenant, je vais mettre mon Yank sur mon tube d’aspiration. Sur ma Mayo, je vais aussi aller de l’avant et mettre mes deux Army-Navys. Ils les utiliseront généralement après avoir fait une incision pendant qu’ils dissèquent. Je vais aussi mettre mon Adson avec des dents. Deux Adson avec dents. Je vais mettre un Weitlaner là-haut. Et puis je vais aussi mettre l’un de mes écarteurs de râteau là-haut.

CHAPITRE 8

Ici, sur nos rideaux, nous allons d’abord utiliser quatre serviettes de blocage. Fixez-les ensemble avec nos pinces à serviettes pénétrantes. Puis notre drap en duvet, puis notre drap de laparotomie. Nous les empilons donc dans l’ordre dans lequel ils seront utilisés. Et puis nous sommes prêts à commencer notre procédure.