Configuración para una reparación de hernia incisional abierta (Ivy Tech Community College, Indianápolis, IN)

CAPÍTULO 1

Hola, mi nombre es Heather Seib, soy CST y soy instructora de tiempo completo en el programa de tecnología quirúrgica aquí en Ivy Tech Community College en Indianápolis. Y hoy, les mostraré la configuración de la mesa trasera para una reparación de hernia incisional abierta y recurrente.

CAPÍTULO 2

Así que lo primero que voy a hacer es colocar mi toalla aquí antes de dejar mis cuencos de líquido. Y eso es solo para protegernos de cualquier fluido que pase y comprometa la integridad de nuestra mesa trasera. Pon mis toallas aquí, y luego voy a tomar un tubo de succión aquí y voy a colocarlo justo encima de mi mayonesa para que esté listo para funcionar cuando nos detengamos. Lo mismo con mis cubiertas de mango ligero. Van a pasar el rato en mi Mayo. Nuestro lápiz Bovie, lo voy a poner aquí con mi succión. Con ese lápiz Bovie, voy a poner un bloc de notas Bovie. Con las reparaciones de hernias, especialmente con las recurrentes, habrá tejido cicatricial, que Bovie puede ensuciarse con bastante rapidez. Así que pegaremos esto a nuestras cortinas y de esa manera el cirujano podrá rayar la punta de Bovie para limpiarla. Pon nuestro contenedor de objetos punzantes allí. Cuchillas fuera. Voy a vaciar este cuenco aquí para que podamos poner un poco de solución salina normal. Eso va a ser para la irrigación en la piel. Para la irrigación dentro del abdomen, tendríamos un calentador de líquido disponible y tendríamos ese líquido calentado. Siempre debe asegurarse de que cuando saque sus líquidos de su circulador esté verificando la fecha de vencimiento de su líquido y luego etiquete inmediatamente su recipiente. Aquí tengo un par de guantes estériles que venían en nuestro paquete. Van a ser para el cirujano. Voy a ponerlos allí junto con una bata y luego una toalla para que cuando entre podamos hacer que se seque las manos si están mojadas.

CAPÍTULO 3

Y luego voy a hacerme una toalla enrollable para mis instrumentos. Sacamos nuestros instrumentos y luego los arreglamos, hacemos un conteo y luego comenzaré a prepararlos para el procedimiento. Siempre meto mi larguero debajo de mi sartén para que no estorbe. Desenreda estos aquí. Y luego voy a organizar mi sartén aquí. Me gusta separar mis fórceps, nuestros fórceps dentados de nuestros fórceps lisos. De esa manera, durante el procedimiento, nos facilita agarrar cuando el cirujano los solicita. Así que tengo mis fórceps lisos de este lado. De este lado, y luego estas son mis pinzas con dientes. Tengo un Adson suave allí.

CAPÍTULO 4

Muy bien, ahora comenzaré mi cuenta con mi circulador. Vamos a empezar con nuestros blandos. Tengo vueltas. Con nuestras vueltas cuando contamos, voy a tirar de la cuerda azul aquí. Eso es solo para asegurarse de que permanezcan unidos. Así que voy a comprobar la integridad de cada vuelta a medida que las cuento. Uno, dos, tres, cuatro y cinco. Cinco vueltas. Ray-Tecs. Uno, dos, tres, cuatro, cinco, seis, siete, ocho, nueve, diez. Punta de Bovie, uno. Algunas instalaciones cuentan con el bloc de notas, por lo que un bloc de notas Bovie. Cuchillas, tengo una, dos. Y eso es todo por nuestros blandos.

CAPÍTULO 5

Lo que voy a hacer ahora es sacar los mangos de mis cuchillos. De hecho, siempre cargo mi cuchilla lo antes posible. Y eso es para que si el paciente entra en la habitación y se estrella o hay algún tipo de emergencia, tenemos una cuchilla cargada y lista para funcionar. Lo mantengo cargado hasta que el paciente también ha salido de la habitación.

CAPÍTULO 6

Muy bien, ahora para los instrumentos. Cuando cuento mis instrumentos, me gusta usar un mango de cuchillo vacío. Hace que sea más fácil señalar a su circulador qué es lo que está contando. Así que los mosquitos, tengo uno, dos, tres, cuatro. Criles, uno, dos, tres, cuatro. Kellys, uno, dos, tres, cuatro, Peones, uno, dos. Amígdalas, uno, dos. Allis, uno, dos, tres, cuatro. Babcocks, uno, dos. Kocher's, tengo uno, dos. Ángulos rectos, uno, dos. Anillo de Foerster, uno, dos. Conductores de agujas, uno, dos, tres. Tijeras, uno, dos y tres. Mangos de cuchillos, uno, dos. Retractores, tengo Gelpi, uno, Ejército-Marina, uno, dos, Weitlaner, uno, dos, tres, cuatro. Retractor de rastrillo, uno, dos. Deaver, uno. Rico, uno. Pinzas penetrantes para toallas, uno, dos, tres y cuatro. Fórceps, tengo uno, dos, tres, cuatro, cinco, seis, siete. Tengo un Yankauer y esos son todos nuestros instrumentos.

CAPÍTULO 7

Así que ahora pondré mi Yank en mi tubo de succión. En mi Mayo también voy a seguir adelante y poner mis dos Army-Navys. Por lo general, los usarán después de haber hecho una incisión mientras se diseccionan. También voy a poner mi Adson con dientes. Dos Adson con dientes. Voy a poner un Weitlaner allí. Y luego también voy a poner uno de mis retractores de rastrillo allí.

CAPÍTULO 8

Aquí, en nuestras cortinas, entraremos primero con cuatro toallas de bloqueo. Sujételos con nuestras pinzas penetrantes para toallas. Luego nuestra sábana de plumón y luego nuestra cortina de laparotomía. Así que los apilamos en el orden en que se usarán. Y entonces estamos listos para comenzar nuestro procedimiento.