Aufbau für eine offene Inzisionshernienreparatur (Ivy Tech Community College, Indianapolis, IN)

KAPITEL 1

Hallo, mein Name ist Heather Seib, ich bin CST und ich bin Vollzeit-Dozentin im chirurgischen Technologieprogramm hier am Ivy Tech Community College in Indianapolis. Und heute zeige ich Ihnen den Rückentisch für eine offene, wiederkehrende Schnitthernienreparatur.

KAPITEL 2

Das erste, was ich also tun werde, ist, dass ich mein Handtuch hier ausbreite, bevor ich meine Flüssigkeitsschalen abstelle. Und das nur, um zu verhindern, dass Flüssigkeit eindringt und die Integrität unseres hinteren Tisches beeinträchtigt. Lege meine Handtücher hierher, und dann nehme ich hier einen Saugschlauch und lege ihn direkt auf meine Mayo, damit er einsatzbereit ist, wenn wir hochfahren. Das Gleiche gilt für meine leichten Griffabdeckungen. Sie werden dort auf meinem Mayo abhängen. Unseren Bovie-Bleistift werde ich hier mit meinem Sog aufstellen. Mit dem Bovie-Bleistift werde ich ein Bovie-Notizblock aufhängen. Bei den Hernienreparaturen, vor allem bei den wiederkehrenden, wird es Narbengewebe geben, das Bovie ziemlich schnell verstopfen kann. Also kleben wir es auf unsere Abdecktücher und auf diese Weise kann der Chirurg die Bovie-Spitze sauber kratzen. Stellen Sie unseren Behälter für scharfe Gegenstände dort hin. Klingen raus. Ich werde diese Schüssel hier leer machen, damit wir etwas normale Kochsalzlösung hineintun können. Das wird für die Spülung auf der Haut sein. Für die Irrigation im Bauch hätten wir einen Flüssigkeitswärmer zur Verfügung und hätten diese Flüssigkeit erwärmen lassen. Wenn Sie Ihre Flüssigkeiten aus Ihrem Zirkulator nehmen, sollten Sie immer sicherstellen, dass Sie das Verfallsdatum Ihrer Flüssigkeit überprüfen und dann sofort Ihren Behälter beschriften. Hier habe ich ein Paar sterile Handschuhe, die in unserem Rucksack waren. Sie werden für den Chirurgen sein. Ich werde sie dort hinlegen, zusammen mit einem Kleid und dann einem Handtuch, damit sie, wenn sie hereinkommt, ihre Hände trocknen kann, wenn sie nass sind.

KAPITEL 3

Und dann werde ich mir ein Rolltuch für meine Instrumente machen. Wir holen unsere Instrumente heraus und ordnen sie dann an, machen eine Zählung, und dann fange ich an, sie für den Eingriff einzurichten. Ich stecke meinen Stringer immer unter meine Pfanne, damit er nicht im Weg ist. Holen Sie sich diese hier entwirrt. Und dann werde ich einfach meine Pfanne hier organisieren. Ich trenne meine Pinzette, unsere Zahnzange gerne von unserer glatten Pinzette. Auf diese Weise fällt es uns während des Eingriffs leichter, zu greifen, wenn der Chirurg danach fragt. Also habe ich meine glatte Pinzette auf dieser Seite. Auf dieser Seite, und dann das ist meine Pinzette mit Zähnen. Ich habe dort einen glatten Adson.

KAPITEL 4

Na gut, jetzt starte ich meine Zählung mit meinem Zirkulator. Wir fangen mit unseren Softs an. Ich habe Runden. Mit unseren Runden, wenn wir zählen, werde ich hier an der blauen Schnur ziehen. Das dient nur dazu, dass sie an der Stange bleiben. Also werde ich die Integrität jeder Runde überprüfen, während ich sie zähle. Eins, zwei, drei, vier und fünf. Fünf Runden. Ray-Tecs. Eins, zwei, drei, vier, fünf, sechs, sieben, acht, neun, zehn. Bovie Tipp, einer. Einige Einrichtungen zählen das Notizblock, also ein Bovie Notizblock. Klingen, ich habe eine, zwei. Und das war's für unsere Softs.

KAPITEL 5

Was ich jetzt tun werde, ist, meine Messergriffe herauszuholen. Ich lade meine Klinge eigentlich immer so schnell wie möglich. Und das ist so, dass wir, wenn der Patient in den Raum kommt und abstürzt oder es zu einem Notfall kommt, eine Klinge geladen und einsatzbereit haben. Ich behalte es so lange geladen, bis auch der Patient das Zimmer verlassen hat.

KAPITEL 6

In Ordnung, nun zu den Instrumenten. Wenn ich meine Instrumente zähle, verwende ich gerne einen leeren Messergriff. Es macht es einfacher, Ihren Zirkulator darauf hinzuweisen, was Sie zählen. Also, Mücken, ich habe eine, zwei, drei, vier. Schreie, eins, zwei, drei, vier. Kellys, eins, zwei, drei, vier, Peons, eins, zwei. Mandeln, eins, zwei. Allis, eins, zwei, drei, vier. Babcocks, eins, zwei. Kocher's, ich habe eins, zwei. Rechte Winkel, eins, zwei. Foerster Ring, eins, zwei. Nadeltreiber, eins, zwei, drei. Scheren, eins, zwei und drei. Messergriffe, eins, zwei. Retraktoren, ich habe Gelpi, eins, Army-Navy, eins, zwei, Weitlaner, eins, zwei, drei, vier. Rechen-Retraktor, eins, zwei. Deaver, einer. Reich, eins. Durchdringende Handtuchklemmen, eins, zwei, drei und vier. Pinzetten, ich habe eine, zwei, drei, vier, fünf, sechs, sieben. Ich habe einen Yankauer und das sind alle unsere Instrumente.

KAPITEL 7

Also werde ich jetzt meinen Yank auf meinen Saugschlauch legen. Auf meine Mayo werde ich auch meine beiden Army-Navy setzen. Sie verwenden diese normalerweise, nachdem sie beim Sezieren einen Schnitt gemacht haben. Ich werde auch meinen Adson mit Zähnen ausstatten. Zwei Adson mit Zähnen. Ich werde einen Weitlaner da oben aufstellen. Und dann werde ich auch noch einen meiner Rechenaufroller dort oben anbringen.

KAPITEL 8

Hier drüben auf unseren Vorhängen gehen wir zuerst mit vier Blockhandtüchern hinein. Klemmen Sie diese mit unseren durchdringenden Handtuchklemmen zusammen. Dann unser Daunenlaken und dann unser Laparotomie-Tuch. Also stapeln wir diese in der Reihenfolge, in der sie verwendet werden. Und dann können wir mit unserem Verfahren beginnen.