Configuração para um reparo de hérnia incisional aberta (Ivy Tech Community College, Indianápolis, IN)

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A preparação da sala de cirurgia para um reparo de hérnia incisional aberta requer um planejamento cuidadoso para fornecer eficiência cirúrgica e segurança do paciente. Este vídeo serve como um recurso de aprendizado para aqueles, como tecnólogos cirúrgicos, que são responsáveis por configurar a sala de cirurgia antes do início de um caso. Os tópicos abordados incluem o arranjo da instrumentação, como se preparar e completar uma contagem inicial antes da cirurgia e a colocação ideal de equipamentos e suprimentos essenciais. Esses métodos de configuração da mesa traseira aumentam a eficiência do fluxo de trabalho cirúrgico, mantendo a esterilidade.

Visão geral do artigo

As hérnias incisionais representam uma complicação significativa após a cirurgia abdominal, ocorrendo em aproximadamente 4 a 30% dos pacientes submetidos a procedimentos de laparotomia. ^1–4 Essas hérnias se desenvolvem quando as camadas fasciais não cicatrizam adequadamente, criando fraqueza na parede abdominal através da qual órgãos ou tecidos internos podem se projetar. O reparo de hérnia incisional aberta continua sendo o padrão-ouro para casos complexos, particularmente aqueles que envolvem grandes defeitos, hérnias recorrentes ou comorbidades significativas que impedem abordagens minimamente invasivas. ^5–7 O procedimento geralmente envolve a mobilização do conteúdo da hérnia, a excisão do saco herniário e o reforço da parede abdominal usando malha sintética ou técnicas de reparo primário de tecido. As hérnias incisionais recorrentes apresentam desafios adicionais, com taxas variando de 8 a 32%, dependendo da técnica de reparo e dos fatores do paciente. ⁸ Dada essa complexidade e potencial de complicações, os protocolos perioperatórios são essenciais para otimizar os resultados cirúrgicos e minimizar a morbidade pós-operatória.

Como em qualquer cirurgia, é essencial criar e manter condições estéreis. Procedimentos eficientes de configuração da sala de cirurgia ajudam a reduzir o tempo do procedimento e melhorar os  resultados cirúrgicos.

Este vídeo discute a importância e a criação do campo estéril. A instrumentação cirúrgica deve ser colocada de forma a proporcionar eficiência operacional para todos os membros da equipe cirúrgica. Os tópicos abordados incluem o arranjo eficiente da mesa traseira e o que colocar no suporte Mayo para o início do caso. A colocação de perfurocortantes, esponjas e recipientes para medicamentos e fluido de irrigação (solução salina normal) também é abordada.

A contagem cirúrgica inicial é outra etapa importante no processo perioperatório. Este vídeo demonstra como se preparar e concluir a contagem cirúrgica inicial de todos os produtos macios, perfurocortantes e instrumentos com um profissional licenciado para fornecer uma linha de base de todos os itens contáveis, diminuir a possibilidade de itens retidos e promover a segurança do paciente.

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