Preparazione per una riparazione dell'ernia incisionale aperta (Ivy Tech Community College, Indianapolis, IN)

La preparazione della sala operatoria per la riparazione di un'ernia incisionale aperta richiede un'attenta pianificazione per garantire l'efficienza chirurgica e la sicurezza del paziente. Questo video funge da risorsa di apprendimento per coloro, come i tecnologi chirurgici, che sono responsabili della configurazione della sala operatoria prima dell'inizio di un caso. Gli argomenti trattati includono la disposizione della strumentazione, come prepararsi e completare un conteggio iniziale prima dell'intervento chirurgico e il posizionamento ottimale delle attrezzature e delle forniture essenziali. Questi metodi di configurazione del tavolo posteriore migliorano l'efficienza del flusso di lavoro chirurgico mantenendo la sterilità.

Le ernie incisionali rappresentano una complicanza significativa dopo la chirurgia addominale, che si verifica in circa il 4-30% dei pazienti sottoposti a procedure laparotomiche. ^1-4 Queste ernie si sviluppano quando gli strati fasciali non riescono a guarire correttamente, creando debolezza della parete addominale attraverso la quale gli organi interni o i tessuti possono sporgere. La riparazione dell'ernia incisionale aperta rimane il gold standard per i casi complessi, in particolare quelli che coinvolgono grandi difetti, ernie ricorrenti o comorbidità significative che precludono approcci minimamente invasivi. ^5-7 La procedura prevede tipicamente la mobilizzazione del contenuto dell'ernia, l'escissione del sacco erniario e il rinforzo della parete addominale utilizzando reti sintetiche o tecniche di riparazione dei tessuti primari. Le ernie incisionali ricorrenti presentano ulteriori sfide, con tassi che vanno dall'8 al 32% a seconda della tecnica di riparazione e dei fattori del paziente. ⁸ Data questa complessità e il potenziale di complicanze, i protocolli perioperatori sono essenziali per ottimizzare i risultati chirurgici e ridurre al minimo la morbilità postoperatoria.

Come per qualsiasi intervento chirurgico, è essenziale creare e mantenere condizioni sterili. Le efficienti procedure di configurazione della sala operatoria aiutano a ridurre i tempi della  procedura e a migliorare i risultati chirurgici.

Questo video illustra l'importanza e la creazione del campo sterile. La strumentazione chirurgica deve essere posizionata in modo tale da fornire efficienza operativa a tutti i membri dell'équipe chirurgica. Gli argomenti trattati includono la disposizione efficiente del tavolo posteriore e cosa mettere sul supporto Mayo per l'inizio della cassa. È coperto anche il posizionamento di oggetti taglienti, spugne e contenitori per farmaci e liquido di irrigazione (soluzione salina normale).

La conta chirurgica iniziale è un altro passo importante nel processo perioperatorio. Questo video mostra come prepararsi e completare il conteggio chirurgico iniziale di tutti gli articoli morbidi, taglienti e strumenti con un professionista autorizzato per fornire una linea di base di tutti gli elementi numerabili, ridurre la possibilità di conservare gli articoli e promuovere la sicurezza del paziente.

Nulla da rivelare.