Configuration pour une réparation de hernie incisionnelle ouverte (Ivy Tech Community College, Indianapolis, IN)

La préparation d’une salle d’opération pour une réparation d’une hernie incisionnelle ouverte nécessite une planification minutieuse afin d’assurer l’efficacité chirurgicale et la sécurité du patient. Cette vidéo sert de ressource d’apprentissage pour les techniciens, comme les technologues en chirurgie, qui sont responsables de la mise en place de la salle d’opération avant le début d’un cas. Les sujets abordés comprennent la disposition de l’instrumentation, la façon de préparer et d’effectuer un dénombrement initial avant l’opération, et le placement optimal de l’équipement et des fournitures essentiels. Ces méthodes de configuration de table arrière améliorent l’efficacité du flux de travail chirurgical tout en maintenant la stérilité.

Les hernies incisionnelles représentent une complication importante après une chirurgie abdominale, survenant chez environ 4 à 30 % des patients qui subissent une laparotomie. ^{1 à 4} Ces hernies se développent lorsque les couches fasciales ne guérissent pas correctement, créant une faiblesse de la paroi abdominale à travers laquelle les organes ou les tissus internes peuvent faire saillie. La réparation de hernie incisionnelle ouverte reste la référence pour les cas complexes, en particulier ceux impliquant des défauts importants, des hernies récurrentes ou des comorbidités importantes qui excluent les approches mini-invasives. ^{5 à 7} La procédure implique généralement la mobilisation du contenu de la hernie, l’excision du sac herniaire et le renforcement de la paroi abdominale à l’aide d’un treillis synthétique ou de techniques de réparation des tissus primaires. Les hernies incisionnelles récurrentes présentent des défis supplémentaires, avec des taux allant de 8 à 32 % selon la technique de réparation et les facteurs du patient. ⁸ Compte tenu de cette complexité et du potentiel de complications, les protocoles périopératoires sont essentiels pour optimiser les résultats chirurgicaux et minimiser la morbidité postopératoire.

Comme pour toute intervention chirurgicale, il est essentiel de créer et de maintenir des conditions stériles. Des procédures efficaces de configuration de salle d’opération permettent de réduire la durée de la procédure et d’améliorer les  résultats chirurgicaux.

Cette vidéo traite de l’importance et de la création du champ stérile. L’instrumentation chirurgicale doit être placée de manière à assurer l’efficacité opérationnelle de tous les membres de l’équipe chirurgicale. Les sujets abordés comprennent la disposition efficace de la table arrière et ce qu’il faut mettre sur le support Mayo pour le début de l’affaire. La mise en place d’objets tranchants, d’éponges et de récipients pour les médicaments et le liquide d’irrigation (solution saline normale) est également couverte.

Le dénombrement chirurgical initial est une autre étape importante du processus périopératoire. Cette vidéo montre comment préparer et effectuer le dénombrement chirurgical initial de tous les biens souples, objets tranchants et instruments avec un professionnel agréé afin de fournir une base de référence de tous les articles dénombrables, de réduire le risque de rétention d’articles et de promouvoir la sécurité des patients.

Rien à divulguer.