Aufbau für eine offene Inzisionshernienreparatur (Ivy Tech Community College, Indianapolis, IN)

Die Vorbereitung im Operationssaal für eine offene Inzisionshernienreparatur erfordert eine sorgfältige Planung, um die chirurgische Effizienz und Patientensicherheit zu gewährleisten. Dieses Video dient als Lernressource für diejenigen, wie z. B. chirurgische Techniker, die für die Einrichtung des OPs vor Beginn eines Falls verantwortlich sind. Zu den behandelten Themen gehören die Anordnung der Instrumente, die Vorbereitung und Durchführung einer ersten Zählung vor der Operation sowie die optimale Platzierung wichtiger Geräte und Verbrauchsmaterialien. Diese Methoden zur Aufstellung des Rücktisches verbessern die Effizienz des chirurgischen Arbeitsablaufs bei gleichzeitiger Beibehaltung der Sterilität.

Inzisionshernien stellen eine bedeutende Komplikation nach einer Bauchoperation dar und treten bei etwa 4–30 % der Patienten auf, die sich einer Laparotomie unterziehen. ^1–4 Diese Hernien entstehen, wenn die Faszienschichten nicht richtig heilen, was zu einer Bauchdeckenschwäche führt, durch die innere Organe oder Gewebe hervortreten können. Die offene Inzisionshernienreparatur ist nach wie vor der Goldstandard für komplexe Fälle, insbesondere bei großen Defekten, wiederkehrenden Hernien oder signifikanten Komorbiditäten, die minimalinvasive Ansätze ausschließen. ^5–7 Das Verfahren umfasst in der Regel die Mobilisierung des Hernieninhalts, die Entfernung des Herniensacks und die Verstärkung der Bauchdecke mit synthetischen Netzen oder primären Gewebereparaturtechniken. Rezidivierende Inzisionshernien stellen eine zusätzliche Herausforderung dar, wobei die Raten je nach Reparaturtechnik und Patientenfaktoren zwischen 8 und 32 % liegen. ⁸ Angesichts dieser Komplexität und des Komplikationspotenzials sind perioperative Protokolle unerlässlich, um die chirurgischen Ergebnisse zu optimieren und die postoperative Morbidität zu minimieren.

Wie bei jeder Operation ist es wichtig, sterile Bedingungen zu schaffen und aufrechtzuerhalten. Effiziente Verfahren zur Einrichtung des Operationssaals tragen dazu bei, die  Eingriffszeit zu verkürzen und die chirurgischen Ergebnisse zu verbessern.

In diesem Video wird die Bedeutung und Entstehung des sterilen Feldes erläutert. Chirurgische Instrumente sollten so platziert werden, dass die Betriebseffizienz für alle Mitglieder des chirurgischen Teams gewährleistet ist. Zu den behandelten Themen gehören die effiziente Anordnung des hinteren Tisches und die Frage, was für den Beginn des Falles auf den Mayo-Ständer gestellt werden sollte. Das Platzieren von scharfen Gegenständen, Schwämmen und Behältern für Medikamente und Spülflüssigkeit (normale Kochsalzlösung) ist ebenfalls abgedeckt.

Die initiale chirurgische Zählung ist ein weiterer wichtiger Schritt im perioperativen Prozess. Dieses Video zeigt, wie Sie die erste chirurgische Zählung aller weichen Waren, scharfen Gegenstände und Instrumente mit einem lizenzierten Fachmann vorbereiten und abschließen, um eine Ausgangsbasis für alle zählbaren Gegenstände bereitzustellen, die Wahrscheinlichkeit von zurückbehaltenen Gegenständen zu verringern und die Patientensicherheit zu fördern.

Nichts offenzulegen.