ドライアイのための血清涙の生成

第1章

こんにちは、私の名前はアレックスです、マーティン先生。私はボストン・ビジョン・ローレンスの医療ディレクターです。そして今日は、非常に重度のドライアイ患者のために血清涙液を作ります。血清涙液の場合、非常に重度のドライアイ症例に使います。実際に私がやっているのは、採血技師が来て、患者から4本の血液を採取し、30分から40分ほどかけて、その人自身が実際に涙液を作っていくことです。血液から血清の濃度を取り、それをBSS塩溶液に薄めます。そして通常は少なくとも30%を目指しています。患者は1日4回、最大6回の点眼薬を使用できます。これは痛みや本当に重度のドライアイの場合のためのものです。

第2章

患者さんの血液を20分間凝固させて、遠心分離機に入れてさらに20分間回します。そのプロトコルでは、20分間350回転で回転します。遠心分離機の安全性の一部は、すべてがバランスが取れていることであり、そのような状況のように遠心分離機がバランスを崩さないことです。すべて対称でキャップがついているので、遠心分離機を始動しても大丈夫です。完ぺきですね。

第3章

これで作ったので、2mLの溶液が入っていて、1mLを組み合わせて合計約30%の溶液を作る予定です。

第4章

つまり、バイアルは20分で使い切ってしまいました。血清を他の血液から分離しました。それで、これを取り出して他のバイアルに入れて、約30%の濃度を取ろうとします。私は実はバイアルを一つずつそこに置いておくのが好きです。そうすれば、彼らを倒したり壊したりするリスクを避けられます。今はアルコールで上部を洗って、その工程を片付けておきます。そして、確か3mLの注射器の先端に16ゲージの針を置いたことがあります。空気を吸って。これは真空シールですから。逆さまにして、血清を抜くこともできます。そして、それぞれのバイアルに約1mLずつ注入します。よし。余ったものは置いておいて、必要なら後で取りに行きます。実は今回はもう少し空気を入れましょう。よし。空気が詰まりすぎないように。そして、今回は余分に作るような感じで、それは素晴らしいことです。なぜなら、患者さんのためにより高い濃度を作れるからです。よし。予備のバイアルを一つ。さあ行こう。よし。ここにはたくさんあります。解決策がすべて決まったので、キャップを戻します。そして今、患者のために少なくとも30%濃度の血清涙液を作っています。そして、これらは極度のドライアイ、関節炎やリウマチ疾患を持つ人、例えばシェーグレン症候群のようなより重度のドライアイを引き起こす患者に使います。治癒しない潰瘍の患者にも使えます。ドライアイによる激しい痛みを持つ患者にもこれを行うことができます。この涙を作る大きな利点は、彼らの血液に含まれる自然な成長因子を与えられ、目玉で目表面の物質を希釈するのではなく、その効果を得られることです。このトライアーは1日に4回くらいの人たちがいます。この量で約3か月分の供給ができるはずです。これを1日4回使って冷凍しておき、実際に使う週に取り出して冷蔵庫に入れて冷やしておくのです。そして1週間経ったら、次の冷凍庫に行って冷凍庫から取り出すんだ。そうすれば、供給を確実に維持できます。この時点で、手袋を外してもいいでしょう。バイアルは入っていて、正しい患者に届くか確認するためのシールも貼っています。実際に冷たい湿布を入れてもいいよ。患者さんが帰宅する途中で、それらを冷やしておいてください。そして、どのくらいの頻度で行うべきかの指示も出しています。それが1日4回、冷蔵庫にある1週間分のバイアルです。残りのバイアルは冷凍庫に入れておく。わかりました、ありがとうございます。

第5章

この血清涙液の大きな利点の一つは、患者自身の血液を採取し、それを希釈して、製造されたものではなく、実際に患者自身の点眼薬を投与できることです。私たちの涙層を考えると、3,000以上の異なる成分で構成されています。それを再現できる点眼薬を作ることは決してできません。最も近いものの一つが血清の裂け目です。そして、これをさまざまな疾患の治療に活用できます。激しい痛みを抱える人、非常に重度のドライアイの人、リウマチの病気でドライアイの人などです。ですから、そういう人たちにとって本当に本当に効果的です。患者さんや続けている期間によっては、1日に3回から4回、場合によっては6回も行います。そして、各バイアルの持ち時間は約1週間です。残りのストックは冷凍庫に保管していて、実際に使っているバイアルは冷蔵庫にあるものです。通常、3〜4ヶ月分の供給量を一度に作っています。