右下眼睑睑内翻的外侧睑板条手术

第一章

我叫 John Lee，是 Boston Vision 的眼部整形外科医生。我们将向您展示一个视频，其中我执行外侧睑条手术以修复下眼睑外翻。首先，我们将下眼睑从眼眶外缘释放出来，隔离睑板条，并将下眼睑重新固定在更紧的位置以固定睑外翻。

第 2 章

所以，我们将开始右下眼睑外翻修复。我们首先要做外眦切开术，我们去眼睑的外侧连合处，然后向下急剧解剖，直到我们碰到眶外侧边缘，我可以通过那里的切口感觉到。然后，我将通过抓住下眼睑的外侧来向下反射切口。我仍然能感觉到它被外眦肌腱的下部拴住了。我将继续切掉下侧的外眦肌腱，直到眼睑非常活动。我会弹奏这个区域，看看我是否能感觉到更多的残余肌腱纤维，我感觉到了几根。如果你能看到，当我切开它时，我的眼睑会更加灵活。因此，我们在眶外侧边缘有一个完全脱离的下眼睑。

第 3 章

接下来我要做的是将下眼睑覆盖到我想要的位置。所以我来看看......外侧连合的上部。我会在下眼睑上做标记。在那里，这就是外侧连合下部的新位置。

第 4 章

然后，我们将沿着跗骨外侧边缘将下眼睑解剖成两个前部和后部部分。前部是皮肤和轮匝肌，后部是睑板和睑结膜。

第 5 章

我们将丢弃...睑缘上皮。接下来是 15 刀片。

第 6 章

然后我们将沿着跗条的后部对睑结膜进行去皮化。这是一个 15 刀片，我们只是要刮掉这个组织。

第 7 章

这就是我们重新连接到外侧眶缘骨膜的外侧跗骨条的方面。这超出了我们的需要，因此我们将截掉它最外侧的一面并丢弃它。

第 8 章

然后我们需要一种不可吸收的缝合线。我们将使用 Mersilene。剪掉它？不，我需要双臂。所以，这是 4-0 的 Mersilene，双臂。带有小铲状针。所以我要抓住外侧跗骨条的残端。你有这种感觉吗？我要从前到后，省去。并将类似的缝合线向下穿过第一个。这将固定在眶外缘的骨膜上。如果你能不妨碍我的话。所以我触诊到眼眶外侧缘，增加一些压力以获得一些暂时的止血。然后我将缝合线穿过那个骨膜。我想确保我买得好，所以我正在拉它。使用这些小针头，很难看到尖端，但小针让我们在邻近的球体上有更多的移动性。好。我们将回到 Mersilene 的上臂，并通过类似的骨膜缝合。好的，现在可以剪掉这些缝合线了。

第 9 章

我现在还不打算把它们绑起来，因为我们需要重建外眦角。请直言不讳。但这表明外侧跗骨的残端现在是如何重新连接到骨膜的，并且下眼睑明显更紧，这应该可以解决睑外翻。我来简短地说一下。最初的切口，我们失去了外眦角，所以我们要重建它。咬住下眼睑和上眼睑，我们会固定它。好的，缝合线。我就把这个放在一边。现在我可以固定 Mersilene 缝合线了。它应该埋在外侧跗骨的残端下面。剪刀给我。对我来说是针头驱动器。我们将使用相同的普通肠道缝合来闭合剩余的皮肤伤口。因此，我们把下眼睑的外侧移开，用更紧的、现在垂直的下眼睑重新连接到骨膜上。就是这样。

第十章

下眼睑睑外翻的根本问题是松弛。因此，该手术用于将下眼睑收紧到新位置。在这种情况下，我们在出血方面遇到了一些困难，这遮挡了视野。但是当你使用小针头时，很多都是通过感觉完成的，你可以感觉到小针头与骨膜啮合并重新收紧那个位置。这个过程的耐受性很好。它所需要的只是麻醉剂的局部浸润，我们使用利多卡因和碳酸氢盐。这是一个非常简单的程序，可为患者提供持久有效的缓解。