오른쪽 아래 눈꺼풀 엔트로피를 위한 외측 족골 스트립 시술

챕터 1

제 이름은 John Lee이고, Boston Vision의 안과 성형외과 의사입니다. 아래 눈꺼풀 외반증을 고정하기 위해 측면 족근 스트립 시술을 수행하는 비디오를 보여드리겠습니다. 먼저 외측 안와 테두리에서 아래 눈꺼풀을 분리하고, 족근 스트립을 분리하고, 아랫 눈꺼풀을 더 단단한 위치에 다시 고정하여 외개를 고정할 것입니다.

챕터 2

그래서 우리는 오른쪽 아래 눈꺼풀 외사 복원을 시작할 것입니다. 먼저 눈꺼풀의 외측 커미셔리로 가서 날카롭게 절개하여 외측 안와 가장자리에 닿을 때까지 절개할 것입니다. 그런 다음 아래쪽 눈꺼풀의 옆쪽을 잡아 절개 부위를 아래쪽으로 반사할 것입니다. 나는 아직도 그것이 외측 안당 힘줄의 아래쪽 주름에 묶여 있는 것을 느낄 수 있습니다. 그리고 저는 눈꺼풀이 매우 움직일 수 있을 때까지 아래쪽 측면에서 측면 안당 힘줄을 계속 절단할 것입니다. 그리고 저는 이 부위를 스트리듬하여 잔여 힘줄 섬유를 더 이상 느낄 수 있는지 확인할 것이고, 몇 가지를 느낄 것입니다. 그리고 보시다시피, 제가 그것을 절개할 때, 저는 훨씬 더 움직일 수 있는 눈꺼풀을 얻을 수 있습니다. 그래서 우리는 외측 안와 가장자리에서 완전히 삽입된 아래 눈꺼풀을 가지고 있습니다.

챕터 3

다음으로 할 일은 아래 눈꺼풀을 원하는 위치로 드레이프하는 것입니다. 그래서 나는 엿볼 것이다 ... 그 측면 커미셔의 상부 측면. 그리고 아래쪽 뚜껑에 표시하겠습니다. 거기, 그리고 그것이 측면 커미셔리의 아래쪽 측면의 새로운 위치가 될 위치에 관한 것입니다.

챕터 4

그런 다음 측면 족근 가장자리를 따라 아래 눈꺼풀을 두 개의 전방 대 후방 구성 요소로 해부할 것입니다. 전방 구성 요소는 피부와 안륜 근육이고 후방 구성 요소는 부절과 구결막입니다.

챕터 5

우리는 버릴 것입니다 ... 뚜껑 가장자리 상피. 15 블레이드 다음.

챕터 6

그런 다음 족골 스트립의 뒤쪽을 따라 palpebral conjunctiva를 탈피화합니다. 이것은 15개의 면도날이고, 우리는 이 조직을 긁어낼 것입니다.

챕터 7

이것이 우리가 외측 안와 가장자리의 골막에 다시 부착하는 측면 족골 스트립의 측면입니다. 이것은 우리가 필요로 하는 것 이상이므로 가장 측면적인 측면을 절단하고 버릴 것입니다.

챕터 8

그런 다음 흡수되지 않는 봉합사가 필요합니다. 우리는 Mersilene을 사용할 것입니다. 잘라? 아뇨, 저는 양팔이 필요해요. 그래서, 이것은 4-0 Mersilene, 더블 암입니다. 작은 주걱 모양의 바늘로. 그래서 저는 측면 족근 스트립의 그루터기를 잡을 것입니다. 그런 느낌이 드시나요? 나는 전방에서 후방으로 넘어갈 것입니다. 그리고 첫 번째와 비슷한 봉합사를 통과하십시오. 그리고 이것은 외측 안와 가장자리의 골막에 고정될 것입니다. 당신이 거기에서 내 길을 막을 수 있다면. 그래서 저는 외측 안와 가장자리까지 촉진하고 있으며, 일시적인 지혈을 얻기 위해 약간의 압력을 가하고 있습니다. 그런 다음 그 골막을 통해 봉합사를 통과시킵니다. 나는 그것에 대해 좋은 구매가 있는지 확인하고 싶어서 그것을 잡아당기고 있습니다. 그리고 이 작은 바늘로는 끝을 보기가 어렵지만 작은 바늘 덕분에 이웃 지구와 조금 더 움직일 수 있습니다. 그래. 우리는 Mersilene의 상부암으로 돌아가서 유사한 골막 스티치를 통과 할 것입니다. 자, 이제 이 봉합사를 절단할 수 있습니다.

챕터 9

우리는 측면 안각 각도를 재현해야하기 때문에 아직 묶지 않을 것입니다. 평범한 직감 부탁드립니다. 그러나 이것은 외측 족골의 그루터기가 이제 골막과 훨씬 더 단단해진 아래 눈꺼풀에 어떻게 다시 연결되어 탈사를 해결해야 하는지를 보여줍니다. 짧게 말씀드리겠습니다. 초기 절개 부위는 외측 안각을 잃어버렸기 때문에 다시 만들 것입니다. 아래쪽 뚜껑과 위쪽 뚜껑을 한 입 베어 물면 고정하겠습니다. 좋아요, 봉합사 절단. 그리고 나는 그것을 제쳐두겠습니다. 이제 Mersilene 봉합사를 고정할 수 있습니다. 그리고 그것은 측면 족절의 그루터기 아래에 묻혀야 합니다. 나한테 가위. 나에게 바늘 드라이버. 그리고 우리는 남은 피부 상처를 봉합하는 데 사용할 동일한 평범한 내장 스티치를 사용할 것입니다. 그래서 우리는 아래쪽 눈꺼풀의 측면 측면을 제거하고 훨씬 더 단단하게 이제 수직 방향의 아래 눈꺼풀로 골막에 다시 부착했습니다. 그거에요.

챕터 10

아래 눈꺼풀 탈사증의 근본적인 문제는 이완입니다. 따라서 수술은 아래 눈꺼풀을 새로운 위치로 조이는 데 사용됩니다. 이 경우 출혈로 인해 시야가 가려지는 데 약간의 어려움이 있었습니다. 그러나 작은 바늘을 사용할 때는 많은 부분이 촉감으로 이루어지며, 작은 바늘이 골막에 맞물려 그 위치를 다시 조이는 것을 느낄 수 있습니다. 이 절차는 꽤 잘 견뎌냅니다. 필요한 것은 마취제의 국소 침투이며, 여기서 우리는 리도카인과 바이카빈을 사용합니다. 이는 매우 간단한 시술이며 환자에게 지속적이고 효과적인 완화를 제공합니다.