Partielle Mastektomie (Lumpektomie) mit Savi Scout bei einem nicht tastbaren Papillom

KAPITEL 1

Hallo zusammen. Mein Name ist Thais Fortes. Ich bin Brustchirurgin und arbeite an der University of Michigan Health-Sparrow in Lansing, Michigan. Und heute werden wir eine Brust-Lumpektomie an einer 46-jährigen Patientin durchführen, die sich bei mir mit einem Brustwarzenausfluss vorgestellt hat. Wir führten die Abklärung mit Mammographie, Ultraschall und Biopsie durch, und die Ergebnisse stimmten mit dem Papillom überein. Die Patientin entschied sich für die Entfernung, weil sie sich unwohl fühlte, die mit ihrem ständigen Ausfluss verbunden war. Das Verfahren, das wir durchführen werden, wird als Lumpektomie bezeichnet. Da der Knoten in ihrer Brust nicht tastbar ist, haben wir ein Radiofrequenzgerät namens Savi Scout in der Mitte des Knotens platziert, und das wird den Eingriff leiten. Es ist eine schnelle Operation, etwa 40 Minuten. Es kann unter Sedierung und örtlicher Betäubung durchgeführt werden, und das ist es, was wir heute tun. Und was wir vorhaben, ist, die Brust zu schneiden, einige Lappen zu erstellen, die Läsion mit der Savi Scout-Sonde zu lokalisieren, eine umlaufende Dissektion um die Läsion herum durchzuführen und zu versuchen, sie vollständig zu entfernen. Wir haben eine Röntgenaufnahme im Operationssaal, und das ist es, was wir verwenden, um zu bestätigen, dass die Probe ordnungsgemäß entnommen wurde, dass wir alle Ziele in der Brust entfernt haben.

KAPITEL 2

Es ist immer eine gute Form, eine schnelle Untersuchung durchzuführen und sicherzustellen, dass Sie Ihre Läsion vor der Operation finden können. Jetzt bewegst du dich, bis du den nächstgelegenen findest. Genau da haben Sie neun Millimeter. Nur manchmal zuckt es nur ein bisschen... Das sollte es sein. Okay, markieren Sie ein X, damit wir eine Vorstellung von der Position haben. Okay, jetzt können wir uns vorbereiten und drapieren. Und dann - nur hier. In Ordnung, Sie wissen also schon, wo es ist, die ungefähre Lage. Was... Ich wollte eher wie um die... Was du tun wirst, wirst du auch machen, periareola, oder? Siehst du den Warzenhof? Manchmal, wenn man das Licht ein wenig von der Umgebung wegnimmt, kann man es besser sehen. Damit Sie markieren können. Normalerweise mache ich einen Haufen kleiner Punkte drumherum. Ja, rund um den Warzenhof. Ich verspreche Ihnen, dass Sie sich eine bessere Vorstellung von der Lage machen können. Und dann ist das immer noch die gleiche Stelle, oder? Also, wie groß werden Sie Ihren Schnitt machen? Jetzt können Sie den Anfang und das Ende markieren. Wie ein Halbkreis oder ein Viertel davon. So wie hier. Ja, ich würde hier nur ein bisschen größer gehen, und dann, ja, sollte es sein, hier aufhören. Hier sollte es genug geben. Setzen Sie nun die Lichter wieder ein. Schauen Sie sich an, ob sie immer noch den Brustwarzenausfluss hat, den sie vorher hatte. Das Papillom ist also da. Normalerweise bekommt man den Ausfluss mit Ausdruck. Sehen Sie genau dort? Es ist irgendwie sehr, sehr subtil, aber es kommt genau hier. Und das war ihre Sorge vor dem Eingriff. Injizieren Sie das Lokale in die Hautebene. Versuche, die Quaddel anzuheben. Ja. Du kannst näher kommen. Sie bewegt sich. Wir injizieren lokal. Okay, danke. Wenn wir ein bisschen tiefer gehen können. Ja, sicher wird das. Vielen Dank. Okay.

KAPITEL 3

Und weißt du, wo du aufhören wirst? Genau da. Okay. Machen Sie es gekrümmt, den Einschnitt, nicht eine gerade Linie. Hautschnitt. Okay. 43. In Ordnung. Eigentlich finde ich das in Ordnung. Okay. Vielleicht brauchst du dort etwas mehr Platz. Möglicherweise müssen Sie Ihr Messer erneut verwenden. Noch nicht tiefer, nur breiter. Ja. Ja. Gut. Gehen Sie nun durch die Dermis. Verwenden Sie Ihren Pickup. Noch weiter weg? ja. Weiter geht's. Nicht Coag. Okay. Vielen Dank. Okay. Wir werden Skin-Haken nehmen. Also eine Sache, die ich vor den Haken nur sicherstellen wollte, dass Sie den gesamten Schnitt verwenden. Hier gilt das umso mehr. Ja, siehst du das? Ja. Nein, das tust du nicht. In Ordnung, wir nehmen die Haken, bitte.

KAPITEL 4

Okay, starten Sie Ihre Klappen. Du hast schon den allgemeinen Bereich markiert, in den sie DeBakeys bringen wird. Sie haben bereits den allgemeinen Bereich markiert, in dem sich das Papillom befindet. Wenn man also einfach rundherum Klappen anlegt, um Platz für das Gehäuse zu schaffen, und dann gehen wir auf die Jagd. Beginnen Sie normalerweise mit dem DeBakey, und dann, wenn Sie Platz haben... Seien Sie vorsichtig mit der Haut, damit Sie nicht durch die Haut gehen. Du kommst der Haut zu nahe. Das ist in diesem Fall nicht notwendig. Gehen Sie ein bisschen tiefer, wie hier. ja. Nein, wenn du dich selbst korrigierst, ist das nicht viel. Ziehen Sie einfach daran und los geht's... Kann ich bitte noch einen DeBakey haben? Gehen Sie einfach nach rechts auf den filmischen Bereich, genau dort. Ja. Längere Hübe, viel besser. Okay. Jetzt haben Sie vielleicht Platz für Ihren Finger und er ermöglicht eine bessere Retraktion. Und auch hier gilt: Verschaffen Sie sich mit beiden Klappen Platz. Ich denke, Sie könnten es hier haben. Eine Sekunde. Halte dies und das für mich. Halten Sie dieses. Normalerweise sage ich dir, dass du deine Klappen gerade richten sollst, aber siehst du, was ich hier sehe? Einige Änderungen. Okay, also nein, das habe ich mir nicht gedacht. In Ordnung, halten Sie das dort. Okay. Mehr Traktion, damit Sie das Gewebe präparieren können. Stecken Sie Ihren Kopf dorthin, damit Sie... Ich versuche jetzt nur, mich mit dem zu verbinden, was du getan hast. Versuchen Sie nur, das Ganze zu umgehen? ja. Und hier kam die Nadel, so dass man ein bisschen alte Veränderungen sehen kann, die nicht von uns vor Ort vorgenommen wurden. Okay, jetzt mach hier ein paar davon, wie weit ich mit meiner Dissektion gegangen bin, und ich möchte, dass du das Gleiche seitlich und rundherum machst, okay? Ich bin so ziemlich seitlich da, aber nicht so sehr. Okay. Sie müssen nicht sehr nah an der Haut sein. ja. Okay, wir sind gut. Jetzt gehen wir diesen Weg. Eine Sekunde. Holen Sie sich den DeBakey erneut. Ja. Irgendwie lateral mit überlegen verbinden. Wie genau dort. ja. Traktion mit der linken Hand. Okay. Gut, sehr gut. Okay, ich denke, es ist gut. Und jetzt medial, könnt ihr das bitte für uns halten? Medial ist das Einzige, was Sie wirklich nicht ganz hinter die Brustwarze gehen müssen. Sezieren Sie hier einfach ein kleines Stück einer Klappe. Ein bisschen wie dort. Und dann hören Sie genau hier auf. ja. Okay, nimm das. Siehst du, wo mein Finger ist? Sezieren Sie einfach genau dort. Nicht da. Nein, genau hier, ja. Und halt. Okay. Nett. Lassen Sie mich jetzt einfach meinen Finger hier hinlegen. Okay, machen Sie nur ein bisschen mehr Sezierung, gehen Sie in die Tiefe und nicht in Richtung der, ja. Wie genau dort und unten. Richtig. Okay. Okay. Das kannst du mal loslassen. Jetzt sollten wir genug Platz haben, um dieses Exemplar herauszuholen. Machen Sie weiter und fühlen und sehen Sie, wo sich das Papillom mit dem Scout befindet. Genau da. Das ist das Beste, was du hast. Kann ich bitte zwei kleine Reichtümer haben?

KAPITEL 5

Okay, wir haben es mit einem sieben Millimeter großen Papillom zu tun, das biopsiert wurde. Ich bezweifle, dass du in der Lage sein wirst, es zu fühlen. Möchte, dass ich das hier halte, Doktor. Nein, noch nicht, aber danke. Ich muss nur, aber ich werde dich gleich brauchen. Also halten Sie durch. Nein, mach es noch einmal. Du warst 11 Millimeter groß, obwohl du jetzt warst, ja, genau dort. Also nimm es raus. Nimm deinen Finger heraus. Das ist das Nächste, was Sie sind. Sie sind sieben Millimeter von der Läsion entfernt. Näher sollte man ihm nicht mehr gehen. Schaue zuerst, ob du etwas Ungewöhnliches oder Anderes spüren kannst. Nicht wirklich, nein. Okay, wir werden also verwenden, dann gehen wir ganz durch... Der Kundschafter? Über den Scout. Hol dir den DeBakey und zeig mir, wie groß du dein... Können wir bitte eine Ray-Tec haben? Also... Man muss... Das ist Nerven. Ja, du wahrscheinlich, jetzt, wo ich es herumgeschoben habe, musst du es noch einmal versuchen. Tut mir Leid. Okay. Und. Okay, das sind neun Millimeter, du warst es vor einer Sekunde. Nein. Nein. Ja, genau dort. Zeigen Sie es mir jetzt - gehen Sie herum und erzählen Sie mir, was Sie in Bezug auf die Lumpektomie tun. Also gehe ich im Grunde wie ein Würfel hinein, nur um irgendwie... Oder ein Kreis, ja. ja. Und so beginnen. Okay. Hier ist mein Scout. Ja. Ich werde dort meinen Schnitt machen. Das wird also Ihr medialer Rand sein. Traktion mit Ihrer nicht dominanten Hand. Nett. Kann ich dich bewegen? Ja bitte. Okay. Gehe auch unterlegen, ja. Okay, gut. Also... Ich verbinde mich auf diese Weise. Du machst alles richtig, du hast gerade einen veröffentlicht. Versuchen Sie es erneut mit dem Scout. Stellen Sie sicher, dass Sie es nicht getan haben... Ja, Sie haben es. Perfekt. Jetzt werden Sie das, was das Medial ist, mit dem oberen Rand verbinden. Genau hier, um richtig zu mögen... Ja, aber Sie brauchen Traktion. Wahrscheinlich werden Sie den Ray-Tec benötigen, um das Taschentuch einzuziehen. Schön. Sieh dir an, dass deine nicht-dominante Hand den größten Teil des Rückzugs macht. Das ist perfekt, Olivia. In Ordnung, also nochmal, jetzt haben Sie mediale und obere Ränder. Wir werden uns für Lateral entscheiden, und Sie werden das Gleiche tun. Stellen Sie sicher, dass Ihr Scout genau auf der Mitte der Probe zentriert ist. Und ja, das Gleiche. Ich werde diese nur verbinden. ja. Und wann immer Sie ähnliche Gewebeveränderungen sehen, wie Sie sie hier sehen, müssen Sie sicherstellen, dass Sie nicht durch die Läsion gehen, nach der wir suchen. Möchten Sie das mitnehmen? Eine Sekunde. Fahren Sie mit dem Einfahren fort. Kann ich DeBakey haben? Das hier sieht also so aus, dieser Bereich sieht aus wie Veränderungen nach der Biopsie. Sie müssen nur sicherstellen, dass dies nicht das ist, was Sie anstreben, und es sieht so aus, als wäre es nahe dran. Sie müssen also neu ... Wieder gehen. Ja, neue Adresse. Re... Ich werde so gehen, als würde ich direkt darüber gehen. ja. Um das in Ihre... Okay. Das funkelte irgendwie. Das sieht alles so aus, als ob sich hier oben auch alles nach der Biopsie verändert hat. Okay, also steck es rein. In Ordnung, lass es sein. Du machst das großartig, aber weil ich einen besseren Winkel habe, würde ich den unterlegenen Rand nehmen. Okay. Stellen Sie immer, immer sicher, dass Sie sich beim Testen der Sonde mit dem Scout verabreden. Okay. Denn manchmal hat der Klang nichts mit ihm zu tun... Abwarten. Lassen Sie uns das einbeziehen. Der Klang kann nichts mit der Entfernung zu tun haben. Sie bewegt sich. Wir hören gleich auf. Ich werde einfach aufhören. Ja, kannst du ihr ein bisschen mehr geben? Ich habe einfach aufgehört, also habe ich die Blutung gestoppt. Du willst mehr lokal? Wahrscheinlich ja. Wir bringen dort auch ein bisschen mehr Lokales ein. Wir setzen auch hier auf lokale. Tut mir leid, ich denke, es wird in Ordnung sein. In der Hoffnung, dass der größte Teil der Sektion bereits erledigt ist. Okay. Lassen Sie mich eine Verbindung herstellen mit... Okay. Mal sehen, ob Sie es haben. Oh, du wolltest die Kadenz setzen? Ja. Ich denke, das tun Sie tatsächlich. Holen Sie sich einen weiteren DeBakey. Kann ich einen DeBakey stehlen? Hebe alles hoch. Es ist also das, ein bisschen mehr auf dieser Seite stecken geblieben. Ja, mal sehen, wo der Scout ist. Wie weit ist es? Sechs Millimeter. Du bist also nah dran, aber noch nicht da. Sie döst. Ich weiß. Ja, sehr nah. Also ein bisschen tiefer. Ja, gehen Sie ein bisschen... Kannst du ihr jetzt diesen Retraktor halten? Okay. Vielen Dank. Okay. Ich werde gleich dorthin gehen. Tut mir Leid. Ich versuche, es richtig zu packen... Okay, gehen Sie hier herum. Testen Sie den Scout erneut. Vielen Dank. Können Sie uns einen Babcock geben? Schauen Sie, ob es sich jetzt hier in einem Exemplar befindet. Vielen Dank. Schnapp dir einfach die beiden hier zusammen auf dem, wo ich bin. Testen Sie jetzt Ihren Scout. Okay. Ich denke genau dort. Okay. Beginnen Sie mit der Einnahme... Ja, Sie müssen tiefer gehen. Ich halte das nur für dich, aber du musst tiefer gehen mit deinem - ja. Wie ganz unten? ja. Okay. Vorsicht, berühren Sie bitte nicht den Sog an diesem Exemplar. Nur weil wir den Biopsieclip nicht aufsaugen wollen. Okay. Noch tiefer hier, oder wollen Sie hinüber. Tiefer, ein bisschen tiefer. Willst du das irgendwie mitnehmen? Sicher. Okay. Testen Sie nun den Scout erneut und sehen Sie, ob Sie dieses Exemplar amputieren können. Ja, ich denke, Sie sind bereit. Ich denke, wir müssen hier vielleicht noch ein bisschen tiefer gehen. Auf dieser Seite, ja. Mach es. Kannst du sehen? Mm-hm. Genau dort, lass das los. Tut mir Leid. Nein, nein, nein. Wir verheddern uns. Werden Sie lokaler. Okay, gut. Stellen Sie sicher, dass Sie sehen können, was Sie schneiden. Okay. Verschieben Sie das hier einfach ein wenig. Das, ich meine, du solltest es haben. Ja, genau dort. Bringen Sie das rüber. Ja. Möchten Sie diesen Scout sicherheitshalber noch einmal ausprobieren? Okay, du hast es. Ein bisschen tiefer. Genau hier? Mm-hm. Okay, normalerweise, was ich gerne tue, nehme ich das raus, und ich komme dazu, indem ich mein eigenes setze... Das ist Ihr... Finger hier, damit wir nach allem fühlen können, was sein könnte... Okay. Gehe hier in diesem Bereich herum. Nur hier durch? Ja. Stellen Sie jetzt nur sicher, dass Sie nicht... Okay. Okay. Sollte das jetzt rausbringen. Nur die Spitze des Bovie. Ja. Eine Sekunde. Lassen Sie ihn die Haut hier für Sie zurückziehen. Sicher. Ziehen Sie nicht zu stark. Es nimmt nur die Haut. Ja. Ich möchte es ein wenig auf diese Weise kippen. Okay. Sieht so aus, als ob ihre Haut hier ziemlich nah dran ist, also werde ich einfach... Okay. Du solltest es raushaben. ja. Das Exemplar ist raus. Papillom der rechten Brust. Machen Sie eine Blutstillung. Geben Sie etwas Lokales, während ich das Bild mache. Ihr könnt... Rechte Brust was? Papillom. Papillom? Ja.

KAPITEL 6

Jetzt markieren wir also nur noch die Ränder der Probe mit verschiedenen Farben, und so richten wir die Exemplare hier aus. Dies wird wichtig sein, falls wir am Ende Krebsarten finden, die wir auf ihren Randstatus untersuchen können. Jede Seite bekommt eine andere Farbe. Kann ich bitte einen Ihrer Behälter verwenden, damit ich ein Röntgenbild von diesem Exemplar machen kann? Alles klar, Jinx, bist du bereit? Machen wir das noch einmal.

KAPITEL 7

Können Sie den medialen Marker auf dieser Seite anbringen? Mach es einfach innerhalb des Platzes, ja. Und dann das, ja. Perfekt. Okay. Und schließen Sie es. Tippen Sie hier. Tippen Sie dann noch einmal. Nein, nur einmal und gedrückt halten. Okay. Neun Sekunden, und wir haben ein Bild des Exemplars. In Ordnung, das Exemplar sieht aus, als wäre es in der Mitte. Verdammt, kannst du dann hierher kommen? Jedes Mal... Perfekt, Sie können öffnen. Wir röntgen Proben. Wir versuchen, zwei Sichtweisen zu haben. Wenn Sie den Medial entfernen und stattdessen den Poerior dort platzieren können. Es wird also so sein, dass ich das Exemplar hier in einem 90-Grad-Winkel drehe, um sicherzustellen, dass alles gut aussieht. Schließen Sie es sehr vorsichtig, da es sonst umkippt. Perfekt. Dasselbe. Okay. Perfekt. Sowohl der Biopsieclip als auch der Savi Scout sind vorhanden und in geeigneter Position in Bezug auf die Probe. Wir sind gut. Jinx, wenn Sie den Patienten schließen können. Können Sie dieses bekommen, tippen Sie auf dieses Bild hier. Ja, damit sie aufnehmen können. Welches? Die erste, damit sie sehen können. Dies ist die andere Ansicht, nur damit ihr eine Vorstellung von beiden Ansichten des Exemplars habt. Das ist nicht greifbar. Alles fühlte sich an wie normales Brustgewebe. Das Röntgenbild ist hilfreich, um zu bestätigen, dass wir das Gesuchte entfernt haben und Margen erhalten haben. Perfekter, naher Patient, und dann können Sie diese Probe nehmen und in die Pathologie schicken. Es ist das einzige Exemplar für diesen Fall.

KAPITEL 8

Wir sind fertig mit dem Scout. Okay, du kannst das sein lassen. Ich nehme bitte den anderen Reichen. Dann haben Sie bereits eine Blutstillung durchgeführt. Ja. Bereits lokal gesetzt. Ja. Perfekt. Loslassen. Können wir bitte noch eine Ray-Tec haben? Achte nur darauf, dass es hier trocken ist. Wollten Sie einen Surgicel verwenden? Nein. Wir nehmen bitte das 2:0. Okay. Und kann ich, oh, wir haben beides. Da wir diesen Hohlraum in der Brust gebildet haben, versuchen wir, ihn so weit wie möglich zu schließen, um die Wahrscheinlichkeit eines Seroms zu verringern. Loslassen. Lass los, ja. Also, was werden Sie tun? Gehen Sie in die Tiefe. Ja. Ja. Ich denke wie... Genau da, ja. Nett. Willst du, dass ich halte? Nein, ich möchte, dass du eine Nahtschere bekommst, bitte. Oh, zu viel Taschentuch. Weniger Gewebe, weniger Gewebe. Weniger Naht? Weniger Gewebe. Oh, Taschentuch. ja. Ja. Als ob ich nicht glaube, dass ich es kann... Wenn du also zu nahe an hinter den Nippel kommst, weichst du beim Schließen des Nippels vom Nippel ab. Wirklich, ich habe es geschafft. In Ordnung, lass mich das rausnehmen. Sehen Sie, wie es schließen wird. Nett. Glaubst du, es wird zu stark grübchen? Nein, stecken Sie es nicht zu fest. Stellen Sie nur sicher, dass es sich um einen lockeren Verschluss handelt. Okay. Es bringen. Schneiden Sie es direkt am Knoten ab. Ich habe eine Nadel in Arbeit? Ist das genug? Ja. Ja. Versuchen wir hier mehr. Es ist noch Platz für mehr, ja. Ja. Das Exemplar war dort drüben sehr gut. Vielen Dank. Es ist kein großes Exemplar, nicht klein, nur angemessen. Das Ding ist mittendrin. Es gibt Hoffnung. Danke, Dr. Fortes. Das Gleiche, versuchen Sie es erneut. Du wirst dort noch ein paar Stiche brauchen. Es kommt schön zurück. Wie eine oberflächliche. Ich würde noch einen machen, ja. Wie richtig, wie von hier nach hier. Ich würde, nein... Das, DeBakey, oh, es ist hier. Sicher würde ich das hier bekommen, was Sie haben. Sehen Sie, holen Sie sich nur diesen Bereich und dann das. Okay. ja. Das weiße faserige Gewebe ist viel besser als nur das Fettgewebe, wenn Sie es versuchen, ja. Einfach mal wieder schön locker. Was? Einfach mal wieder schön locker? Ja. Mal sehen. Vielleicht, geben Sie uns nur eine Sekunde. Ich würde nach ... Okay, Sie können das hier behandeln. Das wars. Ja, ist es schon geöffnet? Wenn nicht, kann ich es zum Laufen bringen. Ich kneife es einfach und binde es fest. Ja. ja. Holen Sie sich genau diesen Bereich hier, um hier zu schließen, und Sie sollten gut sein. ja. Um das abzudecken. Wie hier durch. ja. Es ist irgendwie nicht... Oh, du... Ich habe mich eingeschlossen. Du hast dich eingeschlossen. Wenn Sie wirklich versuchen, Nähte zu sparen, ist dies ein sehr gutes Beispiel für... Ich weiß. Das habe ich mir auch gedacht. Wenn Sie die Nadel abschneiden, können Sie... Weißt du was, das ist aber kluges Denken. Stecken Sie es nur nicht zu fest. Schau dir das an. Fast alles davon wird verwendet. Vielen Dank. Okay, fangen Sie mit den Ecken an. Sie wird die Haut-Pickups nehmen. Binden Sie es zusammen und ziehen Sie es unter der Haut hervor. Nachdem ich den Knoten gemacht habe, ziehe ich ihn bis unter die Haut, um sicherzugehen. ja. Okay, eine Nahtschere. Kürzen Sie es. ja. Also jetzt mach diese Ecke hier. Ich mag es, aus der Ecke heraus zu binden. Lass es mich von hier aus machen. Aus den Ecken wegbinden? Immer. Was du hier gemacht hast, mache ich immer von beiden Seiten. Oh, ich verstehe, zieh es so an. ja. Verstanden. Nur damit der Knoten nicht will... ja. Okay. Ja, und ich werde das auch weiterhin tun. Wie die Mitte. Wenn sie nicht perfekt schließen, können Sie immer den Hautmarker verwenden und markieren, wo Sie zwischen einer Seite und der anderen hingehen sollten. Ja. Du wirst ... Das ist perfekt. Sehr ausgezeichnete Arbeit. Und du sagst, du magst es einfach, den Knoten auf diese Weise umzudrehen? Ja, ich mache es einfach gerne. Es sieht sehr gut aus. Sieht perfekt aus. Jinx, das Verfahren verlief wie eingeplant, eine Probe, rechtes Brustpapillom. Du sollst bitte kürzer schneiden. Wenn du ihn bis zum Knoten nach unten schiebst und ihn dann einfach um 45 Grad drehst, bist du genau richtig, genau darauf. Machen Sie es also ein bisschen kürzer, Doktor? Richtig. Außerdem ist der Tisch für dich, Olivia, sehr niedrig. Das ist nichts Neues. Das ist die Ausgangslage. Tu das nicht deinem Rücken an. Wenn wir das mit dem... Steris? Steris, ja. Es wird schon gut. Ja, machen Sie hier noch eins. Aber dieses Loch, siehst du? ja. Noch eins, und wir sind fertig. Ein bisschen tiefer. Siehst du, wo das Loch ist? Senken? Hier, ja. Ich bekomme das Ding hierher. ja. Schön. Ich nehme das. Steri-Strips, vier mal vier, und Tegaderms für den Verband und ein mittelgroßer Binder für sie. Ich kann groß rauskommen. In Ordnung, Sie können viel machen.

KAPITEL 9

Unsere Lumpektomie verlief also wie erwartet. Keine Überraschungen. Wir haben das Gebiet entfernt, das vom Savi Scout ins Visier genommen wurde. Wir konnten keine Auffälligkeiten spüren, die bei unserer groben Inspektion zu sehen waren. Wir haben jedoch bestätigt, dass der Bereich, der entfernt werden musste, bei der Röntgenaufnahme im OP entfernt wurde. Die Patientin kam mit der Operation sehr gut zurecht. Offensichtlich muss alles, was aus dem Körper entfernt wird, in die Pathologie geschickt werden. Unsere nächsten Schritte bestehen also darin, zu bestätigen, dass wir es wirklich nur mit einem Papillom zu tun haben und mit nichts anderem. Wir sollten in etwa drei oder vier Tagen Ergebnisse von ihr erhalten, und dies wird feststellen, ob weitere Eingriffe für sie notwendig sind. Dies ist ein etwa 40-minütiger Eingriff, der ambulant ist. Die Patienten gehen noch am selben Tag nach Hause.