En Bloc 전체 복부 자궁절제술 및 양측 난관-난소 절제술을 동반한 재발성 항문암에 대한 Extralevator Abdominoperineal Resection(APR) 및 영구 결장루 형성 및 우측 복직근 피판을 사용한 골반 바닥 재건술을 동반한 전체 질 절제술
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Procedure Outline
Table of Contents
- 1. 소개
- 2. 방광경 검사 및 양측 요관 스텐트 및 폴리 카테터 배치
- 3. 절개 및 복부 접근
- 4. 왼쪽(내림차순) 결장의 측면 해부
- 5. 내측 좌측/시그모이드 결장 동원성
- 6. Pelvic Extralevator 전체 중직장 박리
- 7. 회음부 외곽 박리 후방박리
- 8. 전체 복부 자궁 절제술 및 양측 난관 난소 절제술과 en 블록 표본의 절제술을 위한 전체 질 절제술
- 9. 표본 추출, 지혈 및 관개
- 10. 우직근 복부 근육 플랩 수확
- 11. 왼쪽 하부 사분면(LLQ)의 배수 배치
- 12. LLQ에서 결장루의 생성, 우측 복직근 피판을 이용한 골반저 재건술 및 복벽 폐쇄
- 13. 결장루의 성숙
- IMA 사업부
- 복부 절제
- 질 박리
- Anterior Rectus Sheath에서 복직근 해부
- 복직근(Rectus abdominis)의 상부 절제(superior transection of rectus abdominis)
- Posterior Rectus Sheath에서 복직근 해부
- Re-approximating Anterior and Posterior Sheaths
