Résection abdominopérinéale extralevatrice (APR) pour un cancer anal récidivant avec hystérectomie abdominale totale en bloc et salpingo-ovariectomie bilatérale et vaginectomie totale avec formation d’une colostomie permanente et reconstruction du plancher pelvien à l’aide d’un lambeau droit de l’abdomen
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Procedure Outline
Table of Contents
- 1. Introduction
- 2. Cystoscopie et mise en place d’endoprothèses urétérales bilatérales et d’un cathéter de Foley
- 3. Incision et accès à l’abdomen
- 4. Dissection latérale du côlon gauche (descendant)
- 5. Mobilisation médiale gauche/côlon sigmoïde
- 6. Dissection mésorectale totale par extraleveur pelvien
- 7. Dissection de l’extraleveur périnéal par voie postérieure
- 8. Hystérectomie abdominale totale et salpingo-ovariectomie bilatérale avec vaginectomie totale pour la résection d’un échantillon en bloc
- 9. Extraction d’échantillons, hémostase et irrigation
- 10. Prélèvement du lambeau musculaire du droit de l’abdomen droit
- 11. Placement du drain dans le quadrant inférieur gauche (LLQ)
- 12. Création de la colostomie dans le LLQ, reconstruction du plancher pelvien avec lambeau droit de l’abdomen et fermeture de la paroi abdominale
- 13. Maturation de la colostomie
- IMA Division
- Dissection abdominale
- Dissection vaginale
- Dissection du droit de l’abdomen de la gaine antérieure du droit
- Section supérieure du droit de l’abdomen
- Dissection du droit de l’abdomen à partir de la gaine postérieure du droit
- Réapproximation des gaines antérieures et postérieures
