Resección abdominoperineal (APR) extraelevadora para el cáncer anal recidivante con histerectomía abdominal total en bloque y salpingooforectomía bilateral y vaginectomía total con formación de colostomía permanente y reconstrucción del suelo pélvico con colgajo de recto abdominal derecho
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Procedure Outline
Table of Contents
- 1. Introducción
- 2. Cistoscopia y colocación de stents ureterales bilaterales y catéter de Foley
- 3. Incisión y acceso al abdomen
- 4. Disección lateral del colon izquierdo (descendente)
- 5. Movilización del colon medial izquierdo/sigmoide
- 6. Disección mesorrectal total con extraelevador pélvico
- 7. Disección posterior del extraelevador perineal
- 8. Histerectomía abdominal total y salpingooforectomía bilateral con vaginectomía total para la resección de la muestra en bloque
- 9. Extracción de muestras, hemostasia e irrigación
- 10. Recolección de colgajo de músculo recto abdominal derecho
- 11. Colocación del drenaje en el cuadrante inferior izquierdo (LLQ)
- 12. Creación de colostomía en LLQ, reconstrucción del suelo pélvico con colgajo de recto abdominal derecho y cierre de la pared abdominal
- 13. Maduración de la colostomía
- División IMA
- Disección abdominal
- Disección vaginal
- Disección del recto abdominal de la vaina del recto anterior
- Trasección superior del recto abdominal
- Disección del recto abdominal de la vaina del recto posterior
- Reaproximación de las vainas anterior y posterior
