Extralevatorische abdominoperineale Resektion (APR) bei rezidivierendem Analkarzinom mit einer totalen abdominalen Hysterektomie en bloc und einer bilateralen Salpingo-Oophorektomie und einer totalen Vaginektomie mit permanenter Kolostomiebildung und Beckenbodenrekonstruktion mit einem rechten Rectus-Abdominis-Lappen
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Procedure Outline
Table of Contents
- 1. Einleitung
- 2. Zystoskopie und Platzierung von bilateralen Harnleiter-Stents und Foley-Kathetern
- 3. Schnitt und Zugang zum Bauch
- 4. Laterale Dissektion des linken (absteigenden) Dickdarms
- 5. Mobilisation des medialen linken/sigmoiden Dickdarms
- 6. Beckenextralevator Totale mesorektale Dissektion
- 7. Perineale Extralevatordissektion posterior
- 8. Totale abdominale Hysterektomie und bilaterale Salpingo-Oophorektomie mit totaler Vaginektomie zur Resektion einer en Bloc-Probe
- 9. Probenentnahme, Blutstillung und Spülung
- 10. Entnahme des Muskellappens des rechten Rectus abdominis
- 11. Platzierung des Abflusses im linken unteren Quadranten (LLQ)
- 12. Schaffung einer Kolostomie bei LLQ, Rekonstruktion des Beckenbodens mit rechtem Rectus-Abdominis-Lappen und Bauchwandverschluss
- 13. Kolostomie-Reifung
- IMA-Abteilung
- Dissektion des Abdomens
- Vaginale Dissektion
- Dissektion des Rectus abdominis aus der vorderen Rektusscheide
- Obere Durchtrennung des Rectus abdominis
- Dissektion des Rectus abdominis aus der hinteren Rektusscheide
- Re-approximation der vorderen und hinteren Scheiden
