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  • 타이틀
  • 1. 소개
  • 2. 준비 및 드레이프
  • 3. 절개 및 노출
  • 4. 동맥류 낭의 절제
  • 5. 경동맥 성형술
  • 6. 폐쇄
  • 7. 수술 후 발언

두개외 내경동맥 동맥류의 경추 개방 수리

1408 views

Miguel Angel Mendoza Romo-Ramírez, MD1; Jasanai Sausameda-García, MD2; Silverio Gutiérrez-Cruz, MD2; Kevin Johnson-Molina, MD2; Miguel Angel Mendoza-Romo, MD3; Carlos Flores-Ramirez, MD1
1Hospital Central del Estado, Chihuahua, Mexico
2Hospital General Regional #1. IMSS. Chihuahua, Mexico
3State Coordination Mexican Social Security Institute. IMSS-BIENESTAR. San Luis Potosi, Mexico.

Transcription

제 이름은 미구엘 앙헬 멘도사 로모-라미레즈 박사입니다. 저는 혈관 외과 및 혈관 외과 레지던트입니다. Angiology와 함께 경동맥류의 사례와 수술 기법에 대한 설명을 제시합니다. 고혈압과 당뇨병 병력이 있는 66세 남성이 혈관내과 진료를 받았을 때 왼쪽 목에 1년 동안 맥박이 뛰는 종괴가 통증이나 국소 징후 없이 나타났습니다. 혈관단층촬영술을 실시한 결과, 좌측 내경동맥에서 분기점의 근위 위치가 제한된 낭형 동맥류가 발견되었습니다. 개복 수술은 동맥류가 내경동맥의 근위 3번째 부분으로 제한될 때 가능합니다. 영상 연구를 통해 수술 계획을 수행하는 것이 필수적이며, 예상 시나리오를 알고 조직을 섬세하게 처리하여 출혈 위험을 줄이는 것이 중요합니다. 수술 후 기간 동안 지속적인 동맥 모니터링은 적절한 관류와 신경학적 모니터링을 보장하고 마취과 의사와의 긴밀한 의사 소통을 보장하는 데 필수적입니다. 적절한 외과적 노출이 수행됩니다. 동맥류가 확인될 때까지 평면으로 절개하여 내, 외부 및 총경동맥을 노출시킵니다. 풍부한 섬유화는 동맥류의 염증 반응에 인접한 조직이 관찰됩니다. 또한, 동맥류에 대한 구조의 변위, 근위 외부 경동맥의 문합, 원위 내부 경동맥을 사용하여 동맥류의 배제 및 외부 경동맥의 삽입을 얻었습니다. 후속 폐쇄 복엽기에 대한 흐름 및 지혈을 확인하고 수술 이벤트를 종료했습니다.

수술 후 관리에서는 환자를 중환자실로 옮겨 입원 관찰을 합니다. 환자는 항상 신경학적으로 온전합니다. 이전의 의학적 관리와 진통제 관리, 그리고 그에 따른 항고혈압 조절이 필수적이었다. 환자는 외래 진료실에서 한 달 후 혈관 구조가 온전한 제어 혈관 단층 촬영을 받았을 뿐만 아니라 상담에 내원하고 보행 및 신경학적으로 손상되지 않았습니다. 이 사례의 배포와 편집을 가능하게 한 JOMI 팀 전체와 플랫폼에서 일하고 함께 계속 배울 수 있는 직원들에게 감사드립니다.

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Authors

Filmed At:

Hospital Central del Estado, Chihuahua, Mexico

Article Information

Publication Date
Article ID460
Production ID0460
Volume2024
Issue460
DOI
https://doi.org/10.24296/jomi/460