Réparation ouverte transcervicale de l’anévrisme de l’artère carotide interne extracrânienne
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Procedure Outline
Table of Contents
- Préparation du terrain
- Application de la première couche de rideaux
- Fixation de la première couche de draps sur la peau
- Application de la deuxième couche de rideaux
- Configuration de l’électrocautérisation et de l’aspiration
- Incision
- Extension de l’incision dans le tissu sous-cutané et le platysma
- Augmenter l’exposition
- Dissection à travers la couche d’investissement du fascia cervical à travers le bord médial du muscle sternocléido-mastoïdien
- Accès à la gaine vasculaire
- Identification et ligature de la petite branche sterno-mastoïdienne de l’artère thyroïde supérieure
- Dissection des vaisseaux de la gaine carotidienne
- Isolement de l’artère carotide interne à l’aide d’une boucle vasculaire élastique à l’abri de la bifurcation
- Identification, ligature et séparation de l’attache antérieure du ventre postérieur du muscle digastrique et de la veine faciale commune
- Excision du ventre postérieur du muscle digastrique
- Technique de contrôle de l’hémorragie due à une lésion accidentelle d’un vaisseau
- Dissection supplémentaire pour exposer l’anévrisme
- Plus de techniques pour contrôler l’hémorragie due à une lésion accidentelle des vaisseaux
- Terminez la dissection pour exposer l’ensemble de l’anévrisme
- Division de l’artère carotide externe
- Division de l’artère carotide interne et accès à la lumière de l’anévrisme
- Excision de la paroi de l’anévrisme et débridement
- Réparation primaire de la paroi de l’artère carotide commune
- Anastomose primaire de bout en bout de l’artère carotide interne
- Cathétérisme de la veine jugulaire interne et insertion d’un drain tissulaire
