Fractura bimaleolar de tobillo, reducción abierta y fijación interna

1. Introducción

2. Abordaje quirúrgico

3. Torniquete

4. Incisión lateral

5. Exposición con cuidado para preservar el nervio peroneo superficial

6. Limpieza de los bordes de las fracturas

7. Reducción anatómica provisional con pinzas de reducción puntiaguda

8. Tornillo interfragmentario

9. K-wire para evitar la rotación

10. Placa de neutralización a lo largo del peroné lateral

1. Coloque la placa y sujétela con K-Wires
2. Un tornillo bicortical sin bloqueo proximalmente y un tornillo de bloqueo unicortical distalmente
3. Radiografías
4. Más tornillos bicorticales antibloqueo proximales y tornillos de bloqueo unicorticales distalmente
5. Quitar los cables K
6. Radiografías

11. Incisión medial

12. Exposición con cuidado para preservar la vena safena

13. Limpieza de los bordes de fractura y visualización de la esquina anteromedial de la articulación tibioastragalina

14. Reducción provisional con dos guías

1. Radiografías

15. Dos tornillos canulados parcialmente roscados

1. Radiografías

16. Radiografías finales

17. Prueba de algodón

18. Cierre

19. Apósito y férula de pierna corta para mantener el tobillo neutro

20. Comentarios postoperatorios