Bimalleoläre Sprunggelenkfraktur, offene Reposition und interne Fixation

1. Einleitung

2. Chirurgischer Ansatz

3. Tourniquet

4. Seitlicher Schnitt

5. Exposition mit Sorgfalt, um den oberflächlichen Peroneusnerv zu erhalten

6. Beseitigen von Bruchkanten

7. Provisorische anatomische Reduktion mit spitzer Reduktionszange

8. Interfragmentarische Schraube

9. K-Draht zur Vermeidung von Rotation

10. Neutralisationsplatte entlang der lateralen Fibula

1. Platte platzieren und mit K-Drähten halten
2. eine bikortikale nicht arretierende Schraube proximal und eine unikortikale Verriegelungsschraube distal
3. Röntgenstrahlen
4. Mehr bikortikale nicht verriegelnde Schrauben proximal und unikortikale Feststellschrauben distal
5. K-Drähte entfernen
6. Röntgenstrahlen

11. Intermedialer Schnitt

12. Sorgfältige Exposition zur Erhaltung der Vena saphena

13. Klärung der Frakturkanten und Visualisierung der anteromedialen Ecke des Tibiotalargelenks

14. Provisorische Untersetzung mit zwei Führungsdrähten

1. Röntgenstrahlen

15. Zwei kanülierte Schrauben mit Teilgewinde

1. Röntgenstrahlen

16. Abschließende Röntgenaufnahmen

17. Baumwoll-Test

18. Schließung

19. Verband und kurze Beinschiene, um einen neutralen Knöchel zu erhalten

20. Bemerkungen nach der Operation