재발성 흉막 삼출을 동반한 진행성 비소세포폐암을 위한 양측 내주 흉막 카테터 배치

챕터 1

제 이름은 Yu Maw Htwe 박사입니다. 저는 Hershey Penn State Health의 중재 폐 프로그램 조교수입니다. 오늘은 양측 유치 흉막 카테터 삽입술을 시행할 예정입니다. 이 환자는 56세의 남성으로, 비소세포폐암이 진행되어 양측 흉막 삼출이 재발하고 있습니다. 그리고 우리는 양쪽에 적어도 두세 개의 토라를 했습니다. 그때마다 증상이 호전되고 산소 요구량도 감소했습니다. 그러나 우리가 마지막으로 탭을 가진 것은 일주일 전과 같습니다. 그래서 그는 매우 빠른 재축적을 가지고 있습니다. 따라서 유치 흉막 카테터에 대한 적응증이 있는데, 그 중 하나는 악성 흉막 유합술입니다. 두 번째는 재발성이고, 그 다음은 얼마나 빨리 채워지는지, 1개월, 3개월에 한 번씩 채워진다면 흉막 카테터를 유치하는 것은 좋은 선택이 아닐 수 있습니다. 당신이 주목하고 싶은 또 다른 것은 그가 얼마나 오래 살 것인가입니다. 한 달 안에 죽는다고? 그렇다면 유치 흉막 카테터를 삽입하기 위해 지출한 비용은 그만한 가치가 없습니다. 그래서 우리는 약 3 개월 시점의 기대를 찾고 있습니다. 세 번째는 삶의 질이 향상되었는가 하는 것입니다. 그의 경우에는 그랬다. 그래서 그는 격주 또는 매주 응급실에 와야 합니다. 그리고 우리가 소라를 배출한 후 그는 깨어날 수 있었고 다시 화장실에 갈 수 있었고 일상을 걸어 나갈 수 있었고 다시 일상 활동을 재개할 수 있었습니다. 그래서 그는 증상 완화 효과를 가지고 있습니다. 그래서 그는 모든 상자를 확인합니다. 그래서 우리는 양측 유치 흉막 카테터 삽입을 계획하고 있습니다.

챕터 2

이것은 초음파 이미지이고 이것은 횡격막이고 저것은 간입니다. 이것은 유체 부분 또는 당신이 보고 있는 검은 물체입니다. 그래서 우리는 그 다이어프램을 볼 필요가 있습니다. 또한 안전한 포켓 공간을 배치하기 위해 일종의 간단한 유출이어야 합니다. 이것이 바로 데이비드가 찾던 것입니다. 괜찮은 것 같아요. 해보자, 알았지? 그리고 이제 그는 이미 그 장소를 표시했습니다. 그는 그것을 표시 할 것입니다. 그래서 그는 공간을 잃지 않기 위해 손가락을 넣고 있습니다. 그래서 우리는 피부에서 흉막 공간까지 내부로 들어갈 곳입니다. 그리고 그는 또 다른 마커를 만들고 있습니다. 그래서 그것이 카테터가 나올 곳입니다. 일반 흉관과 다릅니다. 그리고 이것을 터널 흉막 카테터라고 합니다. 그러니까 이쪽에서 이쪽은 흉막 공간으로 들어갈 겁니다. 그리고 이쪽에서는 카테터가 나올 것입니다. 이제 이 지역을 청소합니다. 수술처럼 3분을 기다려야 합니다. 그러나 여기서는 소작을 사용하지 않기 때문에 반드시 그럴 필요는 없습니다. 따라서 화재 위험이 정말 낮습니다. 이것은 로켓 배치의 설정입니다, 그렇죠? 따라서 혼자서 하는 경우 그렇게 설정할 수 있어야 합니다. 이제 초음파를 원합니다. 잘 지내세요, 알았죠? 그래서 내가 필요할 때 다시 사용할 수 있도록 이렇게 분출 할 수 없습니다. 그리고 바로 여기. 그래서 다시 확인하겠습니다. 조금, 또 다른 콜드 젤, 알았지? 좋다. 알겠지? 네, 잘 지내고 있어요. 그래서 저는 제 위치를 확인하려고 노력하고, 그 다음에는 이것이 좋은 위치라고 생각합니다. 그래서 나는 그것을 좋아한다.

챕터 3

이제 피부를 마비시키려고 합니다. 조금 찌르고 불타는. 그래? 당신은 약간의 따가움과 화상을 입을 것입니다. 그래? 그러니까 35도 각도로 하고 그 안에 혈관이 없는지 확인해봐요. 그리고 나는 적어도 3-4cc 정도의 충분한 양을 제공합니다. 이제 나는 이미 이 부위를 마비시켰고 그런 다음 내 주머니를 찾을 것입니다. 그래서 저는 초음파로 보았던 것과 같은 방향으로 가고, 그러고는 트랙을 따라 감각이 마비됩니다. 조금 찌르기. 그리고 불타고 있습니다. 어떻게 지내니? 좋아, 나는 너를 정말 잘 마비시키고 있어. 감사합니다. 자, 이제 유체 반환을 다시 받았습니다. 여기서 동영상을 찍고 싶으신가요? 보이시나요, 주사기? 나는 뒤로 물러날 것이고 당신은 액체가 돌아오는 것을 볼 수 있습니다. 그러니까 제가 그 공간에 있다는 뜻이죠. 그래서, 그러면 나는 모든 것을 포기하거나 나올 수 있습니다. 중요한 것은 나가는 길에 리도카인을 주고 싶지 않다는 것입니다. 이로 인해 암세포가 벽을 따라 퍼질 수 있는 파종이 발생할 수 있습니다. 이제 나는 또 다른 리도를 얻을 것입니다. 이것은 전도지를 주기 위한 것입니다. 따라서 관은 같은 갈비뼈 공간에 있어야 합니다. 그래서 저는 여기서 갈비뼈 공간을 들여다보고 있습니다. 그래서 내가 할 일은 여기서 얻을 것입니다 - 데이비드, 약간 꼬집고 태워요, 알았죠? 그래서 피부가 약간 부풀어 오르는 것이 보이십니까? 그래서 저는 전도지를 따라 어느 정도 무감각해지고 있는데, 확실히 할 것입니다. 그리고 그 주변에서 나는 또 다른 것을 줄 것입니다 ... 좋아요, 돌려드릴게요. 이제 다시 확인하겠습니다. 이걸 사용할 수 있나요? 나는 약간의 리도가 있는 것을 좋아한다. 음, 흠.

챕터 4

조금만 꼬집고 태우면 돼, 알았지? 이제 보시다시피 저는 리턴을 받았고, 이 핸드는 매우 가만히 있었고 저는 훅을 풀었습니다. 그리고 이것은 저의 가이드와이어입니다. Guidewire는 매우 준비되어 있어야 합니다. 그런 다음 실을 꿰습니다. 표시가 있는데, 당신은 두 줄을 볼 수 있고 가능하면 세 줄까지 갑니다. 이제 제 가이드와이어는 어려움 없이 들어갑니다. 그래서 이제, 나는 얼마나 멀리 있는지 보고 싶기 때문에 이 가이드와이어는 꽤 길다. 그런 다음 멸균 공간을 매우 좋게 유지하고 싶기 때문에 조금 더 실을 꿰어 보겠습니다. 좋아요, 좋은 질문입니다. 그런 다음 바늘이 나오고 가이드와이어가 계속 끼워져 있습니다. 우리는 그것을 바늘에게 돌려 줄 것입니다. 이제 우리는 팽창하기 전에 확인할 것입니다. 그러니까 하얀색 선이 들어오고 나가는 게 보이시나요? 그것은 지침입니다. 그것은 그곳으로가는 가이드 와이어입니다. 보이시나요? 그래. 그래서 저는 제 배치에 어느 정도 만족합니다. 그래서 여기에 스킨 닙을 만들 것입니다.

챕터 5

당신은 그것을 가지고 있습니다, 와이어 위에 당신의 종류의 칼날, 그리고- 약간 찌르십시오, 알았죠? 그리고 당신은 들어갑니다. 알아요. 그래. 괜찮아? 이제 또 다른 전도지를 만들어야 합니다. 괜찮아? 그래서 저는 여기서 또 다른 스킨 닙을 하여 또 다른 전도지를 만들 것입니다. 그러니까 막으려면 여기로 두 손가락을 밀어 넣어야 되고, 이 지역을 따라가면서 제 목표는 이쪽에서 나오고 싶다는 것입니다. 아파요. 알아요. 아파요? 아파요? 죄송합니다. 그래서 여기와 여기에서 나왔습니다. 이것을 터널이라고 합니다. 좋아요, 거의 끝났습니다. 미안해. 당신은 아주 잘하고 있습니다. 그리고 커프스가 보이시나요? 이 커프스는, 글쎄요, 어떤 사람들은 중간에 있다고 말하지만, 저는 끝에 있는 것을 좋아합니다. 이것이 터널을 제자리에 고정하고 있는 유일한 것이기 때문에 빠져나와서는 안 됩니다. 그래? 그래서 나는 쥐어짜고 당기고, 쥐어짜고 당긴다. 자, 이제 제가 그 안에 들어왔으니 이 소개를 벗어서 그들에게 드립니다. 그래서 그녀가 이걸 제게 준 겁니다. 그래서 저는 그것이 그대로 유지되도록 여기에 약간 붙들고 있을 것입니다.

챕터 6

이제 확장하겠습니다. 그래서 저는 두 개의 확장기를 사용할 것입니다. 그리고 확장기는 매우 간단합니다. 어느 정도 들어가고 나가야 합니다. 미안해. 그리고 나서 제가 들어가면, 제가 하는 것은, 그것을 아래로 밀어내고 또 밀어 넣는 것입니다. 그래서 확장기가 함께 나올 것입니다- 액체가 돌진하는 것이 보이십니까?

챕터 7

자, 이제 흡입구가 준비되었나요? 미안해. 미안해. 거의 완료되었습니다. 그래서 당신은 그것을 끝까지 먹입니다. 알아요. 그리고 나서 당신은 그것을 깨뜨립니다. 미안해. 이제 한 손으로 카테터를 누르고 다른 손으로 카테터를 아래로 누르고 칼집을 뒤로 당깁니다. 알아요. 미안해. 거의 끝났습니다. 넌 이미 네 몸에 날카로운 게 없잖아, 알았지? 잠시만요. 자, 이제 또 다른 중요한 것은 꼬이지 않는지 확인하는 것입니다. 네, 꼬임이 없습니다. 이제 흡입해야 합니다.

챕터 8

그것을 열었다. 그래서 지금 이것은 일방향 밸브입니다. 그래서 아무것도 나오지 않습니다. 이것과 연결하면 전체 채널이 만들어지고 유체가 나올 것입니다. 그래서 여기에서 - 그래서 당신은 이것과 연결됩니다. 아, 그러니까 당신이 하는 일은 여기서 자르는 것입니다. 좋아요, 작동합니다. 그렇게 도전적이어서는 안됩니다. 이제 이것을 연결한 다음 잠글 것입니다. 그리고 나서 액체가 나오고 그녀가 흡입하는 것을 볼 수 있습니다. 조금만 더 속도를 늦출 수 있을까요? 아마 100명? 어허. 자, 이제... 느껴지시나요, 느껴지시나요? 어허. 자, 혹시 리도가 있으신가요? 날카롭습니까 아니면 압력입니까? 압력. 압력? 그래. 아뇨, 괜찮은 것 같아요. 죄송합니다. 네, 감사합니다. 아직 필요하지 않은 것 같습니다. 그런 다음 봉합을 할 것입니다. 감사합니다. 오, 그래, 이 일 때문에, 당신은 여기에 없습니다. 어떻게 지내니? 좋다. 좋다? 숨이 가쁘면 알려주세요. 좋아, 지금은 멈출 수 있을 것 같아. 당신은 대략 5 7을 얻었습니다. 자, 여기서 한 바늘 더 꿰맬 거예요. 괜찮아? 미안해. 하지만 거의 끝났습니다. 그래. 흠? 그래. 저게 뭐죠? 흡입에서 비롯됩니다. 나는 당신에게 날카로운 것을 줬고 또 다른 것이 있었습니다. 좋아, 이것도 마찬가지야. 그래. 미안해. 우리가 얼마나 그것을 꺼냈는지 아십니까? 570. 조금 더 빼줄 수 있어? 10 무승부로 시작할 수 있습니다. 왜냐면 나는 그가 어떤 식으로- 그러니까 이건 일종의 봉합이 되는 거니까. 그래. 네 네. 그래서 저는 흉관을 제자리에 유지하기 위해 다른 봉합사를 삽입하고 있습니다. 글쎄요. 액체가 얼마나 남았는지 확인하고 싶습니다. 나는 그가 훨씬 더 많은 것을 얻었다고 생각한다. 네, 그는 더 많은 액체가 남아 있어야 합니다. 내가 더 많이 배출하기를 원하십니까, 아니면 지금은 보류하고 싶습니까? 액체가 많이 남아 있습니다. 적어도 1,000명은 더 될 것 같아요. 그녀가 조금 더 많은 액체를 배출하기를 원하십니까? 예. 네 괜찮아요. 여기서 다시 시작하겠습니다. 뭐야? 그래. 800... 제 생각에는 2리터 정도 된 것 같아요. 그래서 이것은 Dermabond입니다. 그 장소는 일종의 접착제입니다. 아마 1리터 정도면 멈출 수 있을 것 같아요, 알겠죠? 예, 멈출 수 있습니다. 그래. 이쪽은 끝났어, 알았지? 그래서 이것은 모자입니다. 아니요, 더마본드가 완전히 건조되기를 기다리고 있습니다. 그래. 우리는 실제로 끝났습니다. 아직도 다리가 아파요? 예. 그것이? 따라서 일종의 코일을 만든 다음 이 영역을 덮어야 합니다. 단 세 명. 3. 예. 4는 조금 너무 큽니다. 자, 이제 저는 여러분을 여기 서게 할 것이고 여러분은 그 모든 것들을 제거해야 합니다. 그래서 우리가 그렇게하기 전에, 우리는 이것을 다시 사용할 것입니다, 그렇죠? 자, 줄리아, 나 좀 도와주겠니? 드레싱을 모두 제거합니다. 다시 사용할 예정이므로 만지지 않도록 주의하세요. 그래. 이제 어디 보자. 이제 테이프를 얻을 수 있습니까? 맞아? 알아요. 미안해. 끝났습니다. 다른 tegaderm, 4 x 4가 있습니까? 아마도, 두 개 정도 얻을 수 있을까요? 미안해. 당신은 잘하고 있습니다. 나는 내가 좋다고 생각한다. 이제 위치를 변경할 수 있습니다.

챕터 9

오, 그래서 이것은 나에게 또 다른 표시입니다. 그래서 이것은 지금은 그 프로브를 사용하고 싶지 않기 때문에 다른 프로브입니다. 그러니까 이게 뭐야- 나도 알아, 미안해. 자, 흰색 선은 횡격막이고 그 아래는 비장입니다. 위는 흉막액의 일종입니다. 그래서 저는 여기 이 각도를 좋아합니다. 그래서 나는 그것을 표시 할 것입니다. 약간의 압력. 좋아요, 이것은 사이트를 표시하기 위한 것입니다. 이것은 진입이 될 것이고 이것은 출구 사이트가 될 것입니다. 조금 추워요. 물론입니다. 미안해. 그리고 나는 다시 청소하고 있습니다. 그래. 또 다른 리도가 있을까요? 그렇습니다. 이것은 단지 무균 필드를 만드는 것입니다. 그래서 이것은 다시 위치를 확인하는 것입니다. 그래서 나는 그것을 좋아한다. 위치를 확인하고 있습니다. 그리고 횡격막, 비장, 그리고 액체가 보이십니까? 깊이가 15cm 정도 되는 큰 주머니.

조금 찌르기. 좋아, 여기 작은 막대기와 화상, 알았지? 이것이 마비입니다. 그리고 다시 피부를 마비시키고 있습니다. 그래서 약간 피상적입니다. 나는 적어도 5cc 정도는 많이 준다. 그리고 이제 같은 방식으로 주머니를 찾을 것입니다. 그래서 저는 조금 더 깊이 들어갑니다. 마비되는. 음압을 가하고 더 깊이 들어가십시오. 마비되는. 약간 화끈거리죠? 그런 다음 유체가 다시 나오는 것을 볼 수 있습니다. 그래서 저는 그 공간에 있습니다. 그래서 제가 할 일은, 바깥이 아닌 안의 모든 공간을 내어줄 것입니다. 그리고 나는 돌아온다. 이제 다른 리도를 얻을 수 있습니까? 나는 또한 같은 갈비뼈 공간을 찾고 있습니다. 그래서 피부를 마비시킬 것입니다. 다시. 꼬집고 태우십시오. 자, 그럼 이쪽에서 조금 넘어가겠습니다. 자, 이제 큰 바늘을 구할 수 있을까요? 그래, 그거. 그리고 주사기로 연결할 수 있습니까? 다시 위치를 확인하고 있습니다. 알았어, 준비됐어.

아, 알았어. 그래서 저는 제가 갔던 방향과 같은 방향으로 갈 것입니다. 리도를 할 때, 좋아요, 액체를 얻었고 조금 더 깊이 들어가면 손이 안정되고 여기를 조이고 걸어요. 그런 다음, 제가 보고 있는 적어도 세 줄까지 가이드와이어를 끝까지 끼워 넣으십시오. 하지만 저는 멸균 필드를 유지하고 싶기 때문에 조금 더 깊이 들어갈 것입니다. 그래. 가이드와이어가 들어가면 바늘이 나옵니다. 잠시만요. 이제 칼날로 닙을 만들 것입니다.

감사합니다. 그래서 제가 하는 일은 이 가이드와이어를 약간 앞으로 기울여 가이드와이어 위에 올려놓는 것입니다. 그리고 조금 찌르세요, 선생님. 그리고 나는 끝까지 간다. 그리고 조금 더 깊숙이 들어갑니다. 그런 다음 나는 그것을 이리저리 흔들고, 그렇지 않은지 확인하고, 그것은- 잠깐, 나는 그것이 필요할 것입니다. 흔들리지 않는지 확인하십시오. 그래 좋아. 저거 보이시나요? 따라서 이것은 가이드와이어가 공간에 있다는 확인입니다. 바로 그거야? 그래. 이제 터널을 만들 것입니다. 또 할거야. 손가락을 이리저리 대고... 그래. 이제 터널을 뚫을 겁니다. 이것이 출구이고 그 다음입니다. 그래서 출구에서 입구로 가야 합니다. 여기에서 터널링. 터널링. 그리고 그것은 이쪽에서 나올 것입니다. 그래? 그래. 나는 너에게 돌려주고 있어. 그러니까 이것은 일종의 - 그 매듭이 여기에 고정될 것이고 그것들은 장기적으로 섬유질 공포를 유발할 것입니다. 그래서 출구 근처에 두는 것을 좋아합니다. 어떤 사람들은 그것을 중간에 두지만 진입 사이트에는 절대 놓지 않습니다. 그래서 지금 들어왔습니다. 그래. 이제 켈리 클램프가 필요합니다.

이제 확장기가 필요합니다. 감사합니다. 들어갔다가 나오세요. 또 하나. 그래서 이것은 일종의 덮개와 함께 제공된 일종의 확장기입니다. 그래서 이런 식으로, 이것은 매우 유연합니다. 이것은 일종의 더 큰 확장기입니다. 그들은 와서 문을 잠갔습니다. 그래서 저는 이것으로 확장될 것이고 그런 다음 이것을 몸에 남겨두고 가이드 칼집을 가지고 나올 것입니다, 알았죠? 그러니 밀어 넣으십시오. 그러고 나서 고리를 풀고, 그러고 나서 이게 나왔어요. 네, 가이드와이어가 있습니다.

자, 흡입할 준비가 되셨나요? 미안해. 우리는 이미 들어와 있습니다. 죄송합니다, 거의 끝났습니다. 네, 거의 완료되었습니다. 그래서 실을 끝까지 꿰고 나서 부러뜨리고, 한 손으로 실을 꿰면서 다른 손으로 칼집을 잡아당깁니다. 마치 내 엄지손가락이 칼집을 누르고 있는 것처럼. 그래. 그래서 이제 꼬이지 않았는지 확인해야 합니다. 그것이 꼬여 있다면, 내 ... 죄송합니다. 좋아, 우리는 끝났어.

흡입 장치가 있습니까? 예. 이것은 그렇게 어렵지 않아야합니다. 이거 자르고 싶은가? 네 네. 가위를 구할 수 있습니까? 아, 여기요. 그는 이미 얼마를 받았습니까? 그래서 이건... 네, 돌려드릴게요. 1,000명? 1리터. 네, 벗을 수 있습니다. 좋아, 그만해. 좋아요, 끝났습니다. 완전히 잠이 든 것 같아요. 그래. 캡을 받을 수 있나요? 그래서 우리는 배수를 끝내고 드레싱을 해야 합니다. 따라서 양쪽을 모두 커버해야 합니다. 출구와 입구 모두 그렇죠? 이 거품은 환자를 더 편안하게 유지할 것이기 때문입니다. 알았어, 끝났어. 그리고 숫자, 숫자 순서가 있습니다. 그래서 하나, 둘, 그리고 셋. 그래서 이것은 두 가지입니다. 쉽게 따라할 수 있습니다. 다음과 같이 4개를 더 얻을 수 있습니까? 감사합니다. 저를 아시잖아요. 여러분 감사합니다. 이거 옮길 수 있나요? 물론. 내가 원하기 때문에... 알겠습니다.

챕터 10

이제 절차가 완료되었습니다. 그래서 제가 밖을 내다볼 때는 항상 초음파로 먼저 확인합니다. 제가 초음파를 보시면 다이어프램이 약간 평평해지는 것을 눈치채셨을 것입니다. 그 이유는 이 액체가 그의 배를 타고 내려왔기 때문이다. 그것이 호흡 곤란, 호흡 곤란의 원인입니다. 또한 유체 크기는 약 15-16cm 깊이입니다. 그리고 또한 CAT 스캔에서 이 큰 흉막 삼출을 보면 우리는 이것을 흉막 삼출의 상징이라고 부릅니다. 초음파 영상을 보면 선을 따라 칸막이나 흉터 조직이 없습니다. 따라서 이것은 증상이 양성인 단순하고 큰 흉막 삼출입니다. 그래서 우리는 무균 상태에서 유치 흉막 카테터 삽입을 했습니다. 입구 사이트와 출구 사이트가 있습니다. 너무 가깝거나 너무 넓지 않아야 하는데, 너무 가까우면 해당 부위에 혈액 공급이 손실될 수 있기 때문입니다. 그런 다음 피부 괴사와 찰과상을 일으킵니다. 너무 넓으면 환자가 아파할 것입니다. 터널을 만들 때 도전이 있을 것입니다. 명심해야 할 한 가지입니다. 두 번째는 사이트를 선택할 때 이것이 삶의 질을 향상시키는 절차임을 기억하십시오. 너무 뒤쪽을 선택하면 등을 대고 잘 수 없습니다. 그래서이 영역의 (불분명한) 측면을 선택하고 싶을 수 있습니다. 따라서 적어도 등을 대고 누울 때는 문제가 없어야 합니다. 그리고 왜냐하면, 이 사람은 남자이기 때문에 우리는 그것에 대해 걱정할 필요가 없습니다. 여성끼리 넣을 수 있다면 브래지어 라인도 신경 써야 하겠죠? 브래지어 라인도 피하고 싶기 때문입니다. 피부 태그가 있는 경우, 이 환자에게 피부 태그 또는 피부 궤양 이상이 있는 경우, 이 영역은 항상 일종의 접착 테이프로 덮여 있기 때문에 해당 영역을 피하고 싶을 수 있습니다. 그런 다음 일주일에 여러 번 제거하고 다시 넣어야 합니다. 따라서 피부 수차도 발생할 수 있습니다. 그래서 절차는 잘 진행되었습니다. 나는 대부분의 라인 배치와 튜브 배치에서 사용하는 간단한 종류의 기술을 사용하며 동일한 방법입니다. 유일한 것은 터널입니다. 그것이 하는 일은 관이 입구 부위에서 나오지 않는다는 것인데, 이는 일반적으로 중심선 배치와 흉관 배치의 종류로 발생합니다. 우리는 sub-q 계층을 통과하고 출구 사이트에서 다른 사이트에서 나올 또 다른 터널을 만들어야합니다. 이는 장기적으로 감염률을 낮출 것입니다. 이것이 우리가 화학 포트와 혈액 투석 카테터에 사용하는 종류의 기술입니다. 내재 흉막 카테터 삽입은 악성 흉막 삼출 관리에서 우리의 첫 번째 치료 또는 선택이었습니다. 그들은 다른 종류의 pleurodesis 방법을하는 것보다 훨씬 낫습니다. 그리고 흉관을 삽입하는 수술법이나 흉관을 삽입하고 배액하는 방법도 병원에서 시행하는 방법인데 우선 외래 환자와 환자가 같은 날 퇴원할 수 있기 때문에 시행할 수 있기 때문에 영향을 받을 수 있습니다. 대략 3개월 시점 또는 그보다 이른 시점까지 자가결절술을 받을 수 있습니다. 그리고 더 많이 배출할수록 더 빨리 얻을 수 있습니다. 다시 말하지만, 인구의 대다수가 악성 인구입니다. 그래서 우리는 그들이 이 시술을 위해 응급실이나 병원에서 얼마나 자주 시간을 보낼 것인지에 대해 살펴봐야 합니다. 따라서 이 유치 흉막 카테터 삽입은 이 인구 집단에 많은 도움이 되고 있습니다.