Impianto in fibra di carbonio per la fissazione di una frattura patologica sottotrocanterica
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Massachusetts General Hospital
Procedure Outline
Table of Contents
- 1. Introduzione
- 2. Biopsia della lesione ossea aperta del femore prossimale destro attraverso l'approccio del subvasto laterale
- 3. Seconda incisione per l'inserimento del chiodo nel femore prossimale
- 4. Riduzione provvisoria con perni di Schanz in fluoroscopia
- 5. Posizionamento del filo di partenza nel frammento prossimale
- 6. Apertura dell'alesatore sul filo di avviamento
- 7. Riduzione con lo strumento di riduzione delle dita
- 8. Inserimento del filo guida con punta sferica
- 9. Misura per la lunghezza dell'unghia
- 10. Alesatura sequenziale su filo guida con punta sferica
- 11. Sostituzione del filo guida della punta sferica con un filo liscio che si adatta all'impianto in fibra di carbonio
- 12. Posizionamento dell'impianto in fibra di carbonio su filo liscio
- 13. Inserimento del filo guida per la traiettoria della vite del collo del femore utilizzando il braccio di mira e il triplo trocar
- 14. Misurazione della lunghezza della vite del collo femorale
- 15. Triplo alesatore e collo femorale a vite sul filo guida
- 16. Vite di regolazione prossimalmente sul chiodo
- 17. Conferma della posizione sull'AP e viste laterali dell'anca e del ginocchio
- 18. Viti di bloccaggio per chiodo distale
- 19. Conferma finale del posizionamento su AP e viste laterali
- 20. Irrigazione abbondante
- 21. Emostasi e chiusura
- 22. Osservazioni post-operatorie
- TC pre-operatoria del bacino destro e del femore
- Posizionare l'arco a C in modo che corrisponda alla posizione della gamba per evitare di disturbare la riduzione
- Ottieni l'accesso al femore distale
- Utilizzare due trapani lasciati in posizione per guidare la seconda traiettoria
- Misura la lunghezza della prima vite
- Posizionare la prima vite
- Misura la lunghezza della seconda vite
- Posizionare la seconda vite
