Implant en fibre de carbone pour la fixation d’une fracture sous-trochantérienne pathologique
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Massachusetts General Hospital
Procedure Outline
Table of Contents
- 1. Introduction
- 2. Biopsie ouverte par lésion osseuse du fémur proximal droit par approche latérale du sous-vaste
- 3. Deuxième incision pour l’insertion de l’ongle dans le fémur proximal
- 4. Réduction provisoire avec broches de Schanz sous fluoroscopie
- 5. Placement du fil de départ dans le fragment proximal
- 6. Ouverture de l’alésoir sur le fil de départ
- 7. Réduction avec l’outil de réduction des doigts
- 8. Insertion du fil-guide à pointe sphérique
- 9. Mesure de la longueur de l’ongle
- 10. Alésage séquentiel sur fil-guide à pointe sphérique
- 11. Remplacement du fil-guide à pointe sphérique par un fil lisse qui passe à travers l’implant en fibre de carbone
- 12. Placement de l’implant en fibre de carbone sur un fil lisse
- 13. Insertion du fil-guide pour la trajectoire de la vis du col fémoral à l’aide du bras de visée et du triple trocart
- 14. Mesure de la longueur de la vis de col fémoral
- 15. Alésoir triple et vis de col fémoral sur le fil-guide
- 16. Vis de réglage proximale sur l’ongle
- 17. Confirmation de la position sur l’AP et vues latérales de la hanche et du genou
- 18. Vis de blocage pour ongle distal
- 19. Confirmation finale du positionnement sur les vues AP et latérales
- 20. Irrigation abondante
- 21. Hémostase et fermeture
- 22. Remarques post-opératoires
- TDM préopératoire du bassin droit et du fémur
- Positionnez l’arceau pour qu’il corresponde à la position de la jambe afin d’éviter de perturber la réduction
- Accéder au fémur distal
- Utilisez deux exercices laissés en place pour aider à guider la deuxième trajectoire
- Mesure de la longueur de la première vis
- Placez la première vis
- Mesurer la longueur de la deuxième vis
- Placer la deuxième vis
