Proksimal Erken Mide Kanseri için Laparoskopik Yardımlı Çift Rekonstrüksiyon ile Robotik Yardımlı Proksimal Gastrektomi
1357 views
1Seoul National University Hospital
2Dana-Farber Cancer Institute
3Brigham and Women’s Hospital
Procedure Outline
Table of Contents
- 1. Giriş
- 2. Bağlantı Noktalarına Erişim ve Yerleştirme
- 3. Robot Yerleştirme
- 4. Pozlama
- 5. Mide Mobilizasyonu ve Lenf Nodu Diseksiyonu
- 6. Mide Nakli
- 7. İleri Lenf Nodu Diseksiyonu
- 8. Özofagus diseksiyonu
- 9. Robot Ayırma
- 10. Özofagus Transeksiyonu
- 11. Numunenin Çıkarılması
- 12. Numune diseksiyonu ve patolojiye tam kat kenar boşlukları gönderme
- 13. Eldiven Değiştirme
- 14. Çift Kanallı Rekonstrüksiyon
- 15. Hemostaz ve Sulama
- 16. Drenaj Yerleştirme
- 17. Kapanış
- 18. Ameliyat Sonrası Açıklamalar
- Küçük Omentumun Diseksiyonu
- Aksesuar Sol Hepatik Arterin Bağlanması
- Karaciğer Retraksiyonu
- Sol Gastroepiploik Arter ve Ven Ligasyonu
- Kısa Gastrik Arterin Bağlanması
- Posterior Adezyonların Lizisi
- 3A ve 3B Lenf Nodlarının Tanımlanması
- Sol Gastrik Arter ve Ven Ligasyonu
- Özofagusun Proksimal Ucuna Çanta İpli Sütürün Yerleştirilmesi
- Özofagus Distalinin Çanta İpli Sütürüne Transeksiyonu
- Zımbalanmış Anastomoz için Yemek Borusunun Hazırlanması
- Çift Kanallı Rekonstrüksiyon için Jejunum'un Hazırlanması
- Jejunojejunostomi
- Gastrojejunostomi
- Özofagojejunostomi
- Anastomozların Son Görünümleri
- Mide kalıntısının sabitlenmesi